Законный представитель (родитель) ребенка или представитель по доверенности

Скачать 0.58 Mb.

Название	Законный представитель (родитель) ребенка или представитель по доверенности
страница	1/6
Тип	Закон

filling-form.ru > Бланки > Закон

1 2 3 4 5 6

Порядок взаимодействия

Многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг муниципального образования Московской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» при предоставлении услуг по выдаче полисов обязательного медицинского страхования на базе подразделений Многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг муниципального образования Московской области

г. Москва

02.07.2016

Общие положения.

Термины и сокращения.

Краткое наименование	Полное наименование
ТФОМС МО	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области
СМО	Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области
МФЦ	Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг муниципального образования Московской области
АИС МФЦ	Автоматизированная информационная система МФЦ Московской области
ОМС	Обязательное медицинское страхование
СНИЛС	Страховой номер индивидуального лицевого счета
ПФР	Пенсионный фонд России
Заявитель	Законный представитель (родитель) ребенка или представитель по доверенности
Порядок	Порядок взаимодействия МФЦ и СМО при предоставлении услуг СМО на базе МФЦ

1.2 В МФЦ осуществляется прием заявлений и документов, необходимых для предоставления услуг СМО (далее – запросы), а также выдача результатов предоставления услуг СМО при личном обращении заявителя в соответствии с настоящим Порядком.

1.3 Перечень услуг СМО, предоставление которых организуется на базе МФЦ:

1.3.1 Оформление и прием заявления о выборе СМО.

1.3.2. Выдача временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС (далее – временное свидетельство).

1.3.3. Выдача полиса ОМС.

1.4. Перечень услуг согласно пункту 1.3.настоящего Порядка (далее – Услуга) предоставляется бесплатно, по месту фактического нахождения Заявителя, независимо от постоянного места жительства (регистрации) Заявителя.

1.5. Учет сведений об оказанных услугах, осуществляется в АИС МФЦ.

1.6. Обмен сведениями о застрахованных гражданах с применением информационно-телекоммуникационных технологий между МФЦ и СМО осуществляется в соответствии с Организационно-технологическим регламентом информационного взаимодействия автоматизированных информационных систем СМО и МФЦ (ОТР_ИВ_МФЦ).

1.7. Услуги предоставляются бесплатно для Заявителей.

1.8. Срок оказания Услуги – не более 30 рабочих дней с момента передачи сведений о Заявителе в СМО.

1.9. Перечень документов, необходимых для получения услуги по выдаче полиса ОМС установлен п. 9 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 №158-н.

В частности, для регистрации новорожденного ребенка в качестве застрахованного лица необходимо предоставление следующих документов:

Свидетельство о рождении ребенка (обязательно);
СНИЛС ребенка (обязательно);
Паспорт родителя или представителя по доверенности (обязательно);
Доверенность^¹ (в случае обращение представителя по доверенности). Образец доверенности приведен в Приложениях 8 и 12 к настоящему Порядку.

1.10. При необходимости специалист МФЦ имеет право обращаться за разъяснением к сотрудникам СМО, в которой застрахован Заявитель (либо которая выбрана Заявителем) с использованием средств телефонной, факсимильной, электронной, иных видов связи;

1.11 Полисы ОМС выдаются только гражданам Российской Федерации, фактически проживающим в Московской области, в случае если гражданин ранее не был застрахован (например, новорожденный).

При обращении к оператору МФЦ иных категорий граждан оператор предлагает заявителю обратиться непосредственно в одну из СМО, информация о которых, включая адреса, телефоны, имена официальных сайтов и др., размещается в информационных папках «Информация для лиц застрахованных по ОМС» (Приложение 13 к настоящему Порядку)

1.12 При оформлении полиса ОМС для новорожденного ребенка законный представитель ребенка может выбрать любую СМО из СМО осуществляющих деятельность по ОМС на территории Московской области, при этом законный представитель ребенка может подать заявление через МФЦ об оформлении полиса ОМС только той СМО, с которой у МФЦ заключен Договор, либо обратиться непосредственно в любую выбранную им СМО.

Действия оператора при оформлении услуги:

Этап 1 (роль «Оператора):

2.1. Устанавливает соответствие личности заявителя документу, удостоверяющему личность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.2. Проверяет наличие документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя заявителя (в случае если с заявлением обращается представитель заявителя).

2.3. Сверяет перечень предоставленных документов.

