Тюменское региональное отделение памятка
Скачать 85.78 Kb.
|
Для обоснования финансового обеспечения необходимо представить документы (копии документов, заверенных печатью):
ВНИМАНИЕ! Крайний срок подачи документов - 31 ИЮЛЯ! Учет выделенных средств страхователь ведет самостоятельно и ежеквартально представляет отчет об их использовании. Перечень документов, прилагаемых к отчету, подтверждающих целевое использование средств, направленных на финансовое обеспечение предупредительных мер в счет уплаты страховых взносов:
Обращаем внимание: в случае неполного использования средств Фонда, страхователь обязан сообщать об этом в филиал регионального отделения Фонда не позднее 10 октября текущего года. Формы документов, необходимых для оформления заявки на финансирование предупредительных мер, в электронном виде представлены на сайте: www.r72.fss.ru Раздел «Охрана труда», подраздел «Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний» Директору Филиала № __ ГУ – Тюменского регионального отделения ФСС РФ от ____________________________________ (наименование или Ф.И.О. страхователя) адрес: _______________________________, телефон: ___________, факс: __________, адрес электронной почты: ______________ Представитель: ________________________ (Ф.И.О.) адрес: _______________________________, телефон: ___________, факс: __________, адрес электронной почты: ______________ Заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами Сведения о страхователе: ___________________________________________________________________________ (полное наименование страхователя, фамилия, имя, отчество (при наличии) страхователя - физического лица) Регистрационный номер страхователя, зарегистрированного в территориальном органе Фонда: ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ / │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ИНН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ В соответствии с Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденными приказом Минтруда России от 10 декабря 2012 г. N 580н (зарегистрирован Минюстом России 29 декабря 2012 г. N 26440), с изменениями, внесенными приказами Минтруда России от 24 мая 2013 г. N 220н (зарегистрирован Минюстом России 2 июля 2013 г. N 28964), от 20 февраля 2014 г. N 103н (зарегистрирован Минюстом России 15 мая 2014 г. N 32284) (далее - Правила), прошу разрешить финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее - финансовое обеспечение предупредительных мер) согласно представленному плану финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее - план финансового обеспечения предупредительных мер). Обязуюсь обеспечить целевое использование средств на финансовое обеспечение предупредительных мер за счет сумм страховых взносов, ежеквартально представлять в ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Фонда по месту регистрации) отчет по установленной форме и документально подтверждать обоснованность произведенных расходов, осуществлять контроль за объемом средств, направленных на финансовое обеспечение предупредительных мер с учетом расходов, связанных с оплатой пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и оплатой отпусков застрахованных лиц (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска). К заявлению прилагаются следующие документы: 1) план финансового обеспечения предупредительных мер в 20__ году <*>; 2) копия перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения специальной оценки условий труда <**>, и (или) копия (выписка из) коллективного договора 3) другие документы <***>: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________ ____________ ____________________________ (наименование страхователя) (подпись) (ФИО) "__" __________________ 20__ г. М.П. Заявление принял ________________ ________________________________________ (ФИО) (подпись) (дата приема заявления) Штамп территориального органа Фонда, который принял заявление -------------------------------- <*> Форма плана предусмотрена приложением к Правилам. <**> Копия перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, если указанные указанный перечень разработан по результатам проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. <***> Предусмотрены Правилами. УТВЕРЖДАЮ Руководитель организации ____________________________ «__»____________________20__г. (адрес организации, индекс, фамилия, имя, отчество руководителя, телефон, факс, адрес электронной почты)
Перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда
Дата составления: Председатель комиссии по проведению специальной оценки условий труда
Члены комиссии по проведению специальной оценки условий труда:
Эксперт(-ы) организации, проводившей специальную оценку условий труда:
|
Фонд социального страхования Российской Федерации
Похожие:
 | ... | | Адрес: 625026, г. Тюмень, ул. Геологоразведчиков, 2 оф. 47; тел/факс (3452) 759-223 |
| Региональное отделение «Российской гильдии риэлторов» ввело в обращение удостоверения членов организации 16 | | О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи (далее Приказ n 1687н) Государственное учреждение... |
| Тверское региональное отделение Российского историко-просветительское, благотворительного и правозащитного общества «Мемориал» (тро... |  | |
| Гу – Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации | | Тверское региональное отделение Российского историко-просветительского и правозащитного общества «Мемориал» |
| Региональное отделение русского географического общества в республике саха (якутия) | | Государственном учреждении – Костромское региональное отделение Фонда социального страхования РФ |