часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
при осуществлении государственного контроля (надзора)
и муниципального контроля")
Приложения: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя
руководителя органа государственного контроля (надзора)
о проведении внеплановой выездной проверки. Документы,
содержащие сведения, послужившие основанием для проведения
внеплановой проверки)
Начальник Инспекции государственного технического надзора Томской области
__________________________________ ___________ ____________________________
(наименование должностного лица) (подпись) (фамилия, имя, отчество
в случае, если имеется)
М.П.
Дата и время составления документа: ___________________________________
Приложение 31
к Приказу
Инспекции государственного технического надзора Томской области
от______ № ____
Образец
ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО НАДЗОРА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(территориальный орган Инспекции государственного технического надзора Томской области)
тел./факс
______________________________________________ _______________
(почтовый адрес территориального органа) (номер)
АКТ ПРОВЕРКИ
Инспекцией государственного технического надзора Томской области законодательства за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники
N __________
______________________________ "__" _________________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
______________________________
(время составления акта)
"__" ______________ 20__ г. по адресу: ____________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя
руководителя органа государственного контроля (надзора), издавшего распоряжение или приказ
о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество (в случае,
если имеется) индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: _______________________________________________
(дней/часов)
Акт составлен: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора))
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки
с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения
к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются
фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов
и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов
свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации,
выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
представителя саморегулируемой организации (в случае проведения
проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших
при проведении мероприятий по проверке)
Вид основной деятельности (описание) ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие учредительной, правоустанавливающей, разрешительной и иной
документации ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных правовыми актам (с указанием положений
(нормативных) правовых актов): ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов): ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора) (с указанием реквизитов
выданных предписаний): ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
нарушений не выявлено _________________________________________________
К акту проверки прилагаются протоколы отбора образцов продукции, проб
обследования объектов окружающей среды, протоколы или заключения
проведенных исследований, испытаний и экспертиз, объяснения работников
юридического лица, работников индивидуального предпринимателя, на которых
возлагается ответственность за нарушение обязательных требований или
требований, предписания об
устранении выявленных нарушений и иные связанные с результатами проверки
или их копии.
N
п/п
|
Наименование приложения
|
|
|
|
|
|
|
Акт от "__" _______ 200_ г. N ____ составлен на _____ страницах в 2-х
экземплярах.
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
____________________________ ____________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
____________________________ ____________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________
________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" _______________ 20__ г.
____________________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
Приложение 32
к Приказу
Инспекции государственного технического надзора Томской области
от______ № ____
Образец
ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО НАДЗОРА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(территориальный орган Инспекции государственного технического надзора Томской области)
тел./факс
______________________________________________ _______________
(почтовый адрес территориального органа) (номер)
Кому:____________________________
_________________________________
_________________________________
Куда: ___________________________
_____________ N ____________ _________________________________
ЗАПРОС
о предоставлении сведений и документов
На основании распоряжения (приказа) ___________________________________
___________________________________________________________________________
о проведении ______________________________________ документарной проверки
от "__" ____________ 20__ г. N ____________________________________________
в отношении _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проводится документарная проверка на предмет соблюдения требований
законодательства в области _______________________________________________.
В связи с тем _________________________________________________________
(указывается мотивированное основание предоставления
сведений и копий документов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются мотивированные основания предоставления сведений
и копий документов)
В соответствии с частями 4, 5, 6 статьи 11 Федерального закона от
26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля" прошу Вас в течение десяти рабочих дней со дня
получения запроса представить в ___________________________________________
________________________________________________________________ по адресу:
___________________________________________________________________________
следующие заверенные печатью (при ее наличии) копии документов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
За непредставление или несвоевременное представление должностному лицу
сведений (информации), представление которых предусмотрено законом и
необходимо для осуществления этим должностным лицом его законной
деятельности, а равно представление таких сведений не в полном объеме или в
искаженном виде, юридические лица, а также их должностные лица несут
административную ответственность в соответствии со ст. 19.7 КоАП РФ.
Приложение: заверенная печатью копия распоряжения или приказа
руководителя, заместителя руководителя территориального органа Инспекции государственного технического надзора Томской области о проведении документарной проверки.
__________ государственный инспектор ______________________________________
________________________________ ____________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Копию запроса получил (направлено по почте): ______________________________
(дата, номер заказного письма,
уведомления)
_______________ ____________________________ __________ ___________________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата вручения)
Приложение 33
к Приказу
Инспекции государственного технического надзора Томской области
от______ № ____
Образец
ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО НАДЗОРА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(территориальный орган Инспекции государственного технического надзора Томской области)
ОБЪЯСНЕНИЕ
"__" _______________ 20__ г. _____________________
(дата составления) (место составления)
Я, __________ государственный инспектор _______________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи служебного удостоверения)
руководствуясь требованиями части 3 статьи 16 Федерального закона от
26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля", в связи с проведением ____________________
проверки в отношении _________________________ на основании приказа
(распоряжения) ____________________________________________________________
от "__" _____________ N __________________ получил объяснение от гражданина
1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________
2. Дата рождения: _________________________________________________________
3. Место рождения: ________________________________________________________
4. Гражданство: ___________________________________________________________
5. Образование: ___________________________________________________________
6. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность: ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перед началом опроса мне разъяснено:
1) что в соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации я не
обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких
родственников, круг которых определен федеральным законом;
2) право давать объяснения на родном языке или языке, которым владею;
3) пользоваться помощью переводчика бесплатно;
4) заявлять отводы участвующим в опросе лицам;
5) заявлять ходатайства;
6) пользоваться юридической помощью защитника, а также иными
процессуальными правами.
Объяснение давать согласен ____________________________________________
(фамилия, инициалы лица, дающего объяснения,
подпись)
По существу заданных вопросов могу пояснить следующее:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С моих слов записано верно, мною прочитано.
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, дающего объяснения, подпись, дата)
Приложение 34
к Приказу
Инспекции государственного технического надзора Томской области
от______ № ____
Образец
ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО НАДЗОРА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(территориальный орган Инспекции государственного технического надзора Томской области)
тел./факс
______________________________________________ _______________
(почтовый адрес территориального органа) (номер)
ПРЕДПИСАНИЕ N
об устранении нарушения законодательства в области технического состояния самоходных машин и других видов техники
"__" _______________ 20__ г. _______________________
(дата составления) (место составления)
На основании акта проверки от ____________ 20__ г. N _____,
руководствуясь Положением об Инспекции государственного технического надзора Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 04.04.2012 № 35, ч. 1 ст. 17 Федерального
закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля",
я, __________ государственный инспектор _______________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего предписание,
___________________________________________________________________________
N и дата выдачи служебного удостоверения)
ПРЕДПИСЫВАЮ:
кому: _________________________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя,
физического лица,
___________________________________________________________________________
реквизиты юридического лица, индивидуального предпринимателя,
иные сведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Содержание предписания
|
Срок исполнения
|
Основание
выдачи предписания
|
|
|
| |
