Правительство санкт-петербурга постановление

Скачать 0.88 Mb.

Название	Правительство санкт-петербурга постановление
страница	6/7
Тип	Документы

filling-form.ru > Бланки > Документы

1 2 3 4 5 6 7

Раздел 1. Сведения об объекте (исторические сведения)
1. Годы постройки ___________________________________________________

2. Автор ____________________________________________________________

3. Сведения о включении в Единый государственный реестр объектов

культурного наследия (памятников истории и культуры) народов

Российской Федерации ________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Дата последнего ремонта __________________________________________
Раздел 2. Отметка составителя паспорта

Дата обследования	Общее техническое состояние (кровля, стены, гидроизоляция и др.)	Примечание
	а) удовлетворительное
	б) плохое

Раздел 3. Описание отдельных элементов фасада
Раздел 3 заполняется отдельно для каждого фасада (лицевого,

дворового, боковых) с указанием номера, присвоенного на чертеже

генерального плана участка <*>.
Наименование фасада

_____________________________________________________________________

(лицевой, дворовый, боковой с указанием привязки к стороне света)

N п/п	Описание отдельных элементов фасада и их параметров	Единица измерения	Количество	Состояние элементов фасада
1	2	3	4	5
1	Количество этажей	шт.
1	С мансардой	шт.
2	Стены (лицевые, дворовые, брандмауэры, проездные арки, эркеры, галереи, башни)	шт.
	Длина фасада	м
	Высота фасада	м
	Площадь	кв. м
	Материал отделки стен: штукатурка, терразитовая штукатурка, естественный камень, кирпич, керамическая плитка	-
3	Окраска фасада (с указанием материала)	кв. м
	На момент составления паспорта	-
	После ремонта	-
4	Внешнее декоративное убранство (описание)	-
4.1	Архитектурный декор (с указанием материала)	-
	Карнизы	пог. м
	Профилированные тяги	пог. м
	Сандрики	шт./кв. м
	Наличники	кв. м
	Дверные, оконные, воротные откосы	кв. м
	Колонны	шт./кв. м
	Пилястры	шт./кв. м
	Лепнина	кв. м
	Скульптура	шт./кв. м
	Живопись (мозаика, керамика и т.п.) на фасаде	кв. м
	Другие элементы декора	шт.
5	Мансарда	шт.
	Длина по фасаду	м
	Высота по фасаду	м
	Площадь по фасаду	кв. м
	Материал отделки стен	-
6	Верхняя часть стены (аттик, фронтон, щипец)	-
	Длина	м
	Высота	м
	Площадь	кв. м
	Материал отделки стен	-
	Окраска фасада (с указанием материала)	-
	На момент составления паспорта	-
	После ремонта	-
7	Облицовка цоколя, цокольного этажа	-
	Материал	-
	Длина	м
	Высота	м
	Площадь	кв. м
7.1	Ступени	-
	Количество	шт.
	Материал	-
7.2	Приямки	-
	Количество	шт.
	Материал	-
	Общая площадь	кв. м
	Наличие согласования или проекта	-
8	Балконы, лоджии, террасы и другие элементы	шт.
8.1	Площадки	-
	Количество	шт.
	Размер	м
	Общая площадь	кв. м
	Материал	-
8.2	Ограждения	шт.
	Размер	м
	Общая площадь	кв. м
	Погонаж	м
	Материал	-
8.3	Кронштейны	шт.
	Размер	м
	Общая площадь	кв. м
	Погонаж	м
	Материал	-
9	Парапетные ограждения	шт.
	Размер	м
	Материал
	Общая площадь	кв. м
	Погонаж	м
10	Переплеты	-
	Количество	шт.
	Размер	м
	Материал	-
	Общая площадь	кв. м
	Характер отделки	-
11	Двери	-
	Количество	шт.
	Размер	м
	Материал	-
	Общая площадь	кв. м
	Характер отделки	-
12	Ворота	-
	Количество	шт.
	Размер	м
	Материал	-
	Общая площадь	кв. м
	Характер отделки	-
13	Ограждения (описание)	-
	Количество	шт.
	Размер	м
	Материал	-
	Общая площадь	кв. м
	Характер отделки	-
14	Флагодержатели, решетки и другие металлические декоративные элементы	-
	Количество	шт.
	Материал	-
	Материал отделки	-
15	Водосточные трубы, отметы, воронки	-
15.1	Водосточные трубы	-
	Количество	шт.
	Диаметр	м
	Погонаж	м
15.2	Отметы	шт.
15.3	Воронки	шт.
	Материал отделки	-
16	Окрытие горизонтальных тяг и архитектурных деталей	-
	Материал	-
	Желоба	м
	Карниз	м
	Пояски	м
	Сандрики	м
	Подоконники	м
	Парапетные окрытия	м
	Другие детали	-
	Общая площадь	кв. м
	Материал отделки	-
17	Козырьки и навесы	-
	Количество	шт.
	Материал	-
	Материал отделки	-
	Площадь окрытия	кв. м
	Наличие согласования или проекта	-
18	Купола, главы, шатры	шт.
	Материал	-
	Площадь окрытия	кв. м
	Материал отделки	-
19	Колпаки труб	-
	Количество	шт.
	Материал	-
	Материал отделки	-
20	Вытяжные и дымовые трубы (на кровле)	-
	Количество	шт.
	Общая площадь	кв. м
	Материал отделки	-
21	Отмостка	-
	Материал	-
	Общая площадь	кв. м
22	Вывески, реклама	-
22	Количество	шт.
23	Знаки адресации	шт.
24	Дополнительное оборудование	-
	Кондиционеры	шт.
	Антенны	шт.
	Экраны	шт.
	Жалюзи	шт.
25	Художественная подсветка фасадов	-

1 2 3 4 5 6 7

Похожие:

	Правительство санкт-петербурга комитет по земельным ресурсам и землеустройству санкт-петербурга В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25. 07. 2011 n 1037 "о порядке разработки и утверждения исполнительными...		О порядке предоставления единовременной финансовой помощи Законом Санкт-Петербурга от 28. 05. 2008 n 342-56 "О разграничении полномочий органов государственной власти Санкт-Петербурга в области...
	Правительство санкт-петербурга комитет по социальной политике санкт-петербурга распоряжение Петербурга от 16. 09. 2008 n 1182, в целях координации деятельности исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга...		Социальной поддержки по обеспечению питанием ...
	Правительство санкт-петербурга управление ветеринарии санкт-петербурга распоряжение Об утверждении Административного регламента Управления ветеринарии Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по регистрации...		Принято на заседании Педагогического Совета Правительство Санкт-Петербурга., Распоряжением Комитета образования Санкт – Петербурга от 05. 08. 2013 года За №1768 –р «Об утверждении...
	Правительство санкт-петербурга жилищный комитет распоряжение Утвердить Административный регламент администрации района Санкт-Петербурга предоставления государственной услуги по предоставлению...		О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 19. 10. 2004 Внести в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 19. 10. 2004 №1677 «о порядке взимания платы за сброс сточных вод и загрязняющих...
	Правительство санкт-петербурга жилищный комитет распоряжение В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25. 07. 2011 n 1037 "о порядке разработки и утверждения исполнительными...		Правительство санкт-петербурга комитет по образованию распоряжение В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25. 07. 2011 n 1037 "О порядке разработки и утверждения исполнительными...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru