Анкета депонента для физических лиц

Скачать 0.91 Mb.

Название	Анкета депонента для физических лиц
страница	5/13
Тип	Анкета

filling-form.ru > бланк доверенности > Анкета

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

Тип счета депо:  Владелец  Номинальный держатель  Доверительный управляющий  __________________________________

Реквизиты Оператора счета:

Полное наименование Оператора
Краткое наименование
ИНН	КПП	Резидент	Нерезидент
Сведения о государственной регистрации	ОГРН __________________________ Орган регистрации _________________ __________________________________________________________________
Регистрация в качестве профессионального участника рынка ЦБ:  ДА  НЕТ	Вид деятельности __________________________________________________________ Номер лицензии, дата лицензии ______________________________________________ Орган, выдавший лицензию ________________________________________________ Дата окончания действия лицензии ___________________________________________

Банковские реквизиты
Банк получателя		Город Банка
К/счет		БИК Банка
Р/счет		ИНН Банка
Л/счет

Официальное лицо		Должность		Подпись			Оттиск печати

Способ доставки выписок, уведомлений, отчетов					Форма выплаты доходов
	лично в депозитарии		e-mail			банковский перевод
	факс		иное			почтовый перевод

Заполняется Депозитарием

Регистрационный номер поручения (в системе учета Депозитария)
Дата приема поручения, время
Уполномоченное лицо Депозитария (Подпись)

Приложение № 2.7.2.

к Условиям осуществления депозитарной деятельности

(Клиентскому Регламенту) АКБ «Держава» ПАО

В Депозитарий АКБ «Держава» ПАО

Поручение-доверенность

(о назначении Оператором счета (раздела счета) депо АКБ «Держава» ПАО)

Регистрационный номер поручения-доверенности (в системе учета Депонента)
Дата заполнения поручения-доверенности	«____»________________20___ г.
Место заполнения поручения-доверенности	г. Москва

Депонент (полное наименование)
Депозитарный договор	№__________ от « ___ » _____________________ 20___г.
Счет депо
Раздел счета депо

Прошу Депозитарий АКБ «Держава» ПАО назначить Оператором указанного

 счета депо  раздела счета депо

«Акционерный коммерческий банк «Держава» публичное акционерное общество» (далее-Банк), находящийся по адресу Россия, 119435, г.Москва, Б. Саввинский переулок, д.2, стр. 9, ИНН:7729003482; КПП:775001001; БИК: 044525675 ОГРН: 1027739120199 от 28.08.2002 г. Корр/счет рублевый30101810745250000675 в ГУ Банка России по ЦФО.

Настоящим Депонент уполномочивает Банк отдавать Поручения/Распоряжения на выполнение операций со Счетом депо (разделом счета депо) Депонента в рамках полномочий, установленных настоящим Поручением и в соответствии с условиями Депозитарного договора и Клиентского регламента Депозитария АКБ «Держава» ПАО (Условия осуществления депозитарной деятельности), являющегося неотъемлемой частью Депозитарного договора.

В целях исполнения настоящего Поручения Депонент уполномочивает оператора Счета депо (Раздела счета депо) Депонента осуществлять следующие действия:*

1. Оформлять в соответствии с Условиями, подписывать и передавать в Депозитарий Поручения/Распоряжения, инициирующие проведение операций со Счетом (разделом счета) депо Депонента и являющиеся основанием для совершения соответствующих записей по Счету депо Депонента для удостоверения перехода права собственности/прав на ценные бумаги.

2. Получать от Депозитария отчеты/выписки о результатах исполнения Поручений/Распоряжений и совершения соответствующих депозитарных операций, произведенных по Счету депо (разделу счета депо) Депонента, а также иную информацию и документы, касающиеся ценных бумаг Депонента, которые хранятся и/или права на которые учитываются в Депозитарии для последующей передачи Депоненту по его требованию.

