О порядке регистрации инфекционных и паразитарных болезней в г. Москве
Скачать 237.83 Kb.
|
| Приложение 1 к приказу Управление Роспотребнадзора по г. Москве №138 от 23.12.14 ИНСТРУКЦИЯ о порядке регистрации инфекционных и паразитарных болезней в г. Москве 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Инструкция о порядке регистрации и учета инфекционных и паразитарных болезней разработана в соответствии с п.3.33 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» и иными действующими нормативно-методическими документами по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. 1.2. Регистрация и учет инфекционных и паразитарных болезней предназначены для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в целях предупреждения заноса, возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и своевременного проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для государственного статистического наблюдения. 1.3. Различают две основных формы регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний:
1.4. Основными задачами Инструкции являются:
1.5. Настоящая Инструкция предназначена и обязательна к исполнению для:
1.6. Случаи инфекционных и паразитарных заболеваний, подозрений на эти заболевания, случаи носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений, укусов, ослюнений и оцарапываний животными, педикулеза, чесотки, укусов (присасываний) клеща, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе у иностранных граждан, лиц без гражданства, лиц без определенного места жительства, лиц, прибывших из других районов субъекта или других субъектов РФ подлежат обязательной регистрации и учету по месту их выявления в медицинских организациях, образовательных и других организациях, а также регистрации и государственному статистическому наблюдению в Центре и в Управлении. 1.7. В городе Москве индивидуальная и суммарная регистрация случаев инфекционных и паразитарных болезней осуществляется во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» в электронном виде в автоматизированной информационной системе «ОРУИБ» (далее — АИС «ОРУИБ»). 1.8. Индивидуальная регистрация заболевания — заполнение на каждый случай выявленного инфекционного (паразитарного) заболевания или подозрения на заболевание электронной «Карты инфекционного больного» в АИС «ОРУИБ» Приложение 2. Перечень заболеваний, подлежащих индивидуальной регистрации приведён в Приложении 3. 1.9. Суммарная регистрация — направление в АИС «ОРУИБ» или филиалы Центра по телефону, факсу или электронной почте информации о суммарном числе зарегистрированных случаев заболевания. 1.10. «Инструкцию о порядке специального учёта инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве», утвержденную приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве № 20/9 от 13.01.2004 г., считать утратившей силу. 2. ПОРЯДОК РАБОТЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО РЕГИСТРАЦИИ И УЧЕТУ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 2.1. Лица, ответственные за учёт и регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний. 2.1.1.Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) — руководитель подразделения (филиала). 2.1.2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение «Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний» (ф. № 060/у). Приказом должен быть определён сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица. 2.1.3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение «Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний» (ф. № 060/у) возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение. 2.2. Необходимая документация 2.2.1. Бланки экстренных извещений:
2.2.2. Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. № 060/у). 2.2.3. Журнал ведется во всех медицинских организациях, включая специализированные (кожно-венерологический диспансер (кабинет), противотуберкулезный диспансер (кабинет), других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность или имеющих в штате медицинских работников. 2.2.4. Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные журналы. 2.2.5. В медицинских учреждениях в журнал должны быть внесены сведения о:
2.2.6. Сведения о заболеваниях ОРВИ и гриппом вносятся в журнал ф.060/у только в случае выявления их в:
В амбулаторно-поликлинических учреждениях регистрация таких больных в журнале ф.060/у не проводится. 2.2.7. Руководитель учреждения несёт ответственность за правильность и полноту ведения журнала. 2.2.8. Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения. 2.2.9. Допускается ведение регистрационной, медицинской документации и "Журнала учета инфекционных заболеваний» в электронном виде. 2.2.10. В конце каждого месяца (с 25 числа) амбулаторно-поликлинические медицинские организации и стационары в обязательном порядке проводят сверку инфекционной заболеваемости по журналу ф.060/у с филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в административном округе». 2.3. Порядок регистрации и оперативного оповещения о болезнях, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории. При выявлении случаев болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, а также подозрения на неё, носительства возбудителя (п.2.1., приложения 3), в соответствии с СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», медицинская организация, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности:
2.4. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации и учёту 2.4.1. Экстренное извещение на каждый случай инфекционного и паразитарного заболевания, подозрения на эти заболевания, носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений, укусов, ослюнений и оцарапываний животными, педикулеза, чесотки, укусов (присасываний) клеща, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее инфекционные заболевания) врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских, образовательных и других организаций в течение 12 часов с момента постановки диагноза передают во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» («АИС «ОРУИБ»). 2.4.2. Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулёзом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, лепрой приведен в соответствующих разделах настоящей Инструкции. 2.4.3. Зарегистрировать в АИС «ОРУИБ» случай инфекционного заболевания обязан медицинский работник той организации, которая установила диагноз, независимо от того, выявлено ли заболевание при обращении в МО, при посещении больного на дому или при профилактическом осмотре.
