Форма заявки на участие в конкурсе и примерные образцы форм, входящие в ее состав, предлагаемые для заполнения участниками открытого конкурса

Скачать 143.04 Kb.

Название	Форма заявки на участие в конкурсе и примерные образцы форм, входящие в ее состав, предлагаемые для заполнения участниками открытого конкурса
Тип	Конкурс

filling-form.ru > бланк доверенности > Конкурс

Форма № 1 «Форма оформления конверта с заявкой на участие в конкурсе»
Форма № 2 «Опись документов»
Форма № 3 «Заявка на участие в конкурсе»
Форма № 4 «Информация об участнике конкурса»
Форма № 5 «Предложение участника конкурса в отношении объекта закупки»

Форма № 1

ФОРМА

оформления конверта с заявкой на участие в конкурсе

Заявка на участие в открытом конкурсе на ________________________________
Номер извещения о проведении открытого конкурса: ___________________________
Не вскрывать до ________часов местного времени «__»____________ 2014 г.
Куда: 636000, Томская область, г. Северск, пр. Коммунистический, 51, каб. 121
Кому: Отдел муниципального заказа Администрации ЗАТО Северск Томской области

Форма № 2
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

предоставляемых для участия в открытом конкурсе

Настоящим ______________________________________________________ подтверждает,

(наименование участника конкурса)

что для участия в открытом конкурсе направляются ниже перечисленные документы:

№ п\п	Наименование	номер страницы
1	Заявка на участие в конкурсе (форма № 3)
2	Информация об участнике конкурса (форма № 4)
3	Предложение участника конкурса в отношении объекта закупки (форма № 5)
4	Выписка из единого государственного реестра юридических лиц или засвидетельствованная в нотариальном порядке копия такой выписки (для юридического лица), выписка из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или засвидетельствованная в нотариальном порядке копия такой выписки (для индивидуального предпринимателя)
5	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника открытого конкурса - юридического лица
6	Копии учредительных документов участника открытого конкурса (для юридического лица)
7	Решение об одобрении или о совершении крупной сделки либо копия такого решения
8	Документы, подтверждающие внесение обеспечения заявки на участие в открытом конкурсе (платежное поручение, подтверждающее перечисление денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в открытом конкурсе с отметкой банка, или заверенная банком копия этого платежного поручения либо включенная в реестр банковских гарантий банковская гарантия)
9	Документы, подтверждающие добросовестность участника открытого конкурса (в случае, предусмотренном частью 2 статьи 37 Закона о контрактной системе)
10	Копии документов, подтверждающих правомочность участника закупки заключать контракт (в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 31 Закона о контрактной системе): документы, удостоверяющие личность участник конкурса - физического лица
11	Копия лицензии на осуществление деятельности по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств
12	Копии документов, подтверждающих членство в профессиональном объединении страховщиков
	Другие документы, прикладываемые по усмотрению участником конкурса

Участник конкурса

(уполномоченный представитель) ____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

МП
Форма № 3

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

Изучив конкурсную документацию и принимая установленные в ней требования и условия конкурса и условия контракта, мы

_____________________________________________________________________________

^{(наименование участника конкурса, ИНН)}
предлагаем заключить муниципальный контракт на оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств для нужд Администрации ЗАТО Северск

на общую сумму

_____________ рублей ____________ копеек

(цифрами и прописью)

Настоящей заявкой декларируем, что в отношении:

___________________________________________________________________________________

(наименование участника конкурса)

1) не проводится ликвидация участника открытого конкурса - юридического лица и отсутствует решения арбитражного суда о признании участника открытого конкурса - юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;

2) деятельность участника открытого конкурса не приостановлена в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в конкурсе;

3) у участника открытого конкурса отсутствуют недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации (за исключением сумм, на которые предоставлены отсрочка, рассрочка, инвестиционный налоговый кредит в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, которые реструктурированы в соответствии с законодательством Российской Федерации, по которым имеется вступившее в законную силу решение суда о признании обязанности заявителя по уплате этих сумм исполненной или которые признаны безнадежными к взысканию в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах) за прошедший календарный год, размер которых превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника закупки, по данным бухгалтерской отчетности за последний отчетный период. (Участник открытого конкурса считается соответствующим установленному требованию в случае, если им в установленном порядке подано заявление об обжаловании указанных недоимки, задолженности и решение по такому заявлению на дату рассмотрения заявки на участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) не принято);

4) у участника открытого конкурса - физического лица либо у руководителя, членов коллегиального исполнительного органа или главного бухгалтера юридического лица - участника открытого конкурса отсутствует судимость за преступления в сфере экономики (за исключением лиц, у которых такая судимость погашена или снята), а также в отношении указанных физических лиц не применяется наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, которые связаны с поставкой товара, выполнением работы, оказанием услуги, являющихся объектом осуществляемой закупки, и административное наказание в виде дисквалификации;

