Министр здравоохранения СССР приказ
Скачать 0.65 Mb.
|
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА И ОТПУСКА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕКАХ I. ХРАНЕНИЕ 1. Наркотические и особо ядовитые средства (мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема) и ртути оксицианид) должны храниться только в сейфах, при этом особо ядовитые средства - во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа. В аптеках V и VI категорий хранение наркотических и особо ядовитых средств допускается только в материальной комнате в сейфах или в металлических ящиках, привинченных к полу. 2. Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку "А", независимо от лекарственной формы (за исключением перечисленных в пункте 1 настоящих правил) должны храниться изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком. 3.Реактивы, содержащие ядовитые средства и находящиеся во время работы на столе аналитика или рецептара-контролера, после окончания работы должны храниться в шкафу под замком. 4. Сильнодействующие лекарственные средства, относящиеся к списку "Б", а также ляписные карандаши, должны храниться в отдельных шкафах. 5. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых хранятся лекарственные средства списка "А", должна быть надпись "А" Venena, а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка "Б" - надпись "Б" Heroica и перечень ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз. 6. Надписи на штангласах, в которых хранятся ядовитые лекарственные средства, должны быть белого цвета на черном фоне, а на штангласах, содержащих сильнодействующие лекарственные средства, красного цвета на белом фоне; в обоих случаях на штангласах должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы. 7. В рабочее время ключ от шкафа "А", находящегося в ассистентской комнате, должен быть у рецептара-контролера. Сейфы и шкафы "А" после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у управляющего аптекой или у лиц, на то уполномоченных приказом по аптеке. Шкафы "Б", в которых хранятся сильнодействующие лекарственные средства, после окончания рабочего дня должны запираться. На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядовитые, наркотические лекарственные средства, должны быть решетки. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются. 8. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые лекарственные средства, должны иметь световую и звуковую сигнализацию (последняя включается только на ночь). 9. Выдача наркотических и особо ядовитых средств в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только управляющим аптекой или лицом, уполномоченным им на это. 10. Запас ядовитых и наркотических лекарственных средств в городских аптеках не должен превышать месячной потребности, а в остальных аптеках запас этих средств устанавливается вышестоящей организацией, в зависимости от отдаленности аптеки от базы снабжения, но не должен превышать общего норматива товарных запасов в днях, установленного для данной аптеки. 11. В ассистентской комнате аптек I-IV категорий запасы ядовитых и наркотических средств не должны превышать пятидневной потребности. В аптеках V и VI категорий хранение ядовитых и наркотических средств в ассистентских комнатах не разрешается. 12. В дежурных аптеках на ночь оставляются ядовитые и наркотические лекарственные средства, которые находятся у дежурного фармацевта в отдельном шкафу, закрытом на замок, в количествах и ассортименте, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи. После окончания дежурства этот шкаф опечатывается или пломбируется. 13. Хранение в аптеках ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств, не разрешенных к применению в медицинской практике в СССР, запрещается. II. ПРИЕМ РЕЦЕПТОВ, ИЗГОТОВЛЕНИЕ И ОТПУСК ЛЕКАРСТВ 14. Приему для изготовления лекарств в аптеках подлежат рецепты, оформленные в соответствии с "Правилами прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств" (приложение N 1 к приказу). 15. При приеме рецептов на лекарства, в состав которых входят ядовитые или сильнодействующие лекарственные средства, фармацевт обязан уточнить возраст больного, проверить правильность дозировки, совместимость прописанных ингредиентов в лекарственной форме и подчеркнуть красным карандашом наименование ядовитого препарата. 16. Ядовитые и наркотические средства, входящие в состав лекарства, должны отвешиваться рецептаром-контролером у места их хранения и в присутствии ассистента, после чего штанглас немедленно убирается в шкаф. На обратной стороне рецепта рецептар-контролер расписывается в выдаче, а ассистент в получении требуемого количества ядовитого средства, с указанием его наименования и количества. Вместо написания от руки на обратной стороне рецепта может ставиться штамп:
