Полное наименование заявителя, с указанием организационно-правовой формы

Скачать 88.7 Kb.

Название	Полное наименование заявителя, с указанием организационно-правовой формы
Тип	Документы

filling-form.ru > Бланки > Документы

Приложение № 3

ОБРАЗЕЦ для юридических лиц*

(технические условия)

Техническому директору

ОАО «Калининградгазификация» Димакову А.Е.

От _________________________________________________

(Полное наименование заявителя, с указанием организационно-правовой формы)

__________________________________________________________________________

Юридический и фактический адрес: _________________

____________________________________________________

контактный телефон (факс, эл. почта):________________

____________________________________________________

*Заявление оформляется на фирменном бланке Заявителя, заверенном печатью.

З а я в л е н и е.

Прошу выдать технические условия на подключение (технологическое присоединение) к газораспределительной сети объекта капитального строительства (указать категорию подключаемого объекта (многоквартирный (индивидуальный) жилой дом, объект коммунально-бытового назначения и т.п.))), расположенного (строящегося) по адресу:____________________________________.

Отметка о способе получения технических условий:___________________________

(указать: лично, представитель по доверенности, почта, электронная почта)

Приложение:

Ситуационный план расположения земельного участка, с привязкой к территории населенного пункта (рекомендовано дополнительно предоставить: топографическая съемка в масштабе 1:500).
Копия правоустанавливающего документа на земельный участок, на котором располагается (будет располагаться) объект капитального строительства.
При планируемом объеме газопотребления более 5,0 м³/час, приложить расчёт максимально-часового расхода газа.

Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заказчика (в случае, если запрос о предоставлении технических условий подается представителем заявителя).
Согласие основного абонента (в случаях, когда подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства заявителя возможно только к существующим сетям газопотребления, принадлежащим на праве собственности или ином законном основании лицу, которое не оказывает услуг по транспортировке газа)

Дата___________ Печать / Подпись__________________________

ОБРАЗЕЦ для физических лиц

(технические условия)

Техническому директору

ОАО «Калининградгазификация» Димакову А.Е.

От _________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

__________________________________________________________________________

Почтовый адрес: ____________________________________

____________________________________________________

контактный телефон:________________________________

З а я в л е н и е.
Прошу выдать технические условия на подключение (технологическое присоединение) к газораспределительной сети объекта капитального строительства (указать категорию подключаемого объекта (многоквартирный (индивидуальный) жилой дом, объект коммунально-бытового назначения и т.п.))), расположенного (строящегося) по адресу: __________________________________.

Отметка о способе получения технических условий:___________________________

(указать: лично, представитель по доверенности, почта, электронная почта)
Приложение:

Ситуационный план расположения земельного участка, с привязкой к территории населенного пункта (рекомендовано дополнительно предоставить: топографическая съемка в масштабе 1:500).
Копия правоустанавливающего документа на земельный участок, на котором располагается (будет располагаться) объект капитального строительства.
При планируемом объеме газопотребления более 5,0 м³/час, приложить расчёт максимально-часового расхода газа.

Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заказчика (в случае, если запрос о предоставлении технических условий подается представителем заявителя).
Согласие основного абонента (в случаях, когда подключение (технологическое присоединение) объекта капитального строительства заявителя возможно только к существующим сетям газопотребления, принадлежащим на праве собственности или ином законном основании лицу, которое не оказывает услуг по транспортировке газа)
Согласие на обработку персональных данных.

Дата___________ Подпись__________________________
ОБРАЗЕЦ для юридических лиц*

(договор о подключении)

Техническому директору

ОАО «Калининградгазификация» Димакову А.Е.

От _________________________________________________

(Полное наименование заявителя, с указанием организационно-правовой формы)

__________________________________________________________________________

Юридический и фактический адрес: _________________

____________________________________________________

контактный телефон (факс, эл. почта):________________

____________________________________________________

* Заявление оформляется на фирменном бланке Заявителя, заверенном печатью.

З а я в к а о п о д к л ю ч е н и и

(технологическом присоединении).
Прошу заключить договор о подключении к газораспределительной сети объекта капитального строительства (указать категорию подключаемого объекта (многоквартирный (индивидуальный) жилой дом, объект коммунально-бытового назначения и т.п.)), расположенного (строящегося) по адресу: _____________________________,
Отметка о способе получения проекта договора о подключении (технологическом присоединении) и дополнений к ранее выданным техническим условиям:___________________________

(указать: лично, представитель по доверенности, почта, электронная почта)
Приложение:

Характер потребления газа (вид экономической деятельности хозяйствующего субъекта – для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)
Сроки проектирования, строительства и поэтапного введения в эксплуатацию объекта капитального строительства (в том числе по этапам и очередям).
Планируемые распределение максимального часового расхода газа и сроки ввода объекта капитального строительства (по этапам и очередям).
Номер и дата выдачи технических условий, полученных ранее заявителем (в случае, если заявителю ранее предоставлялись технические условия).
Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заказчика (в случае, если запрос о предоставлении технических условий подается представителем заявителя).

Дата___________ Печать / Подпись__________________________
ОБРАЗЕЦ для физических лиц

(договор о подключении)

Техническому директору

ОАО «Калининградгазификация» Димакову А.Е.

От _________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

__________________________________________________________________________

Паспортные данные: серия__________ номер____________

дата выдачи паспорта________________( или иного документа,

удостоверяющего личность, в соответствии с Законодательством РФ)

Почтовый адрес: ____________________________________

____________________________________________________

контактный телефон:________________________________

____________________________________________________
З а я в к а о п о д к л ю ч е н и и

(технологическом присоединении).

Прошу заключить договор о подключении к газораспределительной сети объекта капитального строительства (указать категорию подключаемого объекта (многоквартирный (индивидуальный) жилой дом, объект коммунально-бытового назначения и т.п.)), расположенного (строящегося) по адресу: _____________________________,

Отметка о способе получения проекта договора о подключении (технологическом присоединении) и дополнений к ранее выданным техническим условиям:___________________________

(указать: лично, представитель по доверенности, почта, электронная почта)
Приложение:

Характер потребления газа
Сроки проектирования, строительства и поэтапного введения в эксплуатацию объекта капитального строительства (в том числе по этапам и очередям).
Планируемые распределение максимального часового расхода газа и сроки ввода объекта капитального строительства (по этапам и очередям).
Номер и дата выдачи технических условий, полученных ранее заявителем (в случае, если заявителю ранее предоставлялись технические условия).
Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заказчика (в случае, если запрос о предоставлении технических условий подается представителем заявителя).

Дата___________ Печать / Подпись__________________________

ОБРАЗЕЦ *

(переуступка права на использование мощности)

Техническому директору

ОАО «Калининградгазификация» Димакову А.Е.

От _________________________________________________

__________________________________________________________________________

Для физических лиц:

Паспортные данные: серия__________ номер____________

дата выдачи паспорта________________( или иного документа,

удостоверяющего личность, в соответствии с Законодательством РФ)

Адрес: _______________________ (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

юридический и фактический адрес)

____________________________________________________

контактный телефон (факс, эл. почта):________________

____________________________________________________

Заявление от юридических лиц оформляется на фирменном бланке Заявителя, заверенном печатью.

З а я в л е н и е.

Прошу выдать технические условия на подключение (технологическое присоединение) к газораспределительной сети объекта капитального строительства (указать категорию подключаемого объекта (многоквартирный (индивидуальный) жилой дом, объект коммунально-бытового назначения и т.п.))), расположенного (строящегося) по адресу: __________________________________., с переуступкой права на использование мощности

Отметка о способе получения технических условий:___________________________

(указать: лично, представитель по доверенности, почта, электронная почта)

Приложение (см. перечень документов — лист № 2)

Дата___________ Печать / Подпись__________________________

Приложение (перечень документов — лист № 2):

сведения об уступке права на использование мощности, в том числе наименование и местонахождение каждой из сторон соглашения об уступке права на использование мощности, точки подключения и объем уступаемой мощности;

копия акта о подключении (технологическом присоединении) объекта капитального строительства лица, которое уступает право на использование мощности (или иные документы подтверждающие параметры его подключения (технологического присоединения);

заверенная сторонами копия заключенного соглашения об уступке права на использование мощности;

документы, удостоверяющие размер снижения потребления газа (внесение изменений в документы, предусматриваюшщие плановый объем (мощность) поставки и транспортировки газа на объекты капитального строительства лица (лиц), уступающего право на использование мощности, в срок до выдачи технических условий лицу, которому уступается право на использование мощности;

Ситуационный план расположения земельного участка, с привязкой к территории населенного пункта (рекомендовано дополнительно предоставить: топографическая съемка в масштабе 1:500).

Копия правоустанавливающего документа на земельный участок, на котором располагается (будет располагаться) объект капитального строительства.

При планируемом объеме газопотребления более 5,0 м³/час, приложить расчёт максимально-часового расхода газа.

характер потребления газа (вид экономической деятельности хозяйствующего субъекта – для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Сроки проектирования, строительства и поэтапного введения в эксплуатацию объекта капитального строительства (в том числе по этапам и очередям).

Планируемые распределение максимального часового расхода газа и сроки ввода объекта капитального строительства (по этапам и очередям).

Номер и дата выдачи технических условий, полученных ранее заявителем (в случае, если заявителю ранее предоставлялись технические условия).

Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заказчика (в случае, если запрос о предоставлении технических условий подается представителем заявителя).

	Порядок заполнения Наименование, фирменное наименование на русском языке (полное и (или) сокращенное) и на иностранных языках (полное и(или) сокращенное1)...		Справка о трудоустройстве и доходах физического лица Полное наименование организации – работодателя с указанием ее организационно-правовой формы
	Анкета клиента резидента российской федерации (юридического лица) Полное официальное наименование с указанием организационно правовой формы (в том числе на иностранном языке, с указанием на каком...		Анкета клиента резидента российской федерации (юридического лица) Полное официальное наименование с указанием организационно правовой формы (в том числе на иностранном языке, с указанием на каком...
	Отчет о деятельности ООО «Управляющая компания Комфорт» Полное фирменное наименование управляющей организации с указанием организационно-правовой формы		Анкета зарегистрированного лица (для физических лиц резидентов рф) Эмитент : Публичное акционерное общество "Мосэнергосбыт" (полное наименование с указанием организационно-правовой формы)
	Форма анкеты (опросника) клиента юридического лица Полное, а также (если имеется) сокращенное фирменное наименование на русском языке и на иностранном (если имеется), с указанием организационно-правовой...		Для участия в аукционе заявитель предоставляет в гку «Пензенское... От кого: фирменное наименование (наименование) заявителя, организационно-правовой формы, почтового адреса заявителя, фамилии, имени,...
	Полное наименование претендента на участие в Запросе котировок с... Образцы форм основных документов, включаемых в состав заявки на участие в запросе котировок		Образец заполнения заявки о выдвижении номинанта Полное название организации, в которой работает номинант (с указанием организационно-правовой формы)

Полное наименование заявителя, с указанием организационно-правовой формы

Похожие: