(почтовый адрес территориального органа) (номер)
ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении
"__" ______________ 20__ г. _____________________
(дата составления) (место составления)
Я, __________ государственный инспектор _______________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,
__________________________________________________________________________,
N и дата выдачи служебного удостоверения)
на основании ст.23.35, ст. 28.2, ст. 28.3, ч. 6 ст. 28.7 КоАП РФ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии свидетелей
и потерпевших - их фамилии, имена, отчества и адреса)
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения;
место жительства, иные сведения)
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число,
___________________________________________________________________________
месяц, год рождения; место жительства, реквизиты, иные сведения)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование юридического лица, реквизиты,
___________________________________________________________________________
юридический адрес, фамилия, имя, отчество, иные сведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица, число,
___________________________________________________________________________
месяц, год рождения, место жительства, место работы и должность,
___________________________________________________________________________
документ, подтверждающий должностные полномочия и устанавливающий
___________________________________________________________________________
его служебные обязанности и т.п., иные сведения)
В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и статьями
25.2, 25.6 КоАП РФ свидетелям и потерпевшим разъяснены их права и
обязанности.
Свидетель обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в
производстве которых находится дело об административном правонарушении, и
дать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на
поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем
протоколе правильность занесения его показаний. Свидетель вправе: не
свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких
родственников; давать показания на родном языке или на языке, которым
владеет; пользоваться бесплатной помощью переводчика; делать замечания по
поводу правильности занесения его показаний в протокол.
Свидетель предупрежден об административной ответственности за дачу
заведомо ложных показаний.
Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об
административном правонарушении, давать объяснения, представлять
доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической
помощью представителя, обжаловать постановление по данному делу,
пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ.
Права и обязанности разъяснены и понятны:
1. _______________/_____________/ 2. ________________/_____________
(фамилия, инициалы, подписи свидетелей)
3. ________________/_____________
(фамилия, инициалы, подпись
потерпевшего)
Русским языком __________________, в услугах переводчика __________________
(владею/не владею) (нуждаюсь/
не нуждаюсь)
и желаю давать показания на ________________________________________ языке.
___________ __________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Переводчику _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства и/или регистрации)
___________________________________________________________________________
Разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ,
в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и
он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в
соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.
___________ __________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________
Место, дата, совершения и событие административного правонарушения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Нарушены: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылки на статьи, пункты нормативных правовых актов, которые нарушены)
За совершение указанного административного правонарушения предусмотрено
привлечение нарушителя к ответственности в соответствии
с ч. ______ ст. ______ КоАП РФ.
Объяснение физического лица (его законного представителя), должностного
лица, юридического лица (его законного представителя) или его законного
представителя по доверенности (с указанием реквизитов), в отношении
которого возбуждено дело об административном правонарушении: ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________/______________________/
(подпись лица,
в отношении которого
составлен протокол)
Перечень изъятых вещественных доказательств (при наличии): ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагается (при наличии): ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, разъяснены положения ст. 51 Конституции
Российской Федерации, в соответствии с которыми он имеет право отказаться
свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких
родственников, круг которых определен федеральным законом. Кроме того,
разъясняются права и обязанности, предусмотренные статьей 24.2, 25.1, 25.3,
25.4 и 25.5 КоАП РФ, на основании которых он, его законный представитель
или защитник вправе знакомиться с материалами дела, давать объяснения,
представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться
юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами, не
свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников.
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, лица, в отношении которого ведется
производство по делу об административном правонарушении (его законного
представителя с указанием реквизитов доверенности))
Запись о составлении протокола в отсутствие лица, извещенного в
установленном порядке (уведомление от ____________ N ___________)__________
___________________________________________________________________________
С протоколом ознакомлен (протокол мне прочитан и переведен на ______ язык):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении (его законного представителя
с указанием реквизитов доверенности))
___________________________________________________________________________
Копию протокола получил:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении (его законного представителя
с указанием реквизитов доверенности))
От подписи в протоколе отказался:
___________________________________________________________________________
(подпись должностного лица, составившего протокол)
Факт совершенного административного правонарушения подтверждается
свидетелями (если они имеются):
1) _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной)
___________________________________________________________________________
регистрации, фактический адрес места проживания, место работы, адрес,
должность, телефон)
_________________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись свидетеля)
2) _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной)
___________________________________________________________________________
регистрации, фактический адрес места проживания, место работы, адрес,
должность, телефон)
_________________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись свидетеля)
__________ государственный инспектор ______________________________________
_______________________________ ___________ ____________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Приложение 4
к Приказу
Инспекции государственного технического надзора Томской области
от______ № ____
Образец
ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО НАДЗОРА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(территориальный орган Инспекции государственного технического надзора Томской области)
тел./факс
_________________________________________________ ______________
(почтовый адрес территориального органа) (номер)
ПРОТОКОЛ
осмотра принадлежащих юридическому лицу
или индивидуальному предпринимателю помещений,
территорий и находящихся там вещей и документов
"__" ______________ 20__ г. _____________________
(дата составления) (место составления)
Осмотр начат "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.
Осмотр окончен "__" ________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.
Я, __________ государственный инспектор _______________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,
___________________________________________________________________________
N и дата выдачи служебного удостоверения)
руководствуясь требованиями ст. 27.8 КоАП РФ, в присутствии понятых:
1. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
2. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.7
КоАП РФ, а именно: присутствовать при всех действиях должностного лица,
производящего осмотр, удостоверить факт, содержание и результат проводимого
процессуального действия, делать замечания, подлежащие внесению в протокол.
1. ___________________ 2. ___________________,
(подпись) (подпись)
в присутствии законного представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя или его представителя: ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование, организационно-правовая форма юридического лица, его
___________________________________________________________________________
регистрационный номер (ИНН, ОГРН, код ОКПО), место нахождения/фамилия,
___________________________________________________________________________
имя, отчество индивидуального предпринимателя, его регистрационный
__________________________________________________________________________,
номер (ИНН, ОГРНИП), место проживания и/или регистрации, паспортные
и другие данные)
которому разъяснены права лица, в отношении которого ведется
производство по делу об административном правонарушении, предусмотренные
ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ,
а именно: лицо, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами
дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства
и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, не свидетельствовать
против себя, своего супруга и близких родственников.
_______________________
(подпись)
Произвел осмотр ___________________________________________________________
(наименование помещений, территорий и находящихся
там вещей и документов)
___________________________________________________________________________
|