2.5. Порядок подтверждения, изменения, отмены диагноза. 2.5.1. Подтверждение, изменение, уточнение или отмену диагноза следует передать не позднее, чем через 10 дней с момента установления первичного диагноза, после получения результатов специфической лабораторной диагностики. В отдельных случаях окончательный диагноз может быть установлен на основании клинической картины заболевания, клинико-эпидемиологических и клинико-морфологических данных, если иной порядок не регламентирован действующими нормативно-методическими документами. 2.5.2. Медицинская организация, получившая результаты лабораторного исследования, подтвердившая, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов с момента постановки окончательного диагноза передаёт в ОРУИБ на ранее полученный регистрационный номер подтверждение/уточнение/отмену диагноза и/или результаты лабораторных (инструментальных) исследований. 2.5.3. В случае выписки больного из стационара до получения результатов лабораторного обследования, ответственным лицом в стационаре в АИС «ОРУИБ» на ранее полученный регистрационный номер передаётся дата выписки и окончательный клинический диагноз. При получении данных лабораторного обследования эта информация, вместе с окончательным диагнозом, также передаётся на ранее полученный регистрационный номер. В амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства (обслуживания) пациента сведения о результатах лабораторного обследования и окончательном диагнозе в таком случае передают специалисты филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в административном округе. 2.5.4. В случае установления/изменения/подтверждения/отмены диагноза, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории, а также относящегося к редким для Москвы инфекциям информация передаётся во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» немедленно (не позднее, чем через 2 часа после изменения/подтверждения/отмены диагноза). 2.6. Порядок регистрации информации о летальных исходах от инфекционных заболеваний. 2.6.1. В случае летального исхода инфекционного заболевания:
2.6.2. При изменении или отмене инфекционного диагноза, как основной причины смерти, информация передается в течение 24 часов специалистом медицинской организации, установившим окончательный патологоанатомический диагноз, с указанием номера и даты выдачи врачебного свидетельства о смерти, выписанного взамен предыдущего (предварительного или окончательного). 2.6.3. Информация о результатах гистологических и других лабораторных исследований направляется в АИС «ОРУИБ» и учреждение здравоохранения, направившее труп на вскрытие, по мере получения. 2.7. Порядок регистрации и учёта больных лепрой. Регистрацию и учет заболевших лепрой осуществляют в порядке, установленном приказом Минздрава СССР 14 декабря 1990г. № 483 «Об утверждении инструкции по борьбе с лепрой». 2.8. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях туберкулёзом. 2.8.1. При выявлении больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, в том числе посмертно, с подозрением на заболевание туберкулезом, а также с рецидивом туберкулёза медицинские организации:
2.8.3. Окончательный диагноз и результаты лабораторных/инструментальных исследований должны быть переданы в АИС «ОРУИБ» на ранее полученный регистрационный номер в течение 12 часов с момента получения результатов/изменения диагноза. 2.8.4. В случае выявления туберкулёза на патологоанатомическом вскрытии и отсутствии достоверных сведений о том, что больной при жизни состоял на диспансерном учёте, врачи-патологоанатомы и/или судебно-медицинские эксперты, установившие посмертный диагноз:
2.8.7. При выявлении подозрения на туберкулёз у мигрантов, иностранных граждан и лиц из декретированных групп профессий (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда») медицинская организация, выявившая больного, передаёт информацию в «АИС «ОРУИБ» в течение 12 часов с момента выявления. 2.8.8. Информация о больных туберкулёзом лицах, освобождающихся из пенитенциарных учреждений, передаётся в АИС «ОРУИБ» и, в дальнейшем, по месту их постоянной регистрации (проживания). 2.9. Порядок регистрации и оперативного оповещения об инфекциях, передающихся половым путём и заразных кожных заболеваниях. 2.9.1. Регистрация и учет инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем (ИППП), заразных кожных заболеваний и чесотки осуществляется медицинскими организациями и кожно-венерологическими диспансерами (кабинетами). 2.9.2. При выявлении у больного сифилиса, гонореи, трихофитии, микроспории, чесотки ответственное лицо медицинской организации, установившей диагноз:
2.9.3. При выявлении (подозрении) на сифилис, гонорею, заразное кожное заболевание и чесотку и отсутствии в штате медицинской организации врача-дерматовенеролога:
2.9.4. Диагноз сифилиса, гонореи, заразного кожного заболевания, чесотки может установить только врач-дерматовенеролог. 2.9.5. При выявлении (подозрении) ИППП, заразных кожных заболеваний и чесотки среди детей, мигрантов, иностранных граждан и лиц из декретированных групп (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда») медицинская организация, в течение 12 часов предает информацию в «АИС «ОРУИБ». 2.9.6. Учет заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотки проводится во всех медицинских организациях в соответствии с ф. № 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой" и ф. № 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", утвержденных постановлением Госкомстата России от 07.10.2003г. № 88. 2.10. Порядок регистрации и оперативного оповещения о парентеральных вирусных гепатитах (ПВГ). 2.10.1. Индивидуальной регистрации в АИС «ОРУИБ» подлежат случаи установления диагноза острого вирусного гепатита, хронического вирусного гепатита, носительства вируса гепатита. 2.10.2. Положительные результаты лабораторного исследования на ПВГ (обнаружение маркеров ПВГ) до постановки диагноза подлежат регистрации в АИС «ОРУИБ» только при выявлении их у:
2.11. Порядок регистрации и оперативного оповещения об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи 2.11.1. Индивидуальной регистрации в АИС «ОРУИБ» подлежат все инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных, амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности (далее ИСМП). 2.11.2. Регистрация и учет внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после выписки больного из стационара и 1 года после установления имплантата. 2.11.3. Заболевания родильниц гнойно–воспалительными заболеваниями, связанными с родами (эндометрит, гнойный мастит, сепсис, перитонит и др.), выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов, подлежат учету за акушерским стационаром. 2.11.4. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального), подлежат учету по данному стационару. Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) учитываются за стационаром в течение месяца после рождения. 2.11.5. Все генерализованные формы (сепсис, менингит, остеомиелит) у новорожденных, родильниц (сепсис, перитонит) подлежат обязательному эпидемиологическому расследованию с установлением причинно-следственной связи. Вопрос о характере заражения решается по результатам эпидемиологического расследования. 2.11.6. При последующем выявлении у новорожденного с внутриутробной инфекцией (ВУИ) заболевания, подозрительного на ИСМП (сепсис, менингит, омфалит, мастит, дакриоцистит, конъюнктивит и т.п.), диагноз подлежит регистрации как новый случай. 2.11.7. При наличии у новорожденного одновременно нескольких клинических проявлений ИСМП различной локализации (например, конъюнктивит и омфалит) такие случаи следует регистрировать как отдельные случаи. 2.11.8. Регистрация и учет других инфекционных заболеваний, возникших во время пребывания пациента в стационаре или после выписки из него, осуществляется в пределах одного инкубационного периода. 2.12. Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих суммарной регистрации и суммарному учёту. 2.12.1. Суммарной регистрации в АИС «ОРУИБ» подлежат ОРВИ и грипп (кроме госпитализированных и летальных случаев). 2.12.2. Регистрация и учет больных гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации осуществляется в медицинских организациях по «Статистическим талонам для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. № 025-2/у), «Талонам амбулаторного пациента» (ф. № 025-12/у-04) или "Единому талону амбулаторного пациента" (ф. № 025-10/у-97). 2.12.3. Сведения о суммарном количестве заболеваний ОРВИ и гриппом за предыдущий день ежедневно передаются на основании статистических талонов в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по месту расположения данной медицинской организации ежедневно до 10.00 по следующей форме: Суммарная цифровая информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедший день за________________________200_ г (ежедневная форма) название ЛПУ________________________________________________
2.12.4. Амбулаторно-поликлинические учреждения включают в ежедневный отчёт только тех пациентов, которые обратились за медицинской помощью в это учреждение. Пациенты, госпитализированные в стационары, минуя амбулаторно-поликлинические учреждения, учёту в амбулаторно-поликлинических учреждениях не подлежат (даже в случае обращения после выписки из стационара). 2.12.5. Индивидуальной регистрации в АИС «ОРУИБ» с присвоением регистрационного номера подлежат госпитализированные больные гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, а также случаи летальных исходов от таких инфекций. 2.12.6. При возникновении в медицинских, образовательных и других организациях 5 и более случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в пределах одного инкубационного периода (в крупных организациях — в классе, группе, отделе и т.п.) медицинский персонал учреждений в течение 12 часов сообщает об этом в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора и филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» в административном округе по месту нахождения организации. 2.13. Порядок регистрации и учёта ВИЧ-инфекции. 2.13.1. Каждый случай заболевания ВИЧ–инфекцией (положительный результат исследования в иммунном блоте) подлежит регистрации и учету в отдельном журнале ф.60/у в медицинской организации по месту выявления, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. 2.13.2. Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блоте из МГЦ ПБ СПИД передается в течение 24 часов в скрининговую лабораторию и медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных (п.7.4.2. СП 3.1.5.2826-10 Профилактика ВИЧ). 2.13.3. Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блоте у донора крови, органов и тканей из МГЦ ПБ СПИД передается в течение 24 часов в учреждения службы крови, скрининговую лабораторию и медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных. 2.13.4. Медицинская организация, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, при получении положительного результата исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге в течение 24 часов направляет первичное экстренное извещение по форме №058/у в эпидемиологическое отделение МГЦ ПБ СПИД (по тел. 495-365-56-65, 495-365-12-22-факс.). 2.13.5. Окончательный диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (собственно болезнь, вызванная ВИЧ или бессимптомный статус, вызванный ВИЧ) устанавливается в МГЦ ПБ СПИД на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. 2.13.6. Окончательный диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, МГЦ ПБ СПИД передает во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» с соблюдением мер по обеспечению безопасности персональных данных для учета сведений в форме федерального статистического наблюдения № 2. 2.13.7. При выявлении ВИЧ-инфекции у жителей других субъектов Российской Федерации (в т.ч. Московской области) МГЦ ПБ СПИД передает информацию в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента для организации диспансерного наблюдения и лечения. 2.13.8. При получении положительного результата исследования на ВИЧ у донора крови, органов и тканей информация из Референс-лаборатории в течение 24 часов передается по телефону в учреждения службы крови станции переливания крови, отделения переливания крови, во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». 3. Порядок сверки инфекционной заболеваемости. 3.1. Сверка инфекционной заболеваемости (в том числе внутрибольничными инфекциями) по окончательным диагнозам проводится с филиалами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» в административных округах:
3.4. По итогам сверки составляется Акт сверки, который подписывается ответственным лицом медицинской организации и ответственным исполнителем в Центре/филиале Центра Приложение 4. 1 В соответствии со ст. 2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях Закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность». |
Похожие:
 | Инструкция предназначена для специалистов территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей... | | Федеральным законом от 17 сентября 1998 года №157-фз «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» |
| Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 4 июня 2008 г. N 34 | | Ную угрозу для здоровья человека. Предлагаем вам необходимую информацию об эпидемической ситуации и мерах личной профилактики инфекционных... |
| Е. И. Марциновского мма им. И. М. Сеченова; кафедрой тропической медицины и паразитарных болезней мпф ппо мма им. И. М. Сеченова;... | | Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки на срок с 21. 03. 2013 г бессрочно, свидетельством о государственной аккредитации... |
| Положению о порядке регистрации в муниципалитете внутригородского муниципального образования Бирюлево Восточное в городе Москве трудовых... | | Формулировка патологоанатомического диагноза при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях Класс I «Некоторые инфекционные и... |
| На основании действующих законов РФ («основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. №5487-1, статья 32... | | Эпидемический процесс — это процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения |