Методические рекомендации Организация трансфузиологической помощи в лечебно-профилактическом учреждении Екатеринбург, 2009 Подготовлено: А. Ф. Соловьевым главным врачом гуз «Свердловская областная станция переливания крови»
Скачать 0.85 Mb.
|
| │ │ │ │1.2. Где приготовлен компонент │ │ │ │1.3. Производитель и серия гемоконтейнера __________________________________ │ │ │ │1.4. Производитель и серия ресуспендирующего раствора ______________________ │ │ │ │1.5. Производитель и серия устройства для переливания, микро-, │ │ │ │лейкофильтра │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 2 │Переливание │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │проводилось │2.1. Место: операционная 1 │ │, ОАРИТ 2 │ │, лечебное отделение 3 │ │, │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │амбулаторно 4 │ │, другое 5 │ │ _________________________________ (указать). │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │2.2. Время (часы): 06.00-22.00 1 │ │, 22.00-06.00 2 │ │, выходной день 3 │ │ │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 3 │Пациент │3.1. Ф.И.О. │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │3.2. Номер истории болезни ; 3.3. Пол: м 1 │ │, ж 2 │ │; │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ │ │3.4. Дата рождения │ ││ │.│ │ .│ ││ ││ ││ │; 3.5. Дата трансфузии │ │ │ │ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ │ │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │ │ │ ││ │; 3.6. Время наступления реакции после трансфузии: │ │ │ │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │ │ │ │ мин. 1, ____ час. 2, ____ дней 3, ____ лет 4. │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 4 │Перелитые │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │компоненты │4.1. Тип: кровь 1 │ │, эритроциты 2 │ │, тромбоциты 3 │ │, плазма 4 │ │, │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │гранулоциты 5 │ │, аллогенные 6 │ │, аутологичные 7 │ │. │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │4.2. 3аготовка: цельная кровь 1 │ │, аферез 2 │ │. │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │4.3. Характеристики: лейкофильтрация 1 │ │, отмывание 2 │ │, индивидуальный │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │подбор 3 │ │, облучение 4 │ │, карантин 5 │ │, другое 6 _________ (указать). │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 5 │Клинические │5.1. До переливания: температура 1 , АД 2 , пульс 3 , │ │ │признаки │гемоглобинурия 4 _______, аритмия 5 _______, другое 6 ______________________ │ │ │осложнения │5.2. После переливания: температура 1 , АД 2 , пульс 3 , │ │ │ │гемоглобинурия 4 _____, аритмия 5 ______, другое 6 ______________ (указать). │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │5.3. Симптомы (I): дискомфорт 1 │ │, озноб 2 │ │, зуд 3 │ │, сыпь 4 │ │, │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │краснота 5 │ │, желтуха 6 │ │, другое 7 (указать). │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │5.4. Симптомы (II): боль в пояснице 1 │ │, боль в гр./жив. 2 │ │, │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │тошнота/рвота 3 │ │, одышка 4 │ │, ОПН 5 │ │, шок 6 │ │, потеря │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │сознания 7 │ │, другое 8 ________________________________________ (указать). │ │ │ │ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │5.5. Симптомы (III): положительный ПАТ 1 │ │, гипербилирубинемия 2 │ │, │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │повыш. АЛТ (> 2 норм) 3 │ │, рефрактерность к тромбоцитам 4 │ │, │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │другое 5 ____________________ (указать). │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 6 │Осложнения │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │6.1. Иммунные: гемолиз АВО 1 │ │, гемолиз другие антитела 2 │ │, иммунизация │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │по эритроцитам в т.ч. HLA 3 │ │, НРА 4 │ │; гранулоцитам в т.ч. IgA 5 │ │; │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │пурпура 6 │ │, аллергия (умеренная) 7 │ │, анафилаксия 8 │ │, СТОПЛ 9 │ │. │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │6.2. Инфекции: ВИЧ 1 │ │, ВГВ 2 │ │, ВГС 3 │ │, ЦМВ 4 │ │, │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │другая 5 ____________ (указать). │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │6.3. Другие: фебрильн. негемолитич. 1 │ │, ПТ БТПХ 2 │ │, отек легких 3 │ │, │ │ │ │ └─┘ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │гемосидероз 4 │ │. │ │ │ │ └─┘ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 7 │Степень │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │тяжести │7.1. Субклиническая │ │ 7.4. Длительная утрата трудосп. │ │ │ │ │осложнения │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │7.2. Умеренная, без угрозы жизни │ │ 7.5. Летальный исход │ │ │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ │ │ │ │7.3. Умеренная, с угрозой жизни │ │ │ │ │ │ └─┘ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 8 │Другая │8.1. Анамнез, сопутствующие заболевания, исх. состояние ____________________ │ │ │клиническая │8.2. Окончательный диагноз осложнения, исход . │ │информация │ ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 9 │Ответственность│ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │за осложнение │9.1. Ответственность: не определена 1 │ │, установлена 2 │ │. │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │ │ │9.2. Перелиты не те компоненты: да 1 │ │, нет 2 │ │. │ │ │ │ └─┘ └─┘ │ │ │ │9.3. Где допущена ошибка │ │ │ │9.4. Сопутствующие нарушения _______________________________________________ │ └─────┴───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Фамилия и подпись руководителя организации _______________________ М.П. Дата Инструктивные указания: 1. Извещение заполняется врачом на каждого больного с посттрансфузионным осложнением. 2. Извещение заполняется всеми лечебно-профилактическими учреждениями, где выявлено посттрансфузионное осложнение. Ответственными за достоверность заполнения являются руководители организаций здравоохранения. 3. При изменении диагноза, заполняется новое извещение и присваивается новый номер взамен предыдущего. 4. Пункты 1.3-1.5 заполняются при связи посттрансфузионного осложнения и какого-либо изделия медицинского назначения (пластиковой тары, устройства для переливания консерванта, или ресуспендирующего раствора). 5. Извещение направляется в территориальную комиссию по профилактике посттрансфузионных осложнений при Министерстве здравоохранения Свердловской области и на территориальную станцию переливания крови в течение 10 дней с момента выявления посттрансфузионного осложнения. Приложение 13 к методическим рекомендациям «Организация трансфузиологической помощи в ЛПУ» Статистический инструментарий для анализа эффективности трансфузионной терапии По результатам работы ЛПУ в календарном году учитываются показатели: - количество коек в ЛПУ; - количество выписанных пациентов. Отдельно для эритроцитов, плазмы, тромбоцитов учитывают: - количество полученных доз* - количество перелитых доз эритроцитов, плазмы, тромбоцитов - количество доз, списанных из-за нарушения условий хранения - количество доз, списанных из-за истечения срока годности - количество доз, списанных из-за нарушений транспортировки Также учитывают: - количество доз эритроцитов группы О, перелитых пациентам групп А, В и АВ; - количество резус-отрицательных эритроцитов, перелитых резус-положительным пациентам. Для анализа эффективности трансфузионной терапии рассчитывают относительные показатели: - количество пациентов на 1 койку; - количество доз на 1 койку; - количество доз на 1 пациента; - количество доз на 1 лечебное отделение; - количество доз (среднее) на категорию клинических показаний. Также проводят оценку экономической эффективности трансфузионной терапии с использованием методов функционально-стоимостного анализа, анализа результативности затрат, оценки уровня возмещения издержек. Список сокращений ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение; КТТ – кабинет трансфузионной терапии; ОТТ – отделение трансфузионной терапии; СЗП – свежезамороженная плазма; АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время; МНО – международное нормализованное отношение. 1 Трансфузиологическая активность ЛПУ – отношение числа больных, получивших трансфузии крови, компонентов и препаратов из крови, гемокорректоров к числу всех пролеченных больных за год в %. |
Похожие:
 | С целью организации трансфузионной терапии в лпу создается трансфузиологическая служба | | Многие больницы имеют в своем составе отделения переливания крови. Существуют также специализированные станции переливания крови |
| Ышения квалификации фмба россии, кандидат медицинских наук, доцент О. В. Гришина; главный врач производственного комплекса фгуз центр... |  | Объект проверки: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурская областная станция переливания крови»... |
| Тема: Гемолитическая болезнь новорожденного. Показания и техника проведения заменного переливания крови (зпк) | | Заместитель главного врача по экономическим вопросам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Бурятская республиканская... |
| Настоящий коллективный договор заключен между работодателем в лице главного врача гуз «сокб №1» Бадаева Феликса Иосифовича и работниками... | | Применение электрокардиографии в диагностике острой коронарной недостаточностии в условиях скорой медицинской помощи |
| «Свердловская областная клиническая больница №1» (далее – Инструкция) разработана в целях совершенствования документационного обеспечения... | | Общие сведения о месте прохождения практики – лечебно-профилактическом учреждении (лпу) |