Министерство образования Республики Коми
Государственное автономное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования Республики Коми
«Воркутинский медицинский колледж»
В ПОМОЩЬ
СТУДЕНТАМ
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
по дисциплине «ФАРМАКОЛОГИЯ»
для специальностей: 060501 «Сестринское дело»
060101 «Лечебное дело»
Воркута, 2013
Печатается по решению методического совета Воркутинского медицинского колледжа
Составитель: В.А.Алюнин, преподаватель дисциплины «Фармакология»
В помощь студентам медицинских колледжей. Рабочая тетрадь по дисциплине «Фармакология». Составитель: В.А. Алюнин – 2013 – 72 с.
Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы на практических занятиях по фармакологии..
Воркутинский медицинский колледж, 2013
Содержание
1
|
Тема №1. Введение в общую рецептуру......................................................
|
4
|
2
|
Тема № 2. Хранение лекарственных средств..............................................
|
11
|
3
|
Тема № 3. Хранение наркотических и психотропных ЛС в ЛПУ.............
|
17
|
4
|
Тема № 4. Общая фармакология..................................................................
|
21
|
5
|
Тема № 5. Твердые лекарственные формы.................................................
|
24
|
6
|
Тема № 6. Мягкие лекарственные формы...................................................
|
28
|
7
|
Тема № 7. Жидкие лекарственные формы для инъекций..........................
|
31
|
8
|
Тема № 8. Лекарственные формы для инъекций........................................
|
31
|
9
|
Тема № 9. Антисептические и дезинфицирующие средства....................
|
33
|
10
|
Тема № 10. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (М-, и N-холиномиметики, антихолинэстеразные)................................................
|
35
|
11
|
Тема № 11. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию (Ганглиоблокаторы, миорелаксанты)..........................................................
|
39
|
12
|
Тема № 12. Вещества, стимулирующие адренергические синапсы (Адреномиметики, симпатомиметики)........................................................
|
42
|
13
|
Тема № 13. Вещества, блокирующие адренергические синапсы (Адреноблокаторы)........................................................................................
|
45
|
14
|
Тема № 14. Средства для наркоза. Спирт этиловый..................................
|
48
|
15
|
Тема № 15. Средства, влияющие на афферентную иннервацию..............
|
50
|
16
|
Тема № 16. Средства, влияющие на водно-солевой баланс......................
|
52
|
17
|
Тема № 17. Средства, применяемые при недостаточности кровообращения ...........................................................................................
|
53
|
18
|
Тема № 18. Средства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, антиаритмические препараты.......................................
|
57
|
19
|
Тема № 19. Средства, влияющие на систему гемостаза............................
|
61
|
20
|
Тема № 20. Средства, влияющие на миометрий........................................
|
64
|
21
|
Тема № 21. Общие принципы терапии отравлений...................................
|
66
|
22
|
Тема № 22. Плазмозамещающие и дезинтаксикоционные средства........
|
70
|
|
|
|
Тема №1 Введение в общую рецептуру
Цель занятия:
изучить формы рецептурных бланков, основные правила составления рецептов. (Приказ МЗ и СР РФ от 12.02.2007г. №110 «О порядке назначения, выписывания ЛС, ИМН и специализированных продуктов лечебного питания»);
изучить порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов.
Важнейшие рецептурные сокращения
Сокращение
|
Полное написание
|
Перевод
|
aa
|
ana
|
по, поровну
|
ac.acid.
|
acidum
|
кислота
|
amp.
|
ampulla
|
ампула
|
aq.
|
aqua
|
вода
|
aq. destill.
|
aqua destillata
|
дистиллированная вода
|
but.
|
butyrum
|
масло (твердое)
|
comp., cps
|
compositus (a, um)
|
сложный
|
D.
|
Da (Detur, Dentur)
|
Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)
|
D.S.
|
Da, Signa Detur, Signetur
|
Выдай, обозначь Пусть будет выдано, обозначено
|
D.t.d.
|
Da (Dentur) tales doses
|
Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы
|
Dil.
|
dilutus
|
разведенный
|
div.in p.aeq.
|
divide in partes aequales
|
раздели на равные части
|
extr.
|
extractum
|
экстракт, вытяжка
|
f.
|
fiat (fiant)
|
Пусть образуется (образуются)
|
qtt.
|
qutta, guttae
|
капля, капли
|
inf.
|
infusum
|
настой
|
in amp.
|
in ampullis
|
в ампулах
|
in tabl.
|
in tab(u)lettis
|
в таблетках
|
lin.
|
linimentum
|
жидкая мазь
|
liq.
|
liquor
|
жидкость
|
m. pil.
|
massa pilularum
|
пилюльная масса
|
M.
|
Misce, Misceatur
|
Смешай (Пусть будет смешано)
|
N.
|
numero
|
числом
|
ol.
|
oleum
|
масло (жидкое)
|
past.
|
pasta
|
паста
|
Ppl.
|
pilula
|
пилюля
|
p.aeq.
|
partes aequales
|
равные части
|
ppt., praec.
|
praecipitatus
|
Осажденный
|
pulv.
|
pulvis
|
Порошок
|
q.s.
|
quantum satis
|
Сколько потребуется, сколько надо
|
r., rad.
|
radix
|
корень
|
Rp.
|
Recipe
|
Возьми
|
Rep.
|
Repete, Repetatur
|
Повтори (Пусть будет повторено)
|
rhiz.
|
rhizoma
|
корневище
|
S.
|
Signa, Signetur
|
Обозначь (Пусть будет обозначено)
|
sem.
|
semen
|
семя
|
simpl.
|
simplex
|
простой
|
sir.
|
sirupus
|
сироп
|
sol.
|
solutio
|
раствор
|
supp.
|
suppositorium
|
свеча
|
tabl.
|
tab(u)letta
|
таблетка
|
t-ra, tinct.
|
tinctura
|
настойка
|
unq.
|
unquentum
|
мазь
|
Форма Специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Медицинская документация
Форма N 107/у-НП,
утвержденная приказом
Министерства здравоохранения
штамп медицинской организации Российской Федерации
от ___________ N ___________
РЕЦЕПТ
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
"__" ____________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _______________
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) _____________________________________________________
Rp: .......................................................................
