Приказ
Скачать 6.42 Mb.
|
| МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 4 октября 1980 г. N 1030 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения, УТВЕРЖДАЮ: Перечень и образцы форм первичной медицинской документации (приложение к приказу). ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, Начальнику IV-го Главного управления: 1.1. Ввести в действие в учреждениях здравоохранения не позднее 31.12.81 года медицинскую документацию, утвержденную приказом. 1.2. Обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими учреждений здравоохранения республик и подведомственных учреждений. 1.3. Издать необходимым тиражом перечень форм медицинской документации, утвержденный настоящим приказом, с целью обеспечения им учреждений здравоохранения союзных республик и подведомственных учреждений. 1.4. Разрешить при наличии на 31.12.81 г. большого запаса бланков форм первичной медицинской документации, утвержденных ранее, временное их использование до 31.12.82 г. 1.5. Запретить вводить и использовать формы первичной медицинской документации, не утвержденные Минздравом СССР, и вносить какие-либо изменения в перечень и формы документов, утвержденные Министерством здравоохранения СССР. 2. Директору ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко тов. Серенко А.Ф.: 2.1. Организовать до 1 января 1981 г. в институте Всесоюзный регистр форм первичной медицинской документации и представить на утверждение проект положения о его работе. 2.2. Обеспечить размещение заказа на изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации в производственном объединении ВНИИ медицинской и медико-технической информации и в срок до 1 февраля 1981г. осуществить рассылку наборов министерствам здравоохранения союзных республик. 2.3. Обеспечить методическую помощь министерствам здравоохранения союзных республик при введении новой документации. 3. Директору производственного комбината ВНИИ медицинской и медико-технической информации тов. Городскому Л.Н. обеспечить в срок до 1 января 1981 г. изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации. 4. Начальнику Главного управления материально-технического снабжения тов. Астахову Н.А. в октябре 1980 г. выделить ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко 2,0 тонны бумаги и 1,0 тыс. листов фольги для издания форм первичной медицинской документации. 5. Директорам: ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко тов. Серенко А.Ф., общей и судебной психиатрии им. Сербского тов. Морозову Г.В., ЦНИИ стоматологии тов. Рыбакову А.И., начальнику Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. Церковному Г.Ф. до 1 июля 1981 года разработать и утвердить методические рекомендации по применению форм первичной медицинской документации. 6. С 31.12.81 г. считать утратившим силу приказ Министра здравоохранения СССР от 16 июля 1954 г. N 130-М "О сокращении внутриведомственной статистической отчетности и упорядочении учета в органах, учреждениях и предприятиях системы Министерства здравоохранения СССР" и другие приказы Министерства здравоохранения СССР, изданные до 1.10.80 г., в части утверждения форм первичной медицинской документации, за исключением приказов Минздрава СССР, которыми утверждены для проведения экспериментальных работ временные учетные формы, срок применения которых не истек до 1.10.80 г. 7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. Церковного Г.Ф. Министр здравоохранения СССР Б.В.ПЕТРОВСКИЙ Приложение к приказу Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ┌────┬─────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────┬──────────┐ │ NN │ Наименование формы │ N │ Формат │ Вид │ Срок │ │ п/п│ │ формы │ │ документа │ хранения │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├────┴─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤ │ 1.1. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, │ │ │ │ │ │ ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРАХ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1. Журнал учета приема больных и отказов │ │ │ Журнал в │ 25 лет │ │ в госпитализации │001/у │ А 4 │ обложке │ │ │ │ │ │ 96 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │2. Журнал учета приема беременных, рожениц │ │ │ │ │ │ и родильниц │002/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │ │ │ │ │ │ │ │3. Медицинская карта стационарного больного │003/у │ А 4 │ Тетрадь │25 лет <*>│ │ │ │ │ 8 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │4. Медицинская карта прерывания │003-1/у │ А 4 │ Тетрадь │ 5 лет │ │ беременности │ │ │ 4 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │5. История родов │096/у │ А 4 │ Тетрадь │ 25 лет │ │ │ │ │ 8 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │6. История развития новорожденного │097/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │7. Температурный лист │004/у │ А 4 │ бланк │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │8. Лист регистрации переливания трансфузи- │ │ │ │ │ │ онных сред │005/у │ А 5 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │9. Журнал регистрации переливания трансфу- │ │ │ Журнал в │ 5 лет │ │ зионных сред │009/у │ А 4 │ обложке │ │ │ │ │ │ 48 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │10. Журнал записи оперативных вмешательств │ │ │ │ │ │ в стационаре │008/у │ А 4 │ -"- │ пост. │ │ │ │ │ │ │ │11. Журнал записи родов в стационаре │010/у │ А 4 │ -"- │ 25 лет │ │ │ │ │ │ │ │12. Журнал учета сбора ретроплацентарной │006/у │ А 4 │ -"- │ 5 лет │ │ крови │ │ │ │ │ │13. Журнал отделения (палаты) для │ │ │ │ │ │ новорожденных │102/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │14. Протокол на случай выявления у больного │ │ │ │ │ │ запущенной формы злокачественного │ │ │ │ │ │ новообразования │027-2/у │ А 4 │ бланк │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │15. Выписка из медицинской карты стационар- │ │ │ │ │ │ ного больного злокачественным новообра- │ │ │ │ │ │ зованием │027-1/у │ А 4 │ -"- │ 10 лет │ │ │ │ │ │ │ │16. Лист основных показателей состояния │ │ │ │ │ │ больного, находившегося в отделении │ │ │ │ │ │ (палате) реанимации и интенсивной │ │ │ │ │ │ терапии │011/у │ А 4 │ -"- │ 25 лет │ │ │ │ │ │ │ │17. Лист основных показателей состояния │ │ │ │ │ │ больного, находившегося в отделении │ │ │ │ │ │ (палате) реанимации и интенсивной │ │ │ │ │ │ терапии кардиологического отделения │012/у │ А 4 │ -"- │ 25 лет │ │ │ │ │ │ │ │18. Протокол (карта) патолого-анатомичес- │ │ │ │ │ │ кого исследования │013/у │ А 4 │ -"- │ 10 лет │ │ │ │ │ │ │ │19. Направление на патолого-гистологичес- │ │ │ │ │ │ кое исследование │014/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │20. Журнал регистрации поступления и │ │ │ │ │ │ выдачи трупов │015/у │ А 4 │ Журнал в │ 5 лет │ │ │ │ │ обложке │ │ │ │ │ │ 48 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │21. Акт констатации биологической смерти │017/у │ А 5 │ бланк │ 25 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │22. Карта учета изъятия тканей │018/у │ А 5 │ бланк │ 5 лет │ │ │ │ │ │ │ │23. Извещение о случае пересадки органа │019/у │ А 5 │ -"- │ 10 лет │ │ │ │ │ │ │ │24. Паспорт на гомотрансплантант │020/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │ │ │ │ │ │ │ │25. Карта донора (трупа) │021/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │ │ │ │ │ │ │ │26. Журнал учета замороженного костного │ │ │ Журнал │ 3 года │ │ мозга, находящегося на хранении │022/у │ А 4 │ в обложке │ │ │ │ │ │ 48 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │27. Журнал учета костного мозга, заготов- │023/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ ленного для консервации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │28. Журнал учета консервированного костного │ │ │ │ │ │ мозга │024/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │29. Акт об изъятии почки у трупа для │ │ │ │ │ │ трансплантации │033/у │ А 5 │ бланк │ 25 лет │ │ │ │ │ │ │ │30. Этикетка на флакон с костным мозгом, │ │ │ │ │ │ заготовленным для замораживания │034/у │ А 6 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │31. Этикетка на флакон с костным мозгом, │ │ │ │ │ │ размороженным для трансплантации │041/у │ А 6 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │32. Медицинское заключение по комиссионному │ │ │ │ │ │ освидетельствованию лица, в отношении │ │ │ │ │ │ которого решается вопрос о признании его │ │ │ │ │ │ умалишенным │056/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │ │ │ │ │ │ │ │33. Статистическая карта выбывшего из │ │ │ │ │ │ стационара │066/у │ А 5 │ -"- │ 10 лет │ │ │ │ │ │ │ │34. Статистическая карта выбывшего из │ │ │ │ │ │ психиатрического (наркологического) │ │ │ │ │ │ стационара │066-1/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │ │ │ │ │ │ │ │35. Листок учета движения больных и коечно- │ │ │ │ │ │ го фонда стационара │007/у │ А 4 │ -"- │ 1 год │ │ │ │ │ │ │ │36. Сводная ведомость учета движения боль- │ │ │ │ │ │ ных и коечного фонда по стационару, │ │ │ │ │ │ отделению или профилю коек │016/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │ 1.2. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ │ │ │ │ │ │ В ПОЛИКЛИНИКАХ (АМБУЛАТОРИЯХ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │37. Медицинская карта амбулаторного больного │025/у │ А 5 │ Тетрадь в │ 25 лет │ │ │ │ │ обложке │ │ │ │ │ │ 24 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │38. Вкладной лист на подростка к медицинской │025-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 25 лет │ │ карте амбулаторного больного │ │ │ 6 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │39. Медицинская карта студента ВУЗа, учаще- │025-3/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │ │ гося среднего специального учебного │ │ │ 12 стр. │ │ │ заведения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │40. Медицинская карта ребенка │026/у │ А 5 │ Тетрадь │ 10 лет │ │ │ │ │ 11 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │41. История развития ребенка │112/у │ А 5 │ Тетрадь │ 25 лет │ │ │ │ │ 8 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │42. Медицинская карта больного венерическим │065/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │ │ заболеванием │ │ │ 6 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │43. Медицинская карта больного грибковым │065-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │ │ заболеванием │ │ │ 4 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │44. Медицинская карта больного туберкулезом │081/у │ А 4 │ Тетрадь │ 10 лет │ │ │ │ │ 16 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │45. Карта антибактериального лечения │081-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 10 лет │ │ (к медицинской карте больного туберку- │ │ │ 5 стр. │ │ │ лезом) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │46. Индивидуальная карта беременной и │111/у │ А 4 │ Тетрадь │ 5 лет │ │ родильницы │ │ │ 6 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │47. Медицинская карта стоматологического │043/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │ │ больного │ │ │ 5 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │48. Контрольная карта диспансерного │030/у │ А 5 │ бланк │ 5 лет │ │ наблюдения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │49. Контрольная карта диспансерного наб- │030-1/у │ А 5 │ -"- │ 5 ЭПК │ │ людения за психически больным │ │ │ │ <**> │ │ │ │ │ │ │ │50. Статистический талон на больного, │030-2/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │ │ снятого с диспансерного учета психонев- │ │ │ │ │ │ рологического учреждения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │51. Контрольная карта диспансерного наблюде- │030-3/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │ │ ния (для кабинета инфекционных заболе- │ │ │ │ │ │ ваний) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │52. Контрольная карта диспансерного наблю- │030-6/у │ А 5 │ -"- │ -"- │ │ дения /онко/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │53. Контрольный талон к карте диспансерного │030-5/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │ │ наблюдения (онко) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │54. Контрольная карта диспансерного наблю- │030-4/у │ А 4 │ -"- │ 5 лет │ │ дения контингентов противотуберкулез- │ │ │ │ │ │ ных учреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │55. Именной список призывников, направлен- │054/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ ных для систематического лечения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │56. Лечебная карта призывника │053/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │57. Карта обратившегося за антирабической │045/у │ А 5 │ -"- │ 3 года │ │ помощью │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │58. Карта подлежащего периодическому │ │ │ │ │ │ осмотру │046/у │ А 5 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │59. Карта профилактически осмотренного │047/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │ │ с целью выявления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │60. Список лиц, подлежащих целевому меди- │ │ │ │ │ │ цинскому осмотру на выявление │048/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ │ │ │ │ │ │61. Журнал учета профилактических осмотров │049/у │ А 4 │ Журнал в │ -"- │ │ полости рта │ │ │ обложке │ │ │ │ │ │ 48 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │62. Карта профилактических флюорографичес- │052/у │ А 5 │ бланк │ -"- │ │ ких обследований │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │63. Карта профилактических прививок │063/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │ │ │ │ │ │ │ │64. Журнал учета профилактических прививок │064/у │ А 4 │ Журнал в │ 3 года │ │ │ │ │ обложке │ │ │ │ │ │ 48 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │65. Карта обследования ребенка (подростка) │055/у │ А 5 │ бланк │ 10 лет │ │ с необычной реакцией на вакцинацию │ │ │ │ │ │ (ревакцинацию) БЦЖ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │66. Врачебно - контрольная карта физкультур- │061/у │ А 4 │ Тетрадь │ 3 года │ │ ника и спортсмена │ │ │ 4 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │67. Врачебно - контрольная карта диспансер- │062/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │ │ ного наблюдения спортсмена │ │ │ 28 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │68. Журнал регистрации медицинской помощи, │067/у │ А 4 │ Журнал в │ 3 года │ │ оказываемой на занятиях физической куль- │ │ │ обложке │ │ │ турой и спортивных мероприятиях │ │ │ 48 стр. │ │ │ │ │ │ │ │ │69. Журнал медицинского обслуживания физ- │068/у │ А 4 │ -"- │ -"- │ │ культурных мероприятий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │70. Талон на прием к врачу │025-4/у │ А 8 │ бланк │ до конца│ │ │ │ │ │ года │ │ │ │ │ │ │ │71. Карточка предварительной записи на прием │040/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │ |
Похожие:
 |  | Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация) | |
| Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация) | | И атомному надзору приказ от 27 марта 2008 г. N 182 о внесении изменений и дополнений в приказ Федеральной службы |
| Внести в приказ мчс россии от 24. 02. 2009 №91 «Об утверждении формы и порядка регистрации декларации пожарной безопасности» (зарегистрирован... | | Приказ руководителя организации о возмещении вреда в связи с увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья,... |
| Такой приказ должен быть один по учреждению, он является своего рода законом, а инструкции и положения конкретно детализируют и регламентируют... | | Данный приказ вводится в действие с 16 июня 2014 года |
| Данный приказ до сведения руководителей подведомственных образовательных организаций | | Внести изменения в Приказ мвд россии от 15 марта 1999 г. N 190 "Об организации и проведении государственного технического осмотра... |