|
Карта аллергологического обследования
|
|
500
|
|
|
Карта больного гастроэнтерологического кабинета
|
|
1000
|
|
|
Карта больного дневного стационара
|
|
4500
|
|
|
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
|
|
2000
|
|
|
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (большая)
|
|
4000
|
|
|
Карта медицинского осмотра водителей перед заступлением на смену
|
|
2200
|
|
|
Карта профилактических прививок
|
|
100
|
|
|
Карта регистрации употребления алкоголя
|
|
700
|
|
|
Карточка склад. учета материалов
|
|
1000
|
|
|
Контрольная карта диспансерного наблюдения
|
|
1200
|
|
|
Лист учета рентгеновских исследований
|
|
13000
|
|
|
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара
|
|
500
|
|
|
Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стом. поликлиники, отделения, кабинета
|
|
1200
|
|
|
Личная карточка учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств
|
|
1000
|
|
|
Личная карточка учета и выдачи средств индивидуальной защиты
|
|
500
|
|
|
Личная медицинская карта
|
|
6000
|
|
|
Медицинская карта (метро – вкладыш)
|
|
500
|
|
|
Медицинская карта (твердая обложка)
|
|
2600
|
|
|
Медицинская карта (проф. карта – вкладыш)
|
|
52500
|
|
|
Вкладыш в медицинскую карту предварительного и периодического осмотра (договорные)
|
|
1000
|
|
|
Анкета пациента для стоматологического лечения
|
|
500
|
|
|
Медицинская карта (единая)
|
|
243500
|
|
|
Медицинская карта с вкладышем предварительного/периодического осмотра (проф. отделения)
|
|
2500
|
|
|
Медицинская карта стоматологического больного
|
|
5000
|
|
|
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
|
|
3000
|
|
|
Медицинское заключение по результатам периодического медицинского осмотра по приказу № 302
|
|
2000
|
|
|
Направление в кабинет ЭКГ
|
|
8000
|
|
|
Направление в поликлинику при снятии с работы
|
|
5000
|
|
|
Направление в психоневрологический, наркологический диспансер (заключение о проф. пригодности)
|
|
300
|
|
|
Направление в ПЦР лабораторию
|
|
12000
|
|
|
Направление в районную поликлинику (о выписке о перенесенных заболеваниях)
|
|
2500
|
|
|
Направление в рентгеновский кабинет
|
|
5000
|
|
|
Направление в СЭС для оформления санитарной книжки
|
|
1200
|
|
|
Направление военному комиссару
|
|
3000
|
|
|
Направление к наркологу
|
|
300
|
|
|
Направление к психиатру
|
|
300
|
|
|
Направление на анализ
|
|
33300
|
|
|
Направление на анализ кала
|
|
17300
|
|
|
Направление на анализ кала на яйца гельминтов, скрытую кровь, стеркобилин, билирубин
|
|
12500
|
|
|
Направление на анализ крови - реакция Вассермана
|
|
500
|
|
|
Направление на анализ крови
|
|
64000
|
|
|
Направление на анализ крови HBs-Ag (приказ 302)
|
|
600
|
|
|
Направление на анализ крови на микрореакцию
|
|
3100
|
|
|
Направление на анализ крови на сахар и холестерин
|
|
2000
|
|
|
Направление на анализ крови РНГА (приказ 302)
|
|
2000
|
|
|
Направление на анализ мокроты
|
|
400
|
|
|
Направление на анализ мочи
|
|
28100
|
|
|
Направление на биохимический анализ крови
|
|
53000
|
|
|
Направление на ВК на имя главного врача психоневрологического, наркологического диспансера
|
|
800
|
|
|
Карта больного дневного стационара (окулисты)
|
|
1400
|
|
|
Направление на исследование PSA общий: СА 125
|
|
8400
|
|
|
Направление на исследование крови на группу крови и резус-фактор
|
|
300
|
|
|
Направление на исследование на гонококки
|
|
21400
|
|
|
Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД
|
|
1500
|
|
|
Направление на исследование уровня глюкозы в крови (определение толерантности к глюкозе)
|
|
9000
|
|
|
Направление на ИФА щитовидной железы
|
|
15000
|
|
|
Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты
|
|
34150
|
|
|
Направление на кровь на HbsAg, а/т HCV
|
|
4000
|
|
|
Направление на мазок из зева и носа на стафилококк
|
|
2000
|
|
|
Направление на медико-социальную экспертизу организаций
|
|
150
|
|
|
Направление на микроскопическое исследование мазков
|
|
20000
|
|
|
Направление на посев кала на диз. группу, сальмонеллез. группу (проф. отделение)
|
|
2000
|
|
|
Направление на рентгеновский снимок зубов
|
|
1200
|
|
|
Направление на риноциотограмму
|
|
2000
|
|
|
Направление на флюорографию
|
|
12000
|
|
|
Направление на цитологические исследование
|
|
20000
|
|
|
Отказ от медицинских вмешательств
|
|
4000
|
|
|
Отчет отделения о расходовании лекарственных препаратов
|
|
1000
|
|
|
Памятка водителю автотранспорта, отстраненного от работы
|
|
2950
|
|
|
Памятка машинисту, отстраненному от рейса
|
|
4200
|
|
|
Памятка пациенту – подготовка на ФКС / ФСС – исследование кишечника
|
|
1500
|
|
|
Памятка пациенту – предоперационная подготовка
|
|
400
|
|
|
Памятка пациенту для ОФД
|
|
1000
|
|
|
-
|
|
0
|
|
|
Приложение к информированному согласию на ортопедическое лечение
|
|
400
|
|
|
Протокол анестезиологического пособия при кратковременной анестезии
|
|
300
|
|
|
Протокол блокады (пункции)
|
|
3000
|
|
|
Протокол блокады (травматолог)
|
|
500
|
|
|
Протокол Врачебной комиссии для продления листка нетрудоспособности
|
|
2000
|
|
|
-
|
|
0
|
|
|
Протокол Врачебной комиссии при отказе от госпитализации
|
|
2300
|
|
|
Протокол диагностической артроскопии
|
|
100
|
|
|
Протокол дуплексного сканирования артерий нижних конечностей
|
|
1000
|
|
|
Протокол дуплексного сканирования брюш. аорты (самокопирка)
|
|
200
|
|
|
Протокол дуплексного сканирования БЦА
|
|
2000
|
|
|
Протокол дуплексного сканирования вен нижних конечностей
|
|
3000
|
|
|
Протокол дуплексного сканирования терминального отдела аорты и ее ветвей
|
|
100
|
|
|
Протокол исследования вибрационной чувствительности
|
|
6000
|
|
|
Протокол исследования кольпоскопии
|
|
5000
|
|
|
Протокол осмотра при наложении гипсовой повязки
|
|
500
|
|
|
Протокол УЗИ брюшной полости
(склейка – газетная бумага)
|
|
2000
|
|
|
Протокол УЗИ брюшной полости + почки
|
|
3000
|
|
|
Протокол УЗИ брюшной полости + почки
|
|
1000
|
|
|
Протокол УЗИ молочных желез
|
|
2000
|
|
|
Протокол УЗИ молочных желез
|
|
1500
|
|
|
Протокол УЗИ мошонки
|
|
200
|
|
|
Протокол УЗИ мошонки
|
|
200
|
|
|
Протокол УЗИ органов малого таза
|
|
3000
|
|
|
Протокол УЗИ органов малого таза
|
|
3000
|
|
|
Протокол УЗИ почек
|
|
1000
|
|
|
Протокол УЗИ почек
|
|
1500
|
|
|
Протокол УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
|
|
2000
|
|
|
Протокол УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
|
|
1000
|
|
|
Протокол УЗИ щитовидной железы
|
|
1000
|
|
|
Протокол УЗИ щитовидной железы
|
|
1500
|
|
|
Протокол электрокардиографического исследования, ЭКГ
|
|
15000
|
|
|
Протокол: аудиограмма
|
|
20000
|
|
|
Процедурный лист
|
|
10000
|
|
|
Рапорт (об использовании лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету)
|
|
2000
|
|
|
Рецепт
|
|
7000
|
|
|
Рецепт
|
|
2000
|
|
|
Санаторно-курортная карта
|
|
500
|
|
|
Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ
|
|
100
|
|
|
Сведения по осмотрам локомотивных бригад, водителей автотранспорта без ДК кабинете ПРМО
|
|
640
|
|
|
Сигнальный талон на выдачу бланка листка нетрудоспособности
|
|
18100
|
|
|
Сигнальный талон на выдачу бланка листка нетрудоспособности (Врачебная комиссия, метро)
|
|
1000
|
|
|
Сигнальный талон на выдачу бланка листка нетрудоспособности (Врачебная комиссия, сторонние организации)
|
|
1000
|
|
|
Список работников службы вакцинированных против гриппа
|
|
1700
|
|
|
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
|
|
500
|
|
|
Справка о временной нетрудоспособности студента + Контрольный талон к справке
|
|
300
|
|
|
Справка о санации (полости рта)
|
|
400
|
|
|
Справка о состоянии здоровья
|
|
14200
|
|
|
Справка об обследовании в дневном стационаре по направлению ВК
|
|
200
|
|
|
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания дневного стационара
|
|
2000
|
|
|
Статистический талон (белый регистр. метро)
|
|
114500
|
|
|
Статистический талон пациенту (на белой бумаге) длинный ДМС
|
|
100000
|
|
|
Статистический талон пациенту (на газетной бумаге)
|
|
82000
|
|
|
Табель учета использования рабочего времени
|
|
5200
|
|
|
Талон на дополнительное обследование (проф. пат.)
|
|
2000
|
|
|
Талон на прием к врачу
|
|
100
|
|
|
Требования на лекарственные средства
|
|
1200
|
|
|
Эпикриз на Врачебную комиссию для продления листка нетрудоспособности
|
|
18500
|
|
|
Эпикриз на Врачебную комиссию (при выдаче дубликата листка нетрудоспособности)
|
|
1050
|
|
|
Электроэнцефалографическое обследование (скрининг)
|
|
8000
|
|
|
Визитки: Стоматология
|
|
2500
|
|
|
Карта больного дневного стационара (1 лист)
|
|
1000
|
|
|
Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стом. поликлиники, отделения, кабинета
|
|
600
|
|
|
Индивидуальная карта ПРМО
|
|
9500
|
|
|
Вкладыш к индивидуальной карте ПРМО
|
|
19000
|
|
|
Извещение о больном
|
|
100
|
|
|
Бланк лечение кариеса
|
|
3000
|
|
|
Бланк лечение пульпита
|
|
1000
|
|
Итого:
|
|
|
|