...........................................................................
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) _____________________________________________
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя
(заместителя руководителя или руководителя
структурного подразделения) медицинской организации _______________________
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
___________________________________________________________________________
М.П.
Срок действия рецепта 5 дней
Рецептурные бланки являются защищенной полиграфической продукцией уровня "В", изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10смx15см, должны иметь серию и номер
Инструкция по заполнению формы
«Специальный рецептурный бланк на НС и ПВ»
1. На рецептурном бланке по форме N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество" выписываются НС или ПВ, внесенные в Список II Перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.1998г. N681, зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - наркотический (психотропный) лекарственный препарат).
2. Рецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический (психотропный) лекарственный препарат, либо фельдшером (акушеркой), на которого в порядке, установленном приказом МЗ СР РФ от 23.03.2012г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", возложены отдельные функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические (психотропные) лекарственные препараты.
3. Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.
4. На рецептурном бланке проставляется штамп медицинской организации (с указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона) и дата выписки рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.
5. В строках "Ф.И.О. пациента" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных лет).
6. В строке "Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования" указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента.
7. В строке "Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).
8. В строке "Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки)" указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.
9. В строке "Rp:" на латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия - торговое наименование), его дозировка, количество и способ приема.
10. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата.
Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается прописью.
Способ приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается на русском языке или на русском и государственном языках республик, входящих в состав Российской Федерации.
При указании способа приема наркотического (психотропного) лекарственного препарата запрещается ограничиваться общими указаниями, такими, как "Внутреннее", "Известно".
11. Рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), подписью руководителя (заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации, выдавшей рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии)), а также круглой печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации.
12. В строке "Отметка аптечной организации об отпуске" ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного препарата (с указанием наименования, количества отпущенного наркотического (психотропного) лекарственного препарата и даты его отпуска).
Отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) лекарственного препарата заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего наркотический (психотропный) лекарственный препарат (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии)), а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптечной организации.
Министерство здравоохранения
и социального развития Код формы по ОКУД 3108805
Российской Федерации Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007г. N110
------------------------------------------------------------------
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
РЕЦЕПТ "__" ____________________ 20_ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. больного __________________________________________________
(полностью)
Возраст __________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________
Ф.И.О. врача _____________________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp
..................................................................
..................................................................
------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать
врача М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное зачеркнуть)
Согласовано. Руководитель (заместитель руководителя) ФСКН России. 12 февраля 2007 года
Инструкция по заполнению формы 148-1/У-88 «Рецептурный бланк»
1. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" имеет серию и номер.
2. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.
3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
4. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).
5. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).
6. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.
7. В графе "Rp" указывается:
- на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;
- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.
8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".
10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного ПП РФ от 30.06.1998г. N681; иные лекарственные средства, подлежащие ПКУ; анаболические стероиды.
11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата. Исправления в рецепте не допускаются.
13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.
14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:
Приготовил
|
Проверил
|
Отпустил
|
|
|
|
Рецептурный бланк
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
и социального развития Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 107-1/у
медицинской организации Утверждена Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. N110
------------------------------------------------------------------
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"__" ___________ 20_ г.
__________________________________________________________________
Ф.И.О. больного __________________________________________________
Возраст __________________________________________________________
Ф.И.О. врача _____________________________________________________
руб.|коп.| Rp.
..................................................................
..................................................................
------------------------------------------------------------------
руб.|коп.| Rp.
..................................................................
..................................................................
------------------------------------------------------------------
руб.|коп.| Rp.
..................................................................
..................................................................
------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать врача М.П.
Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть)
Инструкция по заполнению формы N 107-1/У «Рецептурный бланк»
1. В левом верхнем углу формы N107-1/у "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.
2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).
4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.
5. В графах "Rp" указывается:
- на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;
- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.
6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.
8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные препараты, за исключением НС и ПВ - Список II и ПВ Списка III Перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного ПП РФ от 30.06.1998г. N681.
9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
10. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных препаратов. Исправления в рецепте не допускаются.
11. Срок действия рецепта (2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания.
12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:
Приготовил
|
Проверил
|
Отпустил
|
|
|
|
Порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских организаций
1. Медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.
Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.
В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.
Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке.
Требования-накладные на ЛС подлежащие ПКУ, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.
Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами.
2. Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные препараты, направляемые в аптечную организацию, оформляются в порядке, определенном настоящей Инструкции, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом медицинской организации.
При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни.
3. В аптечных организациях требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, - в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных препаратов - в течение одного календарного года.
4. Требования-накладные медицинских организаций должны храниться в аптечной организации в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года.
5. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в аптечной организации комиссии, о чем составляются акты.
|