5) между участником закупки и заказчиком отсутствует конфликт интересов, под которым понимаются случаи, при которых руководитель заказчика, член комиссии по осуществлению закупок, руководитель контрактной службы заказчика, контрактный управляющий состоят в браке с физическими лицами, являющимися выгодоприобретателями, единоличным исполнительным органом хозяйственного общества (директором, генеральным директором, управляющим, президентом и другими), членами коллегиального исполнительного органа хозяйственного общества, руководителем (директором, генеральным директором) учреждения или унитарного предприятия либо иными органами управления юридических лиц - участников закупки, с физическими лицами, в том числе зарегистрированными в качестве индивидуального предпринимателя, - участниками закупки либо являются близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами), усыновителями или усыновленными указанных физических лиц. Под выгодоприобретателями понимаются физические лица, владеющие напрямую или косвенно (через юридическое лицо или через несколько юридических лиц) более чем десятью процентами голосующих акций хозяйственного общества либо долей, превышающей десять процентов в уставном капитале хозяйственного общества.

Участник конкурса

(уполномоченный представитель) ____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

МП

Форма № 4
ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ КОНКУРСА
Для юридических лиц:

1	Наименование
2	Фирменное наименование (при наличии)
3	Место нахождения
4	Почтовый адрес с указание почтового индекса
	контактный телефон с указанием кода города
	телефакс с указанием кода города*
	адрес электронной почты (при наличии)*
5	Идентификационный номер налогоплательщика учредителей
	идентификационный номер членов налогоплательщика коллегиального исполнительного органа
	идентификационный номер налогоплательщика, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа участника открытого конкурса

Для физических лиц:

1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2	Паспортные данные
3	Место жительства
4	Контактный телефон с указанием кода города
	телефакс с указанием кода города*
	адрес электронной почты (при наличии)*

*отсутствие сведения по строкам, помеченным звездочкой, не является основанием для отклонения заявки на участие в конкурсе
Участник конкурса

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

(подпись) расшифровка подписи

МП

Форма № 5
ПРЕДЛОЖЕНИЕ УЧАСТНИКА КОНКУРСА В ОТНОШЕНИИ ОБЪЕКТА ЗАКУПКИ
Расчет стоимости услуг

№	Транспортное средство	Категория транспортного средства	Мощность двигателя автомобиля	Базовая ставка (ТБ)	Коэффициент						Сумма, руб.
№	Транспортное средство	Категория транспортного средства	Мощность двигателя автомобиля	Базовая ставка (ТБ)	территории преимущественного использования ТС (КТ)	наличия или отсутствия страховых выплат (КБМ)	от наличия сведений о количестве лиц, допущенных к управлению транспортным средством (КО)	мощности двигателя автомобиля (КМ)	от периода использования транспортного средства (КС)	применяемый при грубых нарушениях условий страхования (КН)	Сумма, руб.
1										-
2										-
3										-
4
5
6
7
8
Х	ИТОГО	х	х	х	х	х	х	х	х	х

Предложение о качестве услуг участника конкурса

Перечень показателей для определения рейтинга по критерию «качество услуг» (С)	Предложение участника конкурса (проставляется знак «Х» только по одному значению для каждого из указанных трех подкритериев)
1. Срок оказания услуг по оценке ущерба при ДТП (С1):
не позднее 10 дней (включительно)
не позднее 5 дней (включительно)
2. Возможность выезда страхового комиссара на место аварии в любое время суток в г.Томске (С2):
отсутствие возможности
наличие возможности
3. Возможность прибытия на место происшествия не позднее чем через 30 минут с момента оповещения Заказчиком (по телефону) в пределах ЗАТО Северск (С3)
отсутствие возможности
наличие возможности

Участник конкурса

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

(подпись) расшифровка подписи

МП

	Форма заявки на участие в конкурсе и примерные образцы форм, входящие...		Форма заявки на участие в конкурсе и примерные образцы форм, входящие...
	Форма заявки на участие в конкурсе и примерные образцы форм, входящие...		Форма заявки на участие в конкурсе с ограниченным участием и примерные...
	Форма заявки на участие в конкурсе с ограниченным участием и примерные...		Форма заявки на участие в конкурсе с ограниченным участием и примерные...
	1. общие сведения Примерные образцы форм, входящие в состав заявки на участие в конкурсе, предлагаемые для заполнения участниками		Документация Образцы форм, входящие в состав заявки на участие в конкурсе, предлагаемые для заполнения участниками
	Документация Образцы форм, входящие в состав заявки на участие в конкурсе, предлагаемые для заполнения участниками		Документация Образцы форм, входящие в состав заявки на участие в конкурсе, предлагаемые для заполнения участниками

Форма заявки на участие в конкурсе и примерные образцы форм, входящие в ее состав, предлагаемые для заполнения участниками открытого конкурса

Участник конкурса

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

Участник конкурса

Похожие: