Форма заявки на проведение сертификации производства
____________________________________
наименование органа по сертификации,
____________________________________
адрес Технический центр Регистра
систем качества
___________________________________
адрес
Заявка на проведение сертификации производства в Системе сертификации ГОСТ Р
_________________________________________________________________________
наименование организации-заявителя,
_________________________________________________________________________
код ОКПО
Юридический адрес _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефон _________________ Факс ______________ Телекс ____________________
Банковские реквизиты ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
в лице __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя
просит провести сертификацию производства продукции _____________________
наименование продукции,
_________________________________________________________________________
код ОК 005 (ОКП),
_________________________________________________________________________
обозначения стандартов и ТУ, по которым выпускается продукция
на соответствие требованиям стандарта, устанавливающего требования к
производству.
Данные о сертификате соответствия системы качества* _____________________
наименование
_________________________________________________________________________
системы сертификации,
_________________________________________________________________________
наименование органа по сертификации систем качества,
_________________________________________________________________________
номер и дата выдачи сертификата
Данные о сертификате соответствия производства* _________________________
наименование системы
_________________________________________________________________________
сертификации, наименование органа по сертификации,
_________________________________________________________________________
номер и дата выдачи сертификата
Общие сведения об организации ___________________________________________
общая численность работающих,
_________________________________________________________________________
численность работающих на производстве продукции,
_________________________________________________________________________
на которую распространяется данная заявка
Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.
Дополнительные сведения _________________________________________________
_________________________________________________________________________ Руководитель организации ________________ ______________________________
подпись инициалы, фамилия Главный бухгалтер ________________ ______________________________
подпись инициалы, фамилия М.П. Дата _____________________________
* Заполняют при наличии ранее выданного сертификата. Информация об изменениях:
Приказом Росрегулирования от 12 мая 2009 г. N 1720 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу одновременно с введением в действие соответствующих изменений "Положения о Системе сертификации ГОСТ Р"
См. текст приложения в предыдущей редакции Приложение Б (обязательное) (с изменениями от 19 января 2000 г., 12 мая 2009 г.)
ГАРАНТ:
См. форму Декларации о соответствии, приведенную в постановлении Правительства РФ от 7 июля 1999 г. N 766
См. также форму декларации о соответствии продукции требованиям технических регламентов, утвержденную приказом Минпромэнерго РФ от 22 марта 2006 г. N 54 Форма заявки-декларации на продукцию Заявка-декларация
_________________________________________________________________________
наименование организации-изготовителя, продавца (далее - заявитель)
_________________________________________________________________________
код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального
_________________________________________________________________________
предпринимателя
Юридический адрес __________________________________________________
_________________________________________________________________________
Банковские реквизиты _______________________________________________
Телефон _____________ Факс ______________ Телекс ___________________
в лице __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя организации (продавца)
_________________________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя
заявляет, что продукция _________________________________________________
наименование продукции, тип, марка, КОД ОК-005 (ОКП)
_________________________________________________________________________
и (или) ТН ВЭД России
выпускаемая* по _________________________________________________________
наименование и обозначение
_________________________________________________________________________
документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец-эталон),
_________________________________________________________________________
серийный выпуск, или партия определенного размера, или единица продукции
соответствует требованиям _______________________________________________
наименование и обозначение нормативного документа,
_________________________________________________________________________
номера пунктов**
просит выдать сертификат соответствия согласно __________________________
номер схемы
схеме на основании следующих документов _________________________________
документы, подтверждающие
_________________________________________________________________________
соответствие продукции требованиям нормативных документов Руководитель организации _________________ ________________________
подпись инициалы, фамилия
М.П. Дата _____________________________
* Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемая" записывается "изготовителем _________", далее по тексту.
** Номера пунктов указываются, если заявкой-декларацией подтверждаются не все требования нормативного документа. Форма заявки-декларации на услуги (работы) Заявка-декларация _________________________________________________________________________
наименование организации-исполнителя, индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
(далее - заявитель) код ОКПО или номер регистрационного документа
_________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя
Юридический адрес __________________________________________________
_________________________________________________________________________
Банковские реквизиты _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефон _____________ Факс ______________ Телекс ___________________
в лице __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя организации (продавца)
_________________________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя
заявляет, что услуга (работа) ___________________________________________
наименование услуги (работы)
оказываемая (выполняемая) по ____________________________________________
наименование и обозначение документации
_________________________________________________________________________
на оказание (выполнение) услуги (работы)
соответствует требованиям _______________________________________________
наименование и обозначение нормативных документов,
_________________________________________________________________________
номера пунктов*
просит выдать сертификат соответствия согласно __________________________
номер схемы
схеме на основании следующих документов _________________________________
документы, подтверждающие
_________________________________________________________________________
соответствие услуг (работ) требованиям нормативных документов Руководитель организации ________________ _________________________
подпись инициалы, фамилия
М.П. Дата _____________________________
* Номера пунктов указываются, если заявкой-декларацией подтверждаются не все требования нормативного документа. Информация об изменениях:
Приказом Росрегулирования от 12 мая 2009 г. N 1720 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу одновременно с введением в действие соответствующих изменений "Положения о Системе сертификации ГОСТ Р"
См. текст приложения в предыдущей редакции Приложение В (обязательное) (с изменениями от 12 мая 2009 г.)
|