Техническое задание на покупку медицинской информационной системы на базе Филиала «Медицинский центр ао «Адмиралтейские верфи»

ТРЕБОВАНИЯ К ПОДСИСТЕМЕ «ПОДДЕРЖКА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА»

1. Функция «Ведение электронной амбулаторной медицинской карты пациента».

• 
  предоставляет пользователям возможность быстро и удобно вносить информацию о приеме пациента по всем аспектам пребывания пациента в медицинском учреждении с использованием различных вспомогательных инструментов ввода (заранее настроенные шаблоны);
  
• 
  обеспечивает возможности поиска и доступа уполномоченного персонала к информации. ЭМК позволяет хранить весь набор медицинской информации пациента, включая записи специалистов и результаты объективных исследований, в том числе содержащих различное представление информации (результаты лабораторных и инструментальных исследований с необходимыми снимками);
  
• 
  поддерживает возможность использования справочников и шаблонов при заполнении записей ЭМК. Учет диагнозов может осуществляться в том числе на основе международной классификации болезней (МКБ 10);
  
• 
  регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, амбулаторных операций, процедур, медикаментозных назначений и прочего) и их результатов;
  
• 
  формирование направлений на получение медицинской помощи в иных учреждениях здравоохранения, включая направления на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, и регистрация их результатов;
  
• 
  формирование рецептов на получение лекарственных средств;
  
• 
  учет случаев обращений пациента, включая регистрацию фактов открытия, закрытия случая и результата обращения, оказанных услуг; поддерживается возможность прикрепления к записям медицинской карты схематических изображений анатомических структур из пополняемой библиотеки и возможность прикреплять к ним свои аннотации и их хранение и повторное использование;
  
• 
  поддерживается возможность вывода на печать медицинской карты пациента и других форм медицинских документов (Приложение 1);
  
• 
  поддерживается возможность ведения диспансерного наблюдения пациентов;
  
• 
  обеспечивается возможность планирования диспансерного наблюдения пациентов, регистрация фактов постановки пациента на диспансерное наблюдение и снятия с диспансерного наблюдения, контроль его проведения, заполнение карт диспансерного наблюдения;
  
• 
  обеспечивается возможность планирования профессиональных осмотров, включая формирование списков подлежащих осмотру сотрудников и объема исследований, автоматическое заполнение карт профосмотров, заключений по итогам профосмотра и заключительных актов:
  

• 
  настройка справочника маршрутов осмотра в соответствии с Приказом №302н и приложений к нему;
  
• 
  настройка справочника маршрутов осмотра/диспансеризации в соответствии с внутренними регламентами Заказчика;
  
• 
  формирование направлений на осмотр с учётом программ осмотра и/или вредностей;
  
• 
  формирование реестра осмотра;
  
• 
  возможность загрузки списков пациентов, подлежащих осмотру, с автоматическим формированием маршрута осмотра на основании вредностей;
  
• 
  ведение журнала прохождения осмотров;
  
• 
  контроль прохождения осмотра;
  
• 
  лист прохождения ("бегунок") со штрих-кодом;
  
• 
  ведение приёмов специалистами в рамках осмотра;
  
• 
  печать паспорта здоровья пациента;
  
• 
  формирование профпатологом заключения с учётом осмотров специалистов;
  
• 
  печать медицинского заключения;
  
• 
  отчет о фактическом времени, затраченном доктором на профосмотры и плановом времени по расписанию. Отклонения;
  
• 
  формирование итогового отчёта для Заказчика по результатам прохождения сотрудниками осмотра (по утвержденной форме Заказчика);
  
• 
  формирование себестоимости 1 профосмотра с учетом затрат на расходные материалы и заработную плату мед. персоналу за фактическое время, затраченное на проведение профосмотров.
  

• 
  обеспечивается возможность учета выполненных обследований, формирование листов лучевой нагрузки по пациентам;
  
• 
  поддерживается возможность анализа расчетных показателей состояния органов и систем, а также возможность настройки других аналитических расчетов с использованием внутренних механизмов разработки;
  
• 
  предусмотрены возможности учета посещений с формированием талона амбулаторного пациента;
  
• 
  автоматизированное формирование медицинских заключений, эпикризов и выписок из медицинской карты;
  
• 
  позволяет в электронном виде передавать пациенту его ЭМК на различных носителях в формате, доступном для просмотра на любом компьютере;
  
• 
  наглядное (в виде схем и графиков) отображение различной динамически изменяющейся информации о пациенте (результаты лабораторных исследований);
  
• 
  предусматривается возможность организации утверждения пользователем медицинских документов.
  

2. 
   Функция «Ведение электронной истории болезни стационарных пациентов».
   

• 
  поддерживается возможность ведения документации врачебных осмотров, включая первичный осмотр, эпикризы, дневниковые записи;
  
• 
  поддерживается возможность регистрации диагнозов пациента;
  
• 
  поддерживается возможность регистрации врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, процедур, медикаментозных назначений и прочего) и их результатов;
  
• 
  поддерживается возможность планирования и учета результатов оперативных вмешательств, включая подготовку предоперационного эпикриза и протокола операции;
  
• 
  поддерживается возможность формирования листов назначений и листов наблюдений в соответствии с врачебными назначениями, измерение и регистрация показателей состояния здоровья пациента;
  
• 
  поддерживается возможность формирования направлений на врачебную комиссию для проведения различных видов экспертиз и регистрация их результатов.
  

3. Функция «Учет временной нетрудоспособности».

• 
  поддерживается возможность регистрации случая временной нетрудоспособности, продление и закрытие случая;
  
• 
  учет выданных листков временной нетрудоспособности;
  
• 
  учет заключений врачебных комиссий по случаю временной нетрудоспособности;
  
• 
  учет направлений в бюро медико-социальной экспертизы по случаю временной нетрудоспособности и регистрация его заключений, отражение заключения бюро медико-социальной экспертизы в листке временной нетрудоспособности;
  
• 
  печать листков временной нетрудоспособности с автоматическим проставлением данных из МИС.
  

1. Функция «Ведение ЭМК в подразделениях Анестезиологии и реанимации»

• 
  позволяет в электронном виде вести карту динамических показателей состояния пациента;
  
• 
  позволяет отображать динамические показатели в различных представлениях (в виде схем и графиков);
  
• 
  позволяет контролировать расчетные показатели состояния пациента (например, водный баланс);
  
• 
  позволяет учитывать динамическую информацию по ведению различных видов анестезий.
  

5. Функция «Навигатор по ЭМК пациента»

• 
  для контроля за выполнением направлений и быстрого нахождения результатов анализов используется навигатор по ЭМК пациента. В его окне видны все направления, сделанные в записи, помечены записи с полученным результатом.
  

4. 
   ТРЕБОВАНИЯ К ПОДСИСТЕМЕ «ПОДДЕРЖКА СТАНДАРТОВ ЛЕЧЕНИЯ» И ФУНКЦИИ «ОПЛАТА ТРУДА МЕДРАБОТНИКОВ»:
   

   1. Функция «Стандарты лечения»

• 
  обеспечивает возможность создания и дальнейшего использования в лечебном процессе стандартов оказания медицинской помощи при соответствующих заболеваниях с использованием стандартов, утвержденных приказами МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ.
  

2. Функция «Оплаты труда медработников»

• 
  поддерживает возможность учета объемов оказанных услуг по бригадам (группам персонала) и по каждому исполнителю отдельно, а также формирование фонда оплаты труда медработников с учетом установленных коэффициентов;
  
• 
  возможность формирования штатного расписания в МИС;
  
• 
  учёт отклонений планируемого (на основании заданного расписания) и фактического (на основании выполненных услуг) рабочего времени при расчёте заработной платы;
  
• 
  формирование заработной платы с учетом прогрессивной шкалы начисляемого процента в зависимости от выполнения плановых показателей выручки (суммы выручки) - понижающий и повышающий %, коэффициент. Например, в целом отделение выполнило минимальный заданный план по объему выручки, тогда каждому врачу данного отделения начисляется А1% от фактического объема оказанных им услуг; в случае если в целом отделение выполнило средний заданный план, то каждому врачу начисляется А2% от фактического объема оказанных им услуг и т.д.;
  
• 
  возможность индивидуальных настроек %, коэффициентов (понижающих, повышающих, фиксированных) врачу, отделению, за определенные услуги, за определенные типы услуг (приемы, операции, манипуляции, лабораторные исследования, направления к другим специалистам, категории пациентов и т.д.);
  
• 
  возможность исключения конкретных услуг, пакетов (наборов) услуг, контрагентов, физ. лиц для начисления заработной платы;
  
• 
  расчёт от начисленных (выставленные счета СК и юр. лицам) или оплаченных сумм (наличные пациенты), с учётом или игнорированием скидок;
  
• 
  отчисление определенной части от начисленной заработной платы отделения/врача от оказанных услуг среднему мед. персоналу;
  
• 
  возможность начисления заработной платы от общего объема выручки работникам заданных структурных подразделений;
  
• 
  наличие возможности у Заказчика самостоятельно создавать / вносить изменения в правила начисления заработной платы (определять виды / типы начислений);
  
• 
  наличие возможности установить зависимость процентной ставки от финансового плана, специализации, отделения, категории пациентов и т.п.;
  
• 
  наличие возможности учета ставок и повременная оплата труда;
  
• 
  учёт пациентов по рекомендации к доктору при расчёте заработной платы;
  
• 
  контроль текущих и просроченных долгов по врачу при расчёте заработной платы;
  
• 
  ведомость начислений;
  
• 
  оборотная ведомость;
  
• 
  формирование дополнительных премий и удержаний вручную;
  
• 
  печать расчётного листка и отчётов по зарплате и расчётам по сотруднику;
  
• 
  печать отчётов по зарплате, расчётам, премиям и удержаниям по всем сотрудникам;
  
• 
  возможность подключения дополнительных отчётов;
  
• 
  передача данных из МИС в 1С (итоговые суммы начисленной заработной платы от оказанных услуг);
  

3. Функция «Экспертиза качества медицинской помощи»

• 
  позволяет отследить расхождения фактически выполненных лечебных мероприятий и назначений со стандартами оказания медицинской помощи по данному заболеванию (группе заболеваний);
  
• 
  возможность добавлять замечания к протоколу истории болезни.
  

5. 
   ТРЕБОВАНИЯ К ПОДСИСТЕМЕ «АДМИНИСТРИРОВАНИЕ, ПЛАНИРОВАНИЕ И СТАТИСТИКА»
   

   1. Функция «Ведение расписаний приема»

• 
  автоматизация работы регистратуры и специалистов основных и вспомогательных подразделений;
  
• 
  формирование расписаний работы сотрудников, структурных единиц, помещений и оборудования:
  

• 
  дневное и недельное представление расписания;
  
• 
  сжатое или равномерное отображение временных периодов, параметрирование частоты временной сетки;
  
• 
  использование цветов для отображения специальных событий.
  

• 
  создание «шаблонов» расписания, определяющих поведение ресурса по умолчанию. Учитываются разные схемы работы (четные/нечетные дни, первый/последний день месяца и т.п.);
  
• 
  квотирование расписания приема по различным категориям (потокам) пациентов: ОМС, ДМС, платные пациенты, льготники, пациенты по направлениям, по предварительной записи;
  

• 
  запись пациентов на прием, исследование, процедуру, оперативное вмешательство;
  
• 
  учет в расписании фактически состоявшихся событий и отработанного времени;
  
• 
  получение оперативных сводок о планируемой занятости ресурсов;
  
• 
  формирование и вывод на печать расписания приема;
  
• 
  утверждение сформированного расписания;
  
• 
  оперативное внесение изменений в расписание;
  
• 
  возможность разграничения прав записи на прием с учетом ролей;
  
• 
  ограничение записи на прием по определенным правилам:
  

• 
  количество записей одного пациента к одному и тому же специалисту;
  
• 
  ограничение по срокам записи на прием (например, не более, чем на 2 недели вперед);
  

• 
  доступ к расписанию с любого рабочего места (медрегистраторы, врачи);
  
• 
  запись на прием на основе электронных направлений непосредственно из интерфейса ЭМК;
  
• 
  запись на прием к другому специалисту, минуя регистратуру;
  
• 
  возможность автоматического подбора времени записи в расписании;
  
• 
  возможность создания «зеркального расписания» для одного и того же специалиста (специалист осуществляет прием по разным специальностям в одном кабинете, например, как терапевт и кардиолог);
  
• 
  предупреждение о размещении разных специалистов в одном и том же кабинете в одно и то же время;
  
• 
  возможность осуществления «курсовой» записи, при которой отображается список услуг курса и отмечаются цветом те услуги курса, которые уже имеют связку с назначением в расписании;
  
• 
  возможность вносить комментарии к приему пациента (возможность просмотра внесенных данных как у сотрудников ПДО, так и у врачей-специалистов);
  
• 
  возможность вносить данные по согласованию (либо отказе в согласовании) услуг, запрашиваемых пациентом в момент осуществления записи пациента в сетку расписания;
  
• 
  наличие отчетной формы согласования услуг со страховыми компаниями (отчет должен содержать следующие графы: наименование страховой компании, дата (автоматически проставляется текущая), наименование услуги, количество, ФИО диспетчера страховой компании, ФИО диспетчера медицинского центра);
  
• 
  информационное взаимодействие с реестром застрахованных ОМС (при наличии интеграции с соответствующими БД);
  
• 
  МИС должна содержать единое расписание для всех видов амбулаторно-поликлинических, диагностических, а также лабораторных видов услуг. Под единым расписанием понимается графическое расписание врачей-специалистов / кабинетов и диагностического оборудования;
  
• 
  МИС должна позволять осуществлять автоматическую выгрузку сформированного расписания приема специалистов на сайт медицинского центра. Также автоматически (с настраиваемым интервалом) должна передаваться информация о внесенных в расписание изменениях;
  
• 
  МИС должна содержать индикацию пациентов в расписании, отвечая следующим требованиям:
  

• 
  возможность выделять цветом слот в расписании, на который записан пациент, в случае его опоздания на прием. У Заказчика должна быть возможность самостоятельно задавать (либо менять ранее заданные) параметры. Например, цветовая индикация автоматически осуществляется в случае, если пациент не был отмечен на уровне регистратуры в течение 5 минут с момента начала приема;
  
• 
  возможность присвоить пациенту категорию VIP, которая в свою очередь может подразделяться на подкатегории, например, «VIP группа 1», «VIP группа 2», «VIP группа 3» и т.д. В зависимости от выбранной категории, а также подкатегории должна автоматически проставляться цветовая или текстовая индикация (например, в графическом расписании рядом с ФИО пациента проставляется автоматически VIP1, что соответствует выбранной подкатегории «VIP группа 1». Также ФИО пациента может окрашиваться в цвет, заданный Заказчиком. Конкретная цветовая индикация соответствует конкретной категории пациентов). У Заказчика должна быть возможность задавать наименование категорий и подкатегорий пациентов в индивидуальном порядке;
  
• 
  возможность идентифицировать пациента по типу оплаты услуг. При записи пациента на конкретную услугу в графическом расписании автоматически должна производиться маркировка пациента согласно типу оплаты запрашиваемой услуги путем проставления иконки, соответствующей типу оплаты услуги перед ФИО пациента в сетке графического расписания. Например, типу оплаты «наличный расчет» соответствует иконка с изображением монет. Типу оплаты «ДМС» соответствует иконка с изображением буквы «Д». Типу оплаты «Авансовый договор» соответствует иконка с изображением договора. У Заказчика должна быть возможность задавать типы оплаты в индивидуальном порядке. Также возможна цветовая индикация пациентов по указанным параметрам.
  

• 
  МИС должна позволять формировать расписание коечного фонда, отвечая при этом следующим требованиям:
  

• 
  возможность графически отображать загрузку коечного фонда в режиме реального времени (с учетом временных интервалов пребывания пациента на койке);
  
• 
  возможность указывать, к какой палате относится конкретная койка;
  
• 
  возможность указывать, к какому отделению относится конкретная палата;
  
• 
  возможность типировать (и отображать в расписании) палаты по заданным параметрам Заказчика (например, одноместная / двухместная, мужская / женская, простая / VIP, реанимация и т.д.);
  
• 
  отсутствие возможности размещения двух и более пациентов одномоментно на одной койке.
  

• 
  МИС должна содержать журнал ожидания:
  

• 
  наличие встроенного журнала ожидания;
  
• 
  при отсутствии возможности осуществления записи пациента на прием по озвученным параметрам данные пациента вносятся в журнал ожидания (указывается ФИО пациента, контактный номер телефона, желаемая дата приема, интервал времени, наименование услуги / ФИО врача / специализация / кабинет – у Заказчика должна быть возможность определять (менять) указанные параметры). При появлении свободного времени в расписании врача / кабинета МИС автоматически отображает информацию по пациенту с целью осуществления записи на прием диспетчером (возможно в виде всплывающего списка).
  

2. Функция «Резервирование ресурсов»

• 
  резервирование мест в расписаниях приема;
  
• 
  резервирование помещений (операционных);
  
• 
  планирование групповых мероприятий с резервированием помещений (групповых занятий или операционных);
  
• 
  резервирование лекарственных препаратов для оказания плановой медицинской помощи.
  

3. Функция «Медицинская статистика, анализ деятельности и формирование отчетности»

• 
  обеспечивает возможность формирования, просмотра на экране и печати отчетных форм государственного, отраслевого и ведомственного статистического наблюдения (Приложение 1);
  
• 
  система позволяет формировать специализированные отчеты (согласно перечню отчетных форм, приведенному в Приложении 1);
  
• 
  система должна позволять формировать нерегламентированные запросы, то есть предоставление возможности поиска и просмотра данных, имеющихся в БД, а также составления аналитических документов, состав которых заранее не определен и указывается в момент формирования запроса;
  
• 
  поддерживает подготовку произвольных аналитических отчетов о деятельности организации.
  

4. Функция «Клинико-экспертная работа».

• 
  формирование эпикризов на врачебную комиссию;
  
• 
  регистрация результатов проведения врачебных комиссий;
  
• 
  формирование направлений во внешние учреждения (бюро медико-социальной экспертизы и другие специализированные организации), регистрация их заключений;
  
• 
  формирование отчетов об объемах и результатах экспертиз всех видов.
  

5. Функция «Экспорт данных»

• 
  возможность формирования запросов на выгрузку данных (счета-реестры ОМС);
  
• 
  позволяет настроить экспорт оперативных данных из МИС в бухгалтерскую программу типа 1С или др.;
  
• 
  экспорт медицинской карты пациента в файл HTML формата с возможностью дальнейшего просмотра на любом компьютере;
  
• 
  выгрузка произвольного среза данных пациента в формате XML или HL7.
  

6. Функция «Оперативное оповещение»

• 
  возможность информирования заинтересованного пользователя МИС о наступлении интересующего его события, информацией для отслеживания которых располагает МИС.