Полученное ассистентом ядовитое средство должно быть немедленно использовано для изготовления лекарства, которое тотчас же передается рецептару-контролеру для проверки. В случае, если в аптеке работает всего один фармацевт, после отвешивания ядовитого или наркотического вещества он указывает на обороте рецепта название и прописью количество взятого вещества и расписывается. 17. В шкафах "А" для изготовления лекарств с ядовитыми средствами должны храниться ручные весы, разновес, ступки, цилиндры и воронки, мытье и обработка которых производится отдельно от другой посуды под наблюдением фармацевта. Желательно на посуде, используемой для изготовления лекарств, иметь маркировку: "для атропина", "для сулемы" и т.д. 18. Изготовленные лекарства, содержащие ядовитые средства, опечатываются лицом, проверившим лекарство, или укупориваются (под обкатку) и хранятся до отпуска в отдельном запирающемся шкафу. 19. Если в рецепте, наряду с другими ингредиентами, прописаны ядовитые, наркотические и сильнодействующие средства, то отпускать их отдельно (не в составе изготовленного лекарства) запрещается. 20. Склянки, в которых отпускаются растворы дихлорида ртути (сулемы), цианида и оксицианида ртути, оформляются этикетками: "Яд" с изображением скрещенных костей и черепа, "Обращаться с осторожностью", а также должно быть указано название ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке и концентрация раствора. Раствор дихлорида ртути (сулемы), предназначенный для целей дезинфекции, окрашивается эозином или фуксином; на сигнатуре или этикетке должно быть указано, чем окрашен этот раствор. На упаковке других изготовленных в аптеке лекарств, содержащих ядовитые средства, а также фенола в чистом виде или в растворах, с концентрацией выше 5%, крепких кислот, пергидроля и других подобных средств, должна наклеиваться этикетка "Обращаться с осторожностью". 21. Все лекарственные средства из наперстянки могут отпускаться повторно только при указании об этом на рецепте, что должно быть скреплено подписью врача. Для повторного получения лекарственных средств, перечисленных в пунктах 2, 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", врач обязан выписать больному новый рецепт. Рецепт на раствор пилокарпина и физостигмина (глазные капли) возвращается больному, и лекарство по нему может отпускаться без повторной подписи врача в течение одного года. Лекарства, содержащие сильнодействующие средства (кроме перечисленных в пункте 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств"), могут отпускаться по рецепту повторно. Запрещается отпускать из аптек эфир наркозный амбулаторным больным. 22. Разрешается отпускать без рецепта врача ляписные карандаши и лекарственные средства, содержащие следующие сильнодействующие препараты: а) лекарства, в состав которых входят препараты списка "Б", если они изготовлены в концентрации, не превышающей концентрации фармакопейных препаратов, как например: мази с содержанием амидохлорида ртути до 10%, желтой окиси ртути до 2% и др., а также сложные лекарственные формы для наружного применения, в состав которых входят следующие препараты: анестезин, хлороформ, фурацилин, этакридин (риванол), раствор перекиси водорода концентрированный, трикрезол, сульфат цинка; б) готовые лекарственные средства, предназначенные для индивидуального отпуска: анальгин в дозах до 0,5 г не более 12 доз; антипирин в дозах до 0,3 г не более 12 доз; амидопирин (пирамидон) в дозах до 0,3 г в количестве не более 12 доз; нитроглицерин в растворе не более 5 г и в таблетках в дозах до 0,0005 г в количестве не более 40 доз; с обязательной надписью на этикетке "применять по указанию врача": адонизид в количестве не более 15 г; изафенин в дозах до 0,01 г в количестве не более 12 доз; этакридин (риванол) в концентрации не более 1:1000 в количестве не более 200 г в таблетках не более 12 доз; раствор йода спиртовой 5% не более 5 г; в) готовые лекарственные формы, содержащие сильнодействующие средства в терапевтических дозах, за исключением поименованных в пункте 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств", выпускаемые под условными названиями (новоцефальгин, пиранал, анапирин, акофин, пирамеин, пирафен, цитрамон и др.), отпускаются в количествах не более 12 доз с обязательной надписью на этикетке "применять по указанию врача". 23. Запрещается отпуск готовых лекарственных средств, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, из аптекарских магазинов и киосков, за исключением перечисленных в пункте 22 настоящих правил. В случае, если в аптекарском магазине или киоске работают фармацевты, то разрешается отпуск готовых лекарственных средств списка "Б" по рецептам врачей, за исключением средств, содержащих снотворные препараты, кодеин, настойки опийно-бензойной и пахикарпина. 24. Запрещается отпускать из аптек в аптечные пункты 2-й группы ядовитые, наркотические лекарственные средства, а также лекарственные средства, перечисленные в пункте 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", за исключением ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, указанных в пункте 22б настоящих правил, а также осарцида и осарбона. Лекарственные средства в аптечные пункты 2-й группы разрешается отпускать только в виде готовых форм. 25. Отпуск лечебно-профилактическим учреждениям ядовитых лекарственных средств производится через врачей или средний медицинский персонал по отдельной (разовой) доверенности, подписанной руководителем и бухгалтером учреждения с приложением печати. Если лечебно-профилактическое учреждение прикреплено к аптеке на постоянное снабжение, то отпуск лекарств, содержащих ядовитые лекарственные средства, может производиться по доверенности, выданной на определенный срок, но не более трех месяцев. 26. Запрещается отпуск дихлорида ртути (сулемы) в таблетках и порошке лечебно-профилактическим учреждениям, не имеющим своих аптек, а также отдельным лицам по индивидуальным рецептам. Как исключение, дихлорид ртути (сулема) в таблетках может быть отпущен для лечебно-профилактических учреждений отдаленных районов, где вблизи не имеется аптечных учреждений, непосредственно врачу или по его доверенности медицинскому персоналу. 27. Отпуск лечебно-профилактическим учреждениям нитрата серебра (ляписа) для профилактики бленорреи производится в растворе не более 2% концентрации с обозначением на этикетке "Для новорожденных". Для наружных целей растворы ляписа могут отпускаться в концентрации, прописанной врачом, с обязательным указанием на рецепте (требовании) прописью концентрации и способа применения. 28. Запрещается отпуск наркотических средств из аптек по иногородним рецептам. 29. Запрещается отпуск из аптек по рецептам ветеринарных лечебных учреждений лекарственных средств, перечисленных в пунктах 1, 2 и 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств" (приложение N 1). 30. В частичное изменение в п. 11 Приказа Минздрава СССР N 308 от 11.07.61 года. Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства и средства, перечисленные в пункте 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", действительны со дня выписки 10 дней, наркотические средства - в течение 5 дней, а все остальные в течение двух месяцев, за исключением случаев, перечисленных в пункте 21 настоящих правил. 31. Ядовитые и наркотические лекарственные средства, перечисленные в приложении N 2 к приказу, подлежат предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации с приложением печати по форме (см. стр. 32). 32. Рецепты и требования, по которым были отпущены лекарства, содержащие ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, подлежащие количественному учету, остаются в аптеке (аптечном пункте первой группы) и сохраняются в течение трех лет. Рецепты, по которым были отпущены ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарства, перечисленные в пунктах 1, 2, 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", и не подлежащие предметно-количественному учету, оставляются в аптеке и сохраняются в течение одного года. Примечание. В аптеках, где введена раздельная материальная ответственность, до инвентаризации эти рецепты и требования хранятся у заведующего отделением, а после инвентаризации передаются на хранение управляющему аптекой. 33. По окончании месяца в аптеках и аптечных пунктах первой группы управляющий аптекой (заведующий аптечным пунктом первой группы) сверяет на 1-е число следующего месяца фактическое наличие ядовитых и наркотических лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, с книжным остатком. Остатки ядовитых и наркотических лекарственных средств выводятся по книжным данным. При инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки (отделения аптеки, аптечного пункта первой группы) устанавливаются фактические остатки ядовитых и наркотических лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, на что составляется отдельная инвентаризационная опись. ФОРМА книги учета ядовитых лекарственных средств в аптеках и аптечных пунктах I группы Наименование лекарственного средства _____________________________________________
В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков ядовитых и наркотических лекарственных средств от книжных данных, свыше утвержденных норм естественной убыли, управляющий аптекой (зав. аптечным пунктом) обязан в трехдневный срок поставить об этом письменно в известность вышестоящую организацию, которая в 10-дневный срок должна провести должностное расследование. 34. Настоящие правила полностью распространяются на аптечные пункты первой группы. Председатель Постоянного комитета по наркотикам при Минздраве СССР, начальник Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Э.А.БАБАЯН Начальник Главного аптечного управления М. КЛЮЕВ Приложение N 6 к приказу Министра здравоохранения СССР от 03.07.1968 г. N 523 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Положением о Государственном архивном фонде СССР (гаф ссср), утвержденным Постановлением Совета Министров СССР от 4 апреля 1980 г.... |  | Приказ минздрава СССР от 15. 09. 1987 n 1035 об утверждении "инструкции по учету крови при ее заготовке и переработке в учреждениях... |
| Ссср, Трансвзрывпрома, Союздорнии Минтрансстроя ссср, Союзгипроводхода и Мосгипроводхоза Минводхоза ссср, ниипромстроя и Красноярского... | | Ссср, Трансвзрывпрома, Союздорнии Минтрансстроя ссср, Союзгипроводхода и Мосгипроводхоза Минводхоза ссср, ниипромстроя и Красноярского... |
| Снип iii-18-75 «Металлические конструкции» разработана проектным институтом Промстальконструкция Минмонтажспецстроя СССР и цниипроектстальконструкция... | | Ссср, Министерства общего машиностроения ссср, Министерства нефтяной и газовой промышленности ссср, Министерства угольной промышленности... |
| Министр здравоохранения и соцразвития татьяна голикова встретилась с депутатами госдумы 11 | | Госстроя ссср; Горьковского инженерно-строительного института им. Чкалова Государственного комитета СССР по народному образованию;... |
| Госстроя ссср; Горьковского инженерно-строительного института им. Чкалова Государственного комитета СССР по народному образованию;... | | Госстроя ссср; Горьковского инженерно-строительного института им. Чкалова Государственного комитета СССР по народному образованию;... |