3. Выполнять иные необходимые действия для надлежащего исполнения настоящего Поручения.
Срок действия полномочий Оператора счета (раздела счета) Депо:

_________________________________________________________________________________

(указывается срок, на который выдана доверенность, определяемый периодом времени или календарной датой)

Подпись Депонента

___________________	______________________	___________________________
(Должность)	(Подпись) М. П.	(ФИО)

* По желанию Депонента в полномочия Оператора могут вноситься изменения.

Заполняется Депозитарием

Регистрационный номер поручения (в системе учета Депозитария)
Дата приема поручения, время
Уполномоченное лицо Депозитария (Подпись)

Приложение № 2.7.3.

к Условиям осуществления депозитарной деятельности

(Клиентскому Регламенту) АКБ «Держава» ПАО

Регистрационный номер поручения (в системе учета Депонента)
Дата заполнения поручений	«____»________________20___ г

ПОРУЧЕНИЕ - ДОВЕРЕННОСТЬ

(о назначении Распорядителя счета депо)
город _________________, _________________________________________________________________ (число, месяц и год прописью)
Настоящим Поручением-Доверенностью Депонент ______________________________________ ________________________________________, находящийся по адресу ______________________________________________________________, зарегистрированный в соответствии с законодательством ___________________________________ свидетельство о государственной регистрации № ___________________ от _________________ выдано __________________________________, в лице _______________________________________________, действующего на основании Устава (далее – Депонент), назначает________________________________ _____________________________________________________, паспорт серии ____________________ № ____________________, выдан «_____»____________ _______ г. ______________________________ Распорядителем Счета депо № ___________________ Депонента в Депозитарии АКБ «Держава» ПАО и уполномочивает Распорядителя отдавать распоряжения на выполнение операций со Счетом депо Депонента в рамках полномочий, установленных настоящей Доверенностью и в соответствии с условиями Депозитарного договора №____________ от «________»_______________ _________ г., а также условиями Клиентского регламента Депозитария АКБ «Держава» ПАО, являющегося неотъемлемой частью Депозитарного договора.

В целях исполнения настоящего Поручения - Доверенности Депонент уполномочивает Распорядителя Счета депо Депонента осуществлять следующие действия:*

1. Оформлять в соответствии с Депозитарным договором и Условиями осуществления депозитарной деятельности, подписывать и передавать в Депозитарий поручения/распоряжения, инициирующие проведение операций со Счетом депо Депонента и являющиеся основанием для совершения соответствующих записей по Счету депо Депонента для удостоверения перехода права собственности/прав на ценные бумаги, а также для регистрации фактов обременения/прекращения обременения ценных бумаг Депонента обязательствами.

2. Получать от Депозитария отчеты о результатах исполнения Поручений/Распоряжений и совершения соответствующих депозитарных операций, произведенных по Счету депо Депонента, выписки по Счету депо Депонента, а также иную информацию и документы, касающиеся ценных бумаг Депонента, которые хранятся и/или права на которые учитываются в Депозитарии для последующей передачи Депоненту.

3. Выполнять иные необходимые действия для надлежащего исполнения настоящего Поручения-Доверенности.
Доверенность выдана сроком по «________» __________________ 20______ г. включительно.

____________________________ _______________________ /_______________________ /

(Должность) (подпись) (Ф.И.О)

М.П.
* Полномочия Распорядителя определяются Депонентом самостоятельно.

Заполняется Депозитарием

Регистрационный номер поручения (в системе учета Депозитария)
Дата приема поручения, время
Уполномоченное лицо Депозитария (Подпись)

Приложение 2.7.3.1.

к Условиям осуществления депозитарной деятельности

(Клиентскому Регламенту) АКБ «Держава» ПАО
АНКЕТА РАСПОРЯДИТЕЛЯ СЧЕТА ДЕПО

Депонент (полное наименование)
Депозитарный договор	№__________ от «____» _______________________ 20___г.
Номер счета депо
Раздел счета депо

Тип счета депо:

 Владелец Номинальный держатель Доверительный управляющий 

Инициатор операции:

Депонент Оператор Попечитель

Цель подачи анкеты:

 назначение Распорядителя	 изменение реквизитов Распорядителя
Ф.И.О.
Документ, удостоверяющий личность:

	название, №, серия, кем и когда выдан, наименование органа , выдавшего документ, и код подразделения (при наличии)
Гражданство:	 Резидент	 Нерезидент
Телефон:			E-mail:
Адрес электронной почты
Дополнительная информация:
Дата заполнения анкеты:
Подпись Распорядителя счета депо:

Достоверность данных, указанных в настоящем документе, подтверждаю

Подпись Депонента	Подпись уполномоченного представителя
_______________/___________________/ м.п.	________________/__________________/

Заполняется Депозитарием

Регистрационный номер поручения (в системе учета Депозитария)
Дата приема поручения, время
Уполномоченное лицо Депозитария (Подпись)

Приложение № 2.7.4.

к Условиям осуществления депозитарной деятельности

(Клиентскому Регламенту) АКБ «Держава» ПАО

Поручение на назначение Попечителя счета депо

Регистрационный номер поручения (в системе учета Депонента)
Дата заполнения поручений	«____»________________20___ г

Депонент:
Счет депо:

Прошу Депозитарий АКБ «Держава» ПАО назначить Попечителем счета депо ________________________________________________________________________

(полное официальное наименование)

полномочия, которого определены в Соглашении о Попечителе к договору счета депо.

Данные на Попечителя счета депо указаны в АНКЕТЕ ПОПЕЧИТЕЛЯ СЧЕТА ДЕПО.

Основание для операции:

Договор счета депо № ____________________________ от «____»_____________20__г.

Соглашение о Попечителе к договору счета депо № _________________________
от «_____»_______________20__г.

Попечитель____________________________________________________________

№ лицензии_________________________________ от ______/_______/______г.

Выдана _____________________________________

Срок действия полномочий: ________________________________

Подпись Депонента ____________________ (_____________________)

М.П.

Приложения:

1. Анкета Попечителя счета депо.

Документы, обозначенные в п.п. 5.4.1.8 Условий осуществления депозитарной деятельности

(Клиентского Регламента) АКБ «Держава» ПАО
Заполняется Депозитарием

Регистрационный номер поручения (в системе учета Депозитария)
Дата приема поручения, время
Уполномоченное лицо Депозитария (Подпись)

Приложение № 2.7.4.1

к Условиям осуществления депозитарной деятельности

(Клиентскому Регламенту) АКБ «Держава» ПАО

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

	Анкета депонента для физических лиц Поручение на исполнение депозитарной операции с документарными неэмиссионными ценными бумагами		Анкета депонента для физических лиц Поручение на отмену Попечителя/Оператора/Распорядителя счета (раздела счета) депо
	Анкета депонента для физических лиц Поручение на отмену Попечителя/Оператора/Распорядителя счета (раздела счета) депо		Анкета депонента для физических лиц Поручение на отмену Попечителя/Оператора/Распорядителя счета (раздела счета) депо
	Анкета депонента юридического лица «Московский Нефтехимический банк»... Полное и (или) сокращенное фирменное наименование на иностранном языке (если имеется)		Анкета депонента юридического лица «Московский Нефтехимический банк»... Полное и (или) сокращенное фирменное наименование на иностранном языке (если имеется)
	Анкета Депонента Депонента удостоверяется нотариально или уполномоченным сотрудником Банка. Вместо заверения подписей и образца печати на Анкете Депонента,...		Анкета клиента (депонента) юридического лица ...
	Анкета по классификации физических лиц по fatka для физических лиц Индекс, страна, город, улица дом, квартира/ zip code, country, city, street, building, apartment		Анкета депонента ...

Анкета депонента для физических лиц

Полное наименование Оператора

 ДА  НЕТ

Вид деятельности __________________________________________________________

Дата окончания действия лицензии ___________________________________________

Банковские реквизиты

Город Банка

В Депозитарий АКБ «Держава» ПАО

Поручение-доверенность

(о назначении Оператором счета (раздела счета) депо АКБ «Держава» ПАО)

Поручение на назначение Попечителя счета депо

Похожие: