Порядок
предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета
(утв. постановлением Правительства Свердловской области от 16 ноября 2010 г. N 1658-ПП)
1. Настоящий Порядок предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета (далее - Порядок) разработан в соответствии с действующим законодательством и устанавливает общие принципы взаимодействия Министерства здравоохранения Свердловской области, медицинских организаций, фармацевтических организаций, аптечных организаций, страховых медицинских организаций и граждан, проживающих в Свердловской области, имеющих право на бесплатное и на льготных условиях получение по рецептам врачей и фельдшеров, занимающих врачебные должности амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций, фельдшеров или акушерок фельдшерско-акушерских пунктов и/или амбулаторий, не имеющих врача, расположенных в сельской местности (далее - врачи), лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в аптечных организациях.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Свердловской области от 24 октября 2013 г. N 1311-ПП в пункт 2 настоящего Порядка внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
2. Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, гарантируется льготное и бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях в аптечных организациях, утвержденным постановлением Правительства Свердловской области о порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета (далее - Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения), в соответствии с действующим законодательством и согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств областного бюджета, утвержденному постановлением Правительства Свердловской области о порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета (далее - Перечень групп населения и категорий заболеваний).
В случае предоставления из федерального бюджета бюджету Свердловской области иных межбюджетных трансфертов на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения населения закрытых административно-территориальных образований Свердловской области, обслуживаемых федеральными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства, предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в закрытых административно-территориальных образованиях, расположенных на территории Свердловской области, обслуживаемых федеральными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства, осуществляется в соответствии с настоящим порядком за счет средств, поступивших из федерального бюджета в бюджет Свердловской области в виде иных межбюджетных трансфертов на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения населения закрытых административно-территориальных образований Свердловской области, обслуживаемых федеральными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства.
К федеральным государственным бюджетным учреждениям здравоохранения, находящимся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенным в закрытых административно-территориальных образованиях на территории Свердловской области, в соответствии с Перечнем федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.01.2009 N 98-р, относятся Центральная медико-санитарная часть N 31 Федерального медико-биологического агентства, г. Новоуральск, Центральная медико-санитарная часть N 91 Федерального медико-биологического агентства, г. Лесной (далее - федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения, находящиеся в ведении Федерального медико-биологического агентства).
3. Льготное и бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета осуществляется согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний в отношении граждан, проживающих на территории Свердловской области, не включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи.
4. Министерство здравоохранения Свердловской области:
1) обеспечивает выполнение настоящего Порядка;
2) поддерживает в актуальном состоянии банк данных о гражданах, имеющих право на бесплатное и на льготных условиях получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения за счет средств областного бюджета;
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Свердловской области от 19 февраля 2014 г. N 103-ПП подпункт 3 пункта 4 настоящего Порядка изложен в новой редакции
См. текст подпункта в предыдущей редакции
3) планирует и осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, и услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки за счет средств областного бюджета, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, включенными в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Свердловской области от 19 февраля 2014 г. N 103-ПП подпункт 4 пункта 4 настоящего Порядка изложен в новой редакции
См. текст подпункта в предыдущей редакции
4) выступает в качестве государственного заказчика при закупках:
лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки за счет средств областного бюджета, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, включенными в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
5) осуществляет расчет финансовых средств, необходимых на закуп лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, и на оказание услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки за счет средств областного бюджета, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, включенными в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в пределах утвержденных бюджетных ассигнований;
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Свердловской области от 19 февраля 2014 г. N 103-ПП в подпункт 6 пункта 4 настоящего Порядка внесены изменения
См. текст подпункта в предыдущей редакции
6) заключает соответствующие государственные контракты и осуществляет контроль их исполнения в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;
заключает соответствующие соглашения о взаимодействии при предоставлении мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в закрытых административно-территориальных образованиях, расположенных на территории Свердловской области, обслуживаемых федеральными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства, с федеральными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства;
7) осуществляет в соответствии с заключенными государственными контрактами расходование утвержденных бюджетных ассигнований путем оплаты:
закупа лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки за счет средств областного бюджета, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, включенными в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, с целью компенсации затрат фармацевтической организации и аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения населению по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях;
8) обеспечивает целевое использование выделенных из областного бюджета средств и представляет отчетность в сроки, установленные для бюджетной отчетности;
9) осуществляет контроль соответствия качества оказываемой медицинской помощи утвержденным стандартам оказания медицинской помощи, в том числе организует экспертизу обоснованности назначения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (медицинскую экспертизу);
10) организует контроль за соблюдением правил отпуска аптечными организациями лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
11) при выявлении систематических нарушений аптечной организацией порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств", направляет в фармацевтическую организацию, с которой заключен государственный контракт на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предложение о прекращении действия договора с такой аптечной организацией;
12) организует по жизненным показаниям обеспечение граждан лекарственными препаратами, не вошедшими в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
13) осуществляет мониторинг обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей граждан, проживающих на территории Свердловской области, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета, и представляет отчетность;
14) рассматривает обращения граждан по вопросам обеспечения лекарственными препаратами;
15) определяет и представляет на утверждение Правительству Свердловской области изменения в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, руководствуясь Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденным Правительством Российской Федерации;
16) координирует деятельность всех участников предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению гражданам, проживающим в Свердловской области, за счет средств областного бюджета.
5. Органы местного самоуправления муниципальных образований в Свердловской области создают условия для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории муниципального образования, в том числе по соглашению, отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета.
6. Медицинские организации, имеющие право выписывать рецепты:
1) организуют определение потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, утверждают заявки на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения и осуществляют контроль их обеспечения;
2) производят обоснованное назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отдельным категориям граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета, только при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;
3) организуют выписывание рецептов врачами в трех экземплярах (один оригинал и две копии), два экземпляра рецепта (оригинал и копия) выдаются на руки гражданину для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в аптечной организации. Третий экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту (историю развития ребенка);
4) оформляют гражданам карты учета льготного отпуска лекарственных препаратов, которые заполняются врачом, выписавшим рецепт, и аптечной организацией, отпустившей по рецепту выписанное лекарственный препарат или изделие медицинского назначения;
5) информируют граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета, об аптечной организации, ответственной за обеспечение выписанного рецепта на лекарственный препарат или изделие медицинского назначения;
6) в пределах своей компетенции организуют работу врачебных комиссий и контролируют обоснованность назначения и выписывания лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета;
7) осуществляют по месту жительства граждан учет их права на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета и формируют локальный регистр областного регистра граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета. Локальный регистр областного регистра ежемесячно представляется в Министерство здравоохранения Свердловской области.
7. Медицинскими организациями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" обеспечивается соблюдение следующих правил выписывания рецептов для отпуска лекарственных препаратов бесплатно и на льготных условиях:
1) лекарственные препараты выписываются на бланках установленного образца;
2) врачи выписывают лекарственные препараты при наличии медицинских показаний в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения", Перечнем лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, Перечнем групп населения и категорий заболеваний, стандартами оказания медицинской помощи, заявкой медицинской организации.
Выписывание лекарственных препаратов производится только по международным непатентованным наименованиям в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
3) выписывание рецептов лечащим врачом или врачом-специалистом на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием, на психотропные вещества Списков II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 г. N 681 "Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", иные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, одному больному одномоментно (в течение одних суток) пяти и более лекарственных препаратов или свыше десяти лекарственных препаратов в течение одного месяца осуществляется только по решению врачебной комиссии;
4) на одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственный препарат с обязательным указанием формы выпуска, дозы и количества;
5) не допускается выписывание рецептов врачами стационаров;
6) амбулаторная карта должна содержать: запись о принадлежности пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющей право на льготное лекарственное обеспечение, номер страхового полиса, номер и серию рецепта, дату выписки рецепта, фамилию, имя, отчество врача (разборчиво), подпись врача, наличие записей об уточненном диагнозе, жалобах, анамнезе, объективном статусе, подтверждающих необходимость назначения лекарственного препарата, обоснование превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственного препарата;
7) не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты, не разрешенные к применению в Российской Федерации, не включенные в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, не в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в амбулаторной практике, по просьбе больных и их родственников, без осмотра больного, без соответствующего подтверждения диагноза, не в соответствии с показаниями в инструкции по применению лекарственного препарата;
8) не допускается необоснованное выписывание лекарственных препаратов в количестве, превышающем предельные курсовые дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями;
9) рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно-количественному учету) действительны со дня выписки - 1 месяц, рецепты, выписанные гражданам, достигшим пенсионного возраста, действительны 3 месяца.
Специальные рецепты на наркотическое средство и психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки; рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, - в течение 10 дней;
10) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" врачи, выписывающие рецепты на лекарственные препараты, несут ответственность за назначение лекарственного препарата конкретному больному в соответствии с медицинскими показаниями и правильность оформления рецепта;
11) гражданам, достигшим пенсионного возраста, для лечения затяжных и хронических заболеваний возможна выписка рецептов на лекарственные препараты на курс лечения до трех месяцев.
8. Фармацевтическая организация - победитель открытого аукциона на оказание услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки за счет препаратов областного бюджета, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, закупаемыми Министерством здравоохранения Свердловской области, проводит организационные и информационно-технические мероприятия в соответствии с государственным контрактом, в том числе:
1) организует прием лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения от поставщиков в соответствии с государственными контрактами, заключенными Министерством здравоохранения Свердловской области, представление актов приема-передачи товаров от поставщиков;
2) организует хранение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в соответствии с требованиями нормативно-технической документации, лицензионными требованиями и условиями;
3) осуществляет учет лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в соответствии с требованиями нормативно-технической документации, с использованием собственного программного продукта, имеющего свидетельство о государственной регистрации, для выполнения учетных операций "склад-аптека";
4) заключает договоры с аптечными организациями на оказание услуг по отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
5) осуществляет распределение и транспортировку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в аптечные организации в соответствии со сводными заявками медицинских организаций и письменными указаниями Министерства здравоохранения Свердловской области;
6) обеспечивает в рамках заключенных договоров контроль за деятельностью аптечных организаций по обоснованности отпуска лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета;
7) осуществляет сбор, обработку и формирование сводного реестра обеспеченных рецептов и его электронной версии;
8) передает в Министерство здравоохранения Свердловской области сводные реестры обеспеченных рецептов на бумажном и электронном носителях, акты экспертизы в сроки, установленные государственным контрактом;
9) организует и проводит после фармацевтической экспертизы расчеты с аптечными организациями за отпуск бесплатных и льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
10) организует информирование медицинских организаций силами специалистов аптечных организаций о наличии лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, возможной замене временно отсутствующих лекарственных препаратов на синонимичные и аналогичные лекарственные препараты;
11) проводит информационно-технические мероприятия, в том числе доводит до аптечных организаций нормативную и справочную информацию, обеспечивает работу в аптечных организациях программно-аппаратных комплексов, а также обеспечивает необходимой компьютерной техникой и обучает сотрудников аптечных организаций работе с программным продуктом;
12) проводит мониторинг обеспечения рецептов аптечными организациями, в том числе принятых на отсроченное обеспечение;
13) представляет отчетность в Министерство здравоохранения Свердловской области.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Свердловской области от 24 октября 2013 г. N 1311-ПП в пункт 9 настоящего Порядка внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
9. Аптечные организации осуществляют отпуск лекарственных препаратов бесплатно и на льготных условиях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств", условиями договора с фармацевтической организацией либо условиями соглашения о взаимодействии при предоставлении мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в закрытых административно-территориальных образованиях, расположенных на территории Свердловской области, обслуживаемых федеральными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства, с Министерством здравоохранения Свердловской области:
1) принимают участие в формировании медицинскими организациями заявок на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения с учетом имеющихся остатков;
2) информируют медицинские организации о наличии лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, их дозировке и расфасовке;
3) осуществляют отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей гражданам, проживающим в Свердловской области, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета;
4) формируют реестры рецептов по отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. Лекарственные препараты заносятся в реестр в соответствии с наименованием и формой выпуска, указанными в Перечне лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. Один экземпляр реестра остается в аптечной организации, второй экземпляр и его электронная версия не чаще чем один раз в месяц передаются в фармацевтическую организацию;
5) независимо от формы собственности принимают меры по обеспечению граждан лекарственными препаратами. При наличии в аптечной организации лекарственных препаратов с дозировкой меньшей, чем указано в рецепте, работник аптечной организации вправе принять решение об отпуске больному имеющегося лекарственного препарата с учетом перерасчета дозировки на курсовую дозу. При отпуске лекарственного препарата работником аптечной организации заполняется карта учета льготного отпуска лекарственных препаратов;
6) при временном отсутствии выписанного лекарственного препарата и невозможности замены его синонимами обязаны оставить у себя рецепт, согласовать замену с врачом и решить вопрос об обеспечении гражданина лекарственным препаратом в течение 10 рабочих дней с обязательным его извещением (с соблюдением законодательства о врачебной тайне);
7) при возникновении вопросов по правильности выписанного рецепта имеют право задерживать отпуск лекарственных препаратов на срок до 3 рабочих дней для выяснения вопросов с медицинской организацией, выписавшей рецепт, в соответствии с нормативными документами, регламентирующими данный вид деятельности;
8) готовые лекарственные препараты отпускают в виде оригинальных заводских упаковок, в соответствии с количествами, выписанными в рецепте. При необходимости допускается нарушение вторичной оригинальной заводской упаковки с обязательным указанием при этом наименования, формы выпуска, серии и срока годности, цены препарата на аптечной упаковке.
Каждый рецепт на лекарственные препараты таксируется при отпуске. Таксировка производится на левом свободном поле рецепта.
На оборотной стороне рецепта работник аптечной организации, отпустивший лекарственные препараты, ставит свою подпись и дату отпуска. Рецепт остается в аптечной организации, больному выдается корешок рецепта.
Рецепты, по которым отпущены лекарственные препараты, не отвечающие хотя бы одному из требований, изложенных в настоящем Порядке, оплате не подлежат.
10. Гражданин, имеющий право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет препаратов областного бюджета, при первичном обращении в медицинскую организацию за медицинской помощью предъявляет:
1) СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;
2) страховой медицинский полис обязательного страхования граждан;
3) документ, удостоверяющий личность гражданина, имеющего право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета;
4) документ, подтверждающий право на получение мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению.
11. Экспертиза качества и обоснованности назначения лекарственных препаратов, в том числе не вошедших в Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Свердловской области от 25 июня 2014 г. N 535-ПП в настоящий Перечень внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2014 г.
См. текст Перечня в предыдущей редакции
|