2.4. Осуществляет в присутствии Заявителя регистрацию запроса в АИС МФЦ. Заполняются следующие сведения:
2.4.1. Номер временного свидетельства^¹: девятизначный номер, указанный на бланке временного свидетельства;

2.4.3. Дата выдачи документа подтверждающего факт страхования по ОМС^² должна быть равна текущей дате и дате отправки заявки в ведомство (в страховую компанию);

2.4.4. Дата окончания срока действия документа подтверждающего факт страхования по ОМС^³ рассчитывается следующим образом: дата выдачи временного свидетельства + 30 рабочих дней (согласно производственному календарю);

2.4.5. Наименование выбранной страховой компании;

2.4.6. Категория застрахованного лица: Неработающий гражданин РФ;

2.4.7. ФИО ребенка^⁴;

2.4.8. Пол ребенка^⁵;

2.4.9. Дата рождения ребенка^⁶;

2.4.10. Место рождения ребенка^⁷;

2.4.11. Гражданство^⁸: РФ;

2.4.12. СНИЛС ребенка;

Если документы на оформление СНИЛС подаются в составе комплексной услуги, то данная информация вносится позднее по факту получения результата от соответствующего ведомства.

2.4.13. Адрес регистрации по месту жительства (постоянная или временная регистрация)^¹: Субъект РФ, Район, Город, Населенный пункт, Улица, Дом, Корпус (строение), квартира, дата регистрации по месту жительства;

Если документы на оформление регистрации по месту жительства подаются в составе комплексной услуги, то данная информация вносится позднее по факту получения результата от соответствующего ведомства.

2.4.14. Адрес места пребывания (аналогично п. 2.4.13)^²;

2.4.15. Тип документа удостоверяющего личность^³: свидетельство о рождении выданное в РФ/свидетельство о рождении выданное не в РФ;

2.4.16. Данные документа удостоверяющего личность ребенка (свидетельства о рождении)^⁴: серия, номер, дата выдачи, наименование органа выдавшего документ;

2.4.17. ФИО родителя (представителя по доверенности)^⁵;

2.4.18. Отношение к застрахованному лицу (мать/отец/представитель по доверенности);

2.4.19. Данные документа удостоверяющего личность родителя (представителя по доверенности)^⁶: серия, номер, дата выдачи, наименование органа выдавшего документ;

2.4.20. Данные доверенности (номер, дата оформления, срок действия)^⁷;

2.4.21. Контактная информация (обязательно мобильный телефон, обязательно адрес электронной почты).

2.5. Сканирует и прикрепляет в АИС МФЦ документы, предоставленные Заявителем:

2.5.1. свидетельство о рождении ребенка;

2.5.2. документ подтверждающий регистрацию ребенка по месту жительства;

Если документы на оформление регистрации по месту жительства подаются в составе комплексной услуги, то данная информация вносится позднее по факту получения результата от соответствующего ведомства.

2.5.3. паспорт Заявителя (разворот с фотографией, разворот с регистрацией по месту жительства);

2.5.4. доверенность (в случае обращения представителя по доверенности)

2.5.5. СНИЛС

Если документы на оформление СНИЛС подаются в составе комплексной услуги, то данная информация вносится позднее по факту получения результата от соответствующего ведомства.

2.6. Распечатывает заявление и передает его Заявителю для проверки сведений и подписания.

Заявление должно быть подписано заявителем, либо лицом, уполномоченным на совершение данных действий.

Заявление не должно содержать исправлений, подчисток либо приписок, зачеркнутых слов, а также серьезных повреждений, не позволяющих однозначно истолковывать его содержание.

Использование корректирующих средств для исправлений в заявлении не допускается.

Подписанное заявление подлежит хранению в МФЦ до момента его передачи в СМО. Доверенность (при наличии) подшивается к заявлению, хранится и передается вместе с заявлением.

2.7. Ставит подпись в заявлении.

(!) Подписывает заявление сотрудник принятый по совместительству в штат СМО.

(!) Печать на заявлении НЕ ставится.

2.8. Если все необходимые поля были заполнены (в том числе СНИЛС и регистрация по месту жительства), то оператор распечатывает на выбранном бланке временного свидетельства (Приложение № 10 к настоящему Порядку), номер которого введен в АИС МФЦ, сведения о ребенке и подписывает его.

(!) Подписывает временное свидетельство сотрудник принятый по совместительству в штат СМО.

В случае отсутствия возможности автоматизированного заполнения временного свидетельства, оператор заполняет бланк временного свидетельства рукописным способом. Пример заполнения приведен в Приложении 14 к настоящему порядку.

Если были заполнены не все поля, данный шаг пропускается.

2.9. Если было распечатано временное свидетельство

2.9.1. заполняет соответствующую строку в Книге учета выдачи временных свидетельств (Приложение №15 к настоящему Порядку);

2.9.2. получает подпись Заявителя в Книге учета выдачи временных свидетельств;

2.9.3. ставит свою подпись в Книге учета выдачи временных свидетельств;

2.9.4. вписывает в соответствующие строки (в 2-х местах на втором листе) заявления на бумажном носителе текущую дату;

Если временное свидетельство не распечатывалось, то шаг пропускается.

2.10. Если было распечатано временное свидетельство, то сканирует и прикрепляет в АИС МФЦ заявление и временное свидетельство.

2.11. После прикрепления скан-копий документов сохраняет заявку в АИС МФЦ (завершает прием).

