Занятие 11.
Тема: Сердечная недостаточность. Клиника. Инструментальные методы исследования в амбулаторных условиях. Лечение. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. ВТЭ. Догоспитальная помощь на дому и в условиях поликлиники при сердечной астме и отеке легких.
|
Классификация застойной сердечной недостаточности (ЗСН).
Клиника СН.
Основные группы лекарств, применяемых при лечении СН.
Дифференциальный подход при лечении СН.
5. Особенности ведения и лечения больных пожилого возраста.
Осложнения медикаментозной терапии.
Оказание неотложной помощи при сердечной астме и отеке легких на дому и в поликлинике.
Временная утрата трудоспособности.
Стойкая утрата трудоспособности
Санаторно-курортное лечение.
Диспансеризация
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач
|
Занятие 12.
Тема: Суставной синдром. Воспалительные и невоспалительные заболевания. Ревматоидный артрит. Дифференциальный диагноз с остеоартрозом. Критерии диагноза. Принципы лечения РА и ОА в амбулаторных условиях. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. СКЛ. Особенности ведения больных пожилого возраста.
|
1. Критерии диагноза РА и ОА
Классификация РА и ОА
Варианты течения РА
Дифференциальный диагноз РА с ОА.
Показания к госпитализации.
Ведение больных с РА и О А в амбулаторных условиях.
Показания к назначению препаратов золота, купренила, гормонов, Д-пенициламина.
Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения РА и ДО А.
Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности.
Санаторно-курортное лечение.
Диспансеризация.
12. Особенности ведения больных пожилого возраста
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач
|
Занятие 13.
Тема: Суставной синдром. Реактивные (воспалительные) артриты. Пароксопластические изменения суставов. Подагра. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения в амбулаторных условиях, ВТЭ. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Особенности ведения больных пожилого возраста.
|
Понятие о реактивных артритах.
Болезнь Рейтера.
Подагра.
Показания для госпитализации.
Ведение больных на амбулаторном этапе.
Дифференциальный диагноз.
Экспертиза трудоспособности.
8. Особенности ведения больных пожилого возраста.
9. Санаторно-курортное лечение
10. Диспансеризация.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач
|
Занятие 14.
Тема: Острый и хронический гастрит (гастродуоденит). Критерии диагноза. Лечение в амбулаторных условиях. Показания для госпитализации. Диспансеризация. Экспертиза временной нетрудоспособности. Санаторно-курортный отбор. Функциональные расстройства желудка. Язвенная болезнь желудка и 12-перстиой кишки. Диагностика в условиях поликлиники. Лечение обострения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки в поликлинике. Показания для госпитализации. Диспансеризация. Вопросы противорецидивного лечения. Экспертиза временной нетрудоспособности. Санаторно-курортный отбор. Тактика ведения больных с резецированным желудком. Вопросы первичной и вторичной профилактики. Показания к санаторно-курортному лечению. ВТЭ. Диспансеризация.
|
1. Классификация хронического гастрита и формулировка диагноза.
Клиника хронического гастрита с секреторной недостаточностью.
Клиника хронического гастрита с повышенной секреторной функцией.
Лабораторная диагностика в амбулаторных условиях.
Лечение хронического гастрита с повышенной секрецией в фазе обострения в условиях поликлиники.
Лечение хронического гастрита с пониженной секрецией в фазе декомпенсации.
Хронический дуоденит, клинические формы.
Диагностика хронического дуоденита.
Лечение хронического дуоденита.
10. ВТЭ.
I1. Санаторно-курортное лечение.
Ранняя диагностика ЯБ в условиях поликлиники.
Основные синдромы ЯБ и их особенности в зависимости от локализации язвы.
Классификация и формулировка диагноза ЯБ.
Дифференциальная диагностика ЯБ желудка и ЯБ 12-перстной кишки по клиническим и лабораторным данным.
Осложнения ЯБ и их ранняя диагностика. Неотложная помощь.
Лечение обострения ЯБ желудка и ЯБ 12-перстной кишки в амбулаторных условиях.
Показания для госпитализации при ЯБ.
ВТЭ временной и стойкой утраты трудоспособности больных ЯБ.
Динамическое наблюдение и противорецидивное лечение больных ЯБ.
Санаторно-курортное лечение.
Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач
|
Занятие 15.
Тема: Хронический некалькулезпый холецистит, дискинезия желчевыводящих путей. Диагностика, лечение и профилактика в условиях поликлиники. Профилактика холелитиаза. Диспансеризация. Экспертиза трудоспособности. Отбор для санаторно-курортного лечения. Панкреатит. Особенности ведения пожилых больных.
|
Классификация заболеваний билиарной системы.
Клиника и диагностика дискинезии желчных путей.
Клиника и диагностика хронического некалькулезного холецистита.
Клиника и диагностика хронического холангита в амбулаторных условиях.
Клиника и диагностика постхолецистэктомического синдрома.
Дифференциальная диагностика.
Описторхоз, клинические формы и лечение.
Лямблиоз, диагностика и лечение.
Экспертиза нетрудоспособности.
Санаторно-курортное лечение.
Особенности ведения пожилых больных.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач
|
Занятие 16.
Тема: Хронический панкреатит. Критерии диагноза. Лечение обострения хронического панкреатита в условиях поликлиники. Профилактика. Показания для госпитализации. Диспансеризация. Экспертиза трудоспособности. Санаторно-курортный отбор. Особенности ведения пожилых больных.
|
1. Клиника и диагностика хронического панкреатита в амбулаторных условиях.
Классификация и формулировка диагноза ХП.
Дифференциальная диагностика.
Лечение обострения ХП.
Показания для госпитализации.
ВТЭ.
Диспансеризация.
Санаторно-курортное лечение.
Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач
|
Занятие 17.
Тема: Функциональные заболевания кишечника. Критерии диагноза. Лечение в амбула- торных условиях. Диспансеризация. Санаторно-курортный отбор. Хронический энтерит, хронический колит. Дисбактериоз. Неспецифический язвенный колит. Критерии диагноза. Тактика ведения в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Диспансеризация. Экспертиза трудоспособности. Отбор больных для санаторно-курортного лечения.
|
1. Дифференциальная диагностика поносов.
а) при заболеваниях желудка;
б) при заболеваниях поджелудочной железы;
в) при ферментопатиях (врожденных и приобретенных);
г) при заболеваниях эндокринной системы;
д) при заболеваниях самого кишечника.
2. Дифференциальная диагностика запоров:
а) при врожденных аномалиях толстого кишечника;
б) при дискинезии и дистопии толстого кишечника;
в) при нейропатии и других нейроэндокринных расстройствах;
г) при нарушении проходимости толстого кишечника.
3. Глистные инвазии кишечника.
а) аскаридоз, энтеробиоз. Диагностика. Лечение.
Санаторно-курортное лечение.
Хронический энтерит, классификация и клинические проявления.
Диагностика хронического энтерита.
Дифференциальная диагностика хронического энтерита с колитом, функциональным расстройствам кишечника, дисбактериозом, ферментопатиями.
Клиника хронического колита.
Лабораторная диагностика хронического колита. Трактовка копрограммы, эндоскопических и рентгенологических исследований.
Дифференциальная диагностика хронического колита.
Динамическое наблюдение и лечение обострений хронического колита. Санаторно-курортное лечение. ВТЭ. Трудоустройство.
Неспецифический язвенный колит. Классификация.
Клиническая и лабораторная диагностика неспецифического язвенного колита.
Лечение и динамическое наблюдение неспецифического язвенного колита. ВТЭ.Трудоустройство.
Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач
|
Занятие 18.
Тема: Острый пиелонефрит. Критерии диагноза. Лечение в амбулаторных условиях показания для госпитализации. ВТЭ трудоспособности. Профилактика, Диспансеризация Хронический пиелонефрит. Диагностика в амбулаторных условиях. Показания для госпитализации. Диспансеризация. ВТЭ. Санаторно-курортный отбор.
|
Общие понятия о болезни. Классификация.
Критерии диагноза.
Клиническое течение пиелонефрита.
Дифференциальная диагностика.
Лечение в амбулаторных условиях.
Показания к госпитализации.
Экспертиза нетрудоспособности.
Санаторно-курортное лечение.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач.
|
Занятие 19.
Тема: Острый гломерулонефрит, ранние клинические проявления. Показания к госпитализации. Хронический гломерулонефрит. Клинические варианты. Дифференциальная диагностика. Лечение в амбулаторных условиях. Ранние клинические и лабораторные признаки почечной недостаточности. Тактика ведения в амбулаторных условиях. Показания для госпитализации. Диспансеризация. ВТЭ. Санаторно-курортный отбор.
|
1. Острый ГН. Классификация. Критерии диагноза.
Дифференциальная диагностика острого ГН.
Ранняя диагностика и прогноз.
Показания к госпитализации.
ВТЭ. Диспансеризация.
6. Классификация хронического ГН. Критерии диагноза и клинические формы хронического ГН.
Дифференциальный диагноз хронического ГН.
Лечение в амбулаторных условиях.
Особенности терапии при развитии ХПН,
10. ВТЭ. Диспансеризация.
II. Санаторно-курортное лечение.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач.
|
Занятие 20.
Тема: Хронические гепатиты и циррозы печени. Классификация. Дифференциальный диагноз. Ведение больных в амбулаторных условиях. ВТЭ. Диспансеризация. СКЛ. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.
|
Классификация гепатитов.
Классификация циррозов печени.
Диагностические критерии гепатитов.
Диагностика циррозов печени.
Дифференциальная диагностика гепатитов и циррозов печени.
Лечение гепатитов в условиях поликлиники.
Лечение цирроза печени в амбулаторных условиях.
Экспертиза трудоспособности.
Диспансерное наблюдение.
Санаторно-курортное лечение.
11.Особенности ведения пожилых больных.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач.
|
Занятие 21.
Тема: Железодефицитные и В12-дефицитные анемии. Диагностические критерии. Клинические проявления. Изменения гематологических показателей. Лечение в амбулаторных условиях. ВТЭ. СКЛ. Диспансеризация. Особенности ведения пожилых больных.
|
Диагностические критерии железодефицитной анемии.
Диагностические критерии В12 (фолиево)-дефицитной анемии.
Диагностические критерии гемолитических анемий, апластических анемий.
Особенности лабораторных исследований анализа крови, стерналыюго пунктата.
Ведение больных в амбулаторных условиях.
Показания к госпитализации.
Экспертиза трудоспособности.
Диспансеризация.
Санаторно-курортное лечение.
Особенности ведения пожилых больных.
|
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.
2.Решение ситуационных задач.
|
Занятие 22.
Зачетное занятие.
|
Проводит зачетное занятие заведующая кафедрой по следующим этапам:
Прием, обследование и лечение амбулаторного больного
Чтение лабораторных анализов.
Чтение ЭКГ.
Чтение рентгенограмм
Ситуационная задача.
Анализ курсовой работы.
Каждый этап оценивается по 5-ти бальной системе с выставлением общей оценки.
Курсовой проект, его характеристика
Курсовой проект представляет собой ведение приёма и заполнение студентами амбулаторной карты больного на практических занятиях.
Заполнение амбулаторной карты складывается из следующих разделов:
Жалобы больного на момент осмотра - общие и по системам
История настоящего заболевания
История жизни больного
Данные объективного осмотра по разделам
Диагноз синдромальный
Нозологический диагноз в соответствии с современными рекомендациями
Рекомендации по обследованию, лечению и профилактике рецидивов заболевания
Уровень освоения программы
Во время обучения на кафедре студент должен:
посетить и активно участвовать на 100% практических занятий
ознакомиться с рабочим местом врача общей практики
провести приём 5-7 больных с оформлением приёма в амбулаторной карте активное посещение пациентов на дому
освоить организацию ухода за тяжелобольными на дому
выписать листы нетрудоспособности с различными заданиями и рецепты (обычные и
льготные)
правильно ответить по наборам тестов для входного и текущего контроля
правильно оценить ситуационную задачу, уметь провести дифференциальную диагностику, наметить план диагностических и лечебных мероприятий на амбулаторном этапе
В результате обучения на кафедре студент должен уметь:
Провести опрос и осмотр больного по принятой схеме.
Использовать синдромный подход к диагностике
Сформулировать диагноз с учётом современных классификаций
Грамотно анализировать биохимические и общеклинические анализы
Правильно читать ЭКГ, рентгенограммы и результаты других параклинических исследований
Выбрать тактику лечения больного,
Оформить больничный лист,
Оформить документы на МСЭК,
Выписывать рецепты,
Оформлять документы на санаторно-курортное лечение,
Оформлять учетно-отчётной документацию участкового врача и врача общей практики
Определять показания для госпитализации.
Определять критерии временной и стойкой нетрудоспособности,
Определять характер реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях
Выбирать группы диспансерного наблюдения,
Составлять план диспансерного наблюдения
|
|