2.12. Осуществляет возврат Заявителю документов, подлежащих возврату (свидетельство о рождении ребенка, паспорт родителя (представителя по доверенности), СНИЛС ребенка, документ подтверждающий регистрацию ребенка по месту жительства).

2.13. Если было распечатано временное свидетельство, выдает его заявителю.

Оказание медицинской помощи по временному свидетельству осуществляется начиная с даты его выдачи. Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней. В течение этого срока изготавливается полис ОМС.

2.14. Информирует Заявителя о сроке получения полиса ОМС: в течение 30 рабочих дней с даты оформления временного свидетельства. Если временное свидетельство не распечатывалось, то дополнительно информирует о сроке получения временного свидетельства: в соответствии со сроком предоставления недостающих документов от соответствующих ведомств.

3. Действия обработчика при оформлении услуги

Этап 2. (Роль «Обработчика»):

3.1. Обработчик проверяет корректность заполнения заявки, при положительном результате проверки отправляет заявку в ведомство (в страховую компанию).

(!) Отправка в ведомство должна осуществляться в тот же день, когда распечатано временное свидетельство. Дата отправки в ведомство должна совпадать с датой, вписанной в заявление.

3.2. В случае если ранее оператором не все поля были заполнены, по факту получения недостающих документов из соответствующих ведомств Обработчик:

3.2.1. Вносит в АИС недостающие сведения:

3.2.1.1. СНИЛС^¹;

3.2.1.2. Данные регистрации по месту жительства^²: Субъект РФ, Район, Город, Населенный пункт, Улица, Дом, Корпус (строение), квартира, дата регистрации по месту жительства;

3.2.1.3. Адрес места пребывания^³ (аналогично п. 3.2.1.2.);

3.2.1.4. Номер временного свидетельства: девятизначный номер, указанный на бланке временного свидетельства (Приложение № 10 к настоящему порядку);

3.2.1.5. Дату выдачи документа подтверждающего факт страхования по ОМС (временного свидетельства).

(!) Данная дата должна быть равна текущей дате и дате отправки заявки в ведомство (в страховую компанию).

3.2.1.6. Дату окончания срока действия документа подтверждающего факт страхования по ОМС (временного свидетельства).

Дата рассчитывается следующим образом: дата выдачи временного свидетельства + 30 рабочих дней (согласно производственному календарю);

3.2.2. Распечатывает на выбранном бланке временного свидетельства, номер которого введен в АИС МФЦ, сведения о ребенке.

В случае отсутствия возможности автоматизированного заполнения временного свидетельства, оператор заполняет бланк временного свидетельства рукописным способом. Пример заполнения приведен в Приложении 14 к настоящему порядку.

3.2.3. Подписывает бланк временного свидетельства.

(!) Подписывает временное свидетельство сотрудник принятый по совместительству в штат СМО.

Заполненное временное свидетельство хранится в МФЦ до момента выдачи заявителю. В случае не обращения Заявителя за получением временного свидетельства, оно выдаётся заявителю вместе с результатом.

3.2.4. Заполняет соответствующую строку в Книге учета выдачи временных свидетельств (Приложение 15 к настоящему порядку).

3.2.5. Ставит подпись в Книге учета выдачи временных свидетельств.

3.2.6. В ранее оформленное и подписанное заявителем заявление вносится рукописным способом:

3.2.6.1. Номер СНИЛС^¹;

3.2.6.2. Данные регистрации по месту жительства^²: Субъект РФ, Район, Город, Населенный пункт, Улица, Дом, Корпус (строение), квартира, дата регистрации по месту жительства;

3.2.6.3. Адрес места пребывания^³ (аналогично п. 5.2.)

3.2.6.4 Номер временного свидетельства введенного в АИС МФЦ и заполненного сведениями о ребенке: девятизначный номер, указанный на бланке временного свидетельства

3.2.6.5. Вписывает в соответствующие строки (в 2-х местах на втором листе) заявления на бумажном носителе текущую дату (формат ДД.ММ.ГГГГ).

3.2.7. Ставит подпись в соответствующей строке заявления

1 2 3 4 5 6

	Родитель (законный представитель ребенка)		Российской Федерации, его законный представитель либо законный представитель...
	Заявление о доставке пенсии Представитель заявителя или законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица		Заявление нетрудоспособного гражданина о согласии на осуществление за ним ухода Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица) (нужное подчеркнуть)
	Упфр в г. Тамбове и Тамбовском районе Тамбовской области Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица; организация, на которую возложено исполнение...		Заявление о назначении пенсии (переводе с одного вида пенсии на другой) Представитель законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение
	Иной законный представитель ребенка		Иной законный представитель ребенка
	Иной законный представитель ребенка		Законный представитель интересов ребенка Прежде всего, внимательно ознакомьтесь с критериями включения ребенка в Программу

Законный представитель (родитель) ребенка или представитель по доверенности

Похожие: