МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. N 514 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 24.12.2011 N 1063/1, и в целях совершенствования организации оказания высокотехнологичной кардиохирургической помощи населению Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить:
1.1. Зональное прикрепление муниципальных образований Республики Татарстан к высокотехнологичным медицинским центрам (далее - ВТМЦ) и число выделенных квот на выполнение коронарографии в условиях ВТМЦ на 2012 год (Приложение N 1);
1.2. Перечень медицинских показаний к направлению пациентов кардиологического профиля в ВТМЦ (Приложение N 2);
1.3. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения при направлении пациентов кардиологического профиля в ВТМЦ (Приложение N 3).
2. Руководителям органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан:
2.1. Назначить должностное лицо, ответственное за организацию комиссионного отбора и направления больных в ВТМЦ для выполнения коронарографии и оказания кардиохирургической помощи;
2.2. Обеспечить организацию комиссионного отбора и направления в ВТМЦ больных на плановую госпитализацию для выполнения коронарографии и оказания кардиохирургической помощи согласно приложениям NN 1 - 3 к настоящему Приказу;
2.3. Обеспечить информационное взаимодействие со специалистами ВТМЦ по вопросам отбора и направления пациентов в ВТМЦ, организации послеоперационного ведения больных;
2.4. Обеспечить организацию диспансерного учета и наблюдения пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства, в установленном порядке.
3. Руководителям ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница N 2 МЗ РТ", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи":
3.1. Назначить должностное лицо, ответственное за организацию информационного взаимодействия со специалистами учреждений здравоохранения Республики Татарстан по вопросам направления и госпитализации в профильные отделения подведомственных учреждений для выполнения коронарографии, организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
3.2. Обеспечить организацию заочной консультативной помощи специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан по вопросам отбора и направления больных для выполнения коронарографии, организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, послеоперационного ведения больных;
3.3. Обеспечить ведение "Листа ожидания" высокотехнологичных видов медицинской помощи;
3.4. Обеспечить предоставление информации о числе направленных из прикрепленных муниципальных образований Республики Татарстан и госпитализированных пациентов в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи Минздрава РТ ежемесячно в срок до 10 числа следующего за отчетным месяца;
3.5. Обеспечить организацию выполнения коронарографии больным, проживающим в прикрепленных муниципальных образованиях Республики Татарстан, в пределах выделенных квот (Приложение N 1);
3.6. Обеспечить организацию оказания кардиохирургической помощи в установленном порядке;
3.7. Обеспечить, при необходимости, внесение предложений по прикреплению муниципальных образований Республики Татарстан и перераспределению квот на выполнение коронарографии.
4. Руководителям ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", ГАУЗ "РКБ-2 МЗ РТ", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска - обеспечить направление пациентов с выполненной коронарографией в ГАУЗ "МКДЦ" для хирургической и эндоваскулярной коррекции коронарных сосудов в соответствии с квотами (Приложение N 4).
5. Начальнику отдела организации высокотехнологичной медицинской помощи Минздрава РТ Фролову Д.Н. обеспечить:
5.1. Мониторинг направления и госпитализации больных на выполнение коронарографии и оказания высокотехнологичной медицинской помощи в условиях ВТМЦ;
5.2. Внесение предложений по прикреплению муниципальных образований Республики Татарстан к ВТМЦ и перераспределению квот на выполнение коронарографии.
6. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.04.2011 N 499 "О совершенствовании организации оказания высокотехнологичной кардиохирургической помощи населению Республики Татарстан".
7. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю.Вафина. Министр
А.З.ФАРРАХОВ Приложение N 1
к Приказу Минздрава РТ
от 16 апреля 2012 г. N 514 ЗОНАЛЬНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН К
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ЦЕНТРАМ НА ВЫПОЛНЕНИЕ
КОРОНАРОГРАФИИ НА 2011 ГОД
Наименование высокотехнологичного медицинского центра
| Наименование муниципального образования
| Число квот на коронарографию
| Всего по Республике Татарстан - 6427 чел.
|
|
| ГУ "МКДЦ" (1 850 чел.)
|
|
|
| 1. г. Казань (всего)
| 1485
|
| Из них экстренные (ОКС)
| 500
|
| Ново-Савиновский район
| 286
|
| Приволжский район
| 310
|
| Советский район
| 389
|
| 2. Арский район
| 75
|
| 3. Буинский район
| 40
|
| 4. Верхнеуслонский район
| 15
|
| 5. Высокогорский район
| 35
|
| 6. Зеленодольский район
| 150
|
| 7. Кукморский район
| 35
|
| 8. Кайбицкий район
| 15
| ГАУЗ "РКБ" (500 чел.)
| РКБ плановые
| 95
|
| 1. Алькеевский район
| 20
|
| 2. Аксубаевский район
| 25
|
| 3. Алексеевский район
| 25
|
| 4. Лаишевский район
| 35
|
| 5. Нурлатский район
| 45
|
| 6. Рыбно-Слободский район
| 20
|
| 7. Спасский район
| 25
|
| 8. Сабинский район
| 50
|
| 9. Пестречинский район
| 30
|
| 10. Тюлячинский район
| 15
|
| 11. Чистопольский район
| 115
| ГАУЗ "РКБ N 2" (1077 чел.)
|
|
|
| 1. г. Казань (всего)
| 872
|
| Из них экстренные (ОКС)
| 255
|
| Авиастроительный район
| 155
|
| Вахитовский район
| 127
|
| Кировский район
| 151
|
| Московский район
| 184
|
| 2. Атнинский район
| 20
|
| 3. Апастовский район
| 30
|
| 4. Балтасинский район
| 50
|
| 5. Дрожжановский район
| 40
|
| 6. Камско-Устьинский район
| 30
|
| 7. Тетюшский район
| 35
| МСЧ "ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска
|
|
| (1500 чел.)
| 1. Альметьевский район
| 660
|
| Из них экстренные (ОКС)
| 300
|
| 2. Азнакаевский район
| 130
|
| 3. Бавлинский район
| 80
|
| 4. Бугульминский район
| 150
|
| 5. Заинский район
| 90
|
| 6. Лениногорский район
| 130
|
| 7. Новошешминский район
| 50
|
| 8. Сармановский район
| 100
|
| 9. Черемшанский район
| 60
|
| 10. Ютазинский район
| 50
| ГАУЗ РТ БСМП г. Набережные Челны (1500 чел.)
|
|
|
| 1. Набережные Челны
| 970
|
| Из них экстренные (ОКС)
| 600
|
| 2. Агрызский район
| 20
|
| 3. Актанышский район
| 20
|
| 4. Елабужский район
| 110
|
| 5. Мамадышский район
| 45
|
| 6. Менделеевский район
| 25
|
| 7. Мензелинский район
| 35
|
| 8. Муслюмовский район
| 30
|
| 9. Нижнекамский район
| 205
|
| 10. Тукаевский район
| 40
|
Приложение N 2
к Приказу Минздрава РТ
от 16 апреля 2012 г. N 514 ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ К НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ
КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ 1. Стабильная стенокардия напряжения, рефрактерная к лекарственной терапии.
2. Наличие в анамнезе эпизодов внезапной первичной остановки кровообращения или опасных желудочковых нарушений ритма.
3. Перенесенный инфаркт миокарда при:
- фракции выброса по ЭхоКГ менее 40% и/или симптомы сердечной недостаточности;
- сохранении симптомов стенокардии напряжения;
- ишемии во время теста с физической нагрузкой;
- нарушениях ритма сердца;
- сахарном диабете;
- реваскуляризации в анамнезе;
- подозрении на нетипичную причину окклюзии коронарной артерии. Временные противопоказания к коронароангиографии у больных
с ишемической болезнью сердца (поддающиеся коррекции): 1. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в активной стадии;
2. Ранний восстановительный период после ОНМК (2 месяца);
3. Аллергические реакции в острой стадии;
4. Обострение сопутствующих заболеваний;
5. Инфекционные заболевания в острой и/или контагиозной стадии. Приложение N 3
к Приказу Минздрава РТ
от 16 апреля 2012 г. N 514 ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ (ВТМЦ) Госпитализация пациентов в ВТМЦ осуществляется в плановом порядке по направлению:
1. главных специалистов Министерства здравоохранения Республики Татарстан;
2. республиканских лечебно-профилактических учреждений по решению ВК;
3. лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан по решению ВК. Перечень документов, необходимых для госпитализации 1. Направление <*>,
2. Паспорт,
3. Страховой медицинский полис обязательного или добровольного медицинского страхования,
4. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного. Исследования, необходимые для госпитализации 1. Исследования крови:
1.1. Исследование оседания эритроцитов;
1.2. Исследование уровня эритроцитов в крови;
1.3. Исследование уровня лейкоцитов в крови;
1.4. Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови, в т.ч. п/ядерные, с/ядерные, лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы);
1.5. Исследование уровня тромбоцитов в крови;
1.6. Оценка гематокрита;
1.7. Исследование общего гемоглобина в крови;
1.8. Исследование уровня общего белка в крови;
1.9. Исследование уровня глюкозы в крови;
1.10. Исследование времени свертывания крови;
1.11. Исследование времени кровотечения;
1.12. Серологические реакции на различные инфекции, вирусы (RW);
2. Общий анализ мочи;
3. ЭКГ;
4. ФГДС (1-месяц);
5. Флюорография;
6. Заключение гинеколога;
7. Суточное мониторирование ЭКГ (при наличии в ЛПУ);
8. ЭКДС (при наличии в ЛПУ);
9. ЭхоКГ (при наличии в ЛПУ).
Госпитализация больных осуществляется ежедневно (понедельник - пятница) с 8.00 до 15.00 после осмотра больного специалистом ВТМЦ в приемном отделении.
Сроки давности перечисленных выше анализов - согласно Приказам МЗ РТ от 19.09.2008 N 915, от 31.05.2002 N 618 (с изменениями от 06.12.2004), от 17.07.2002 N 844.
--------------------------------
<*> примерная форма бланка направления в ВТМЦ штамп направляющего учреждения Направление на коронарографию
___________________________________________________________________________
(указать наименование высокотехнологичного медицинского центра) ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ заполняется направляющим учреждением │
│ │
│ Данные о пациенте │
│ │
│Фамилия ___________ Имя _________ Отчество _____________________________ │
│Страховой полис N ___________________ СНИЛС N __________________________ │
│Пол __________ Дата рождения __/__/__ Адрес ____________________________ │
│Направительный диагноз _________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│Сопутствующий диагноз __________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│Анамнез ________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│Проведенное обследование и лечение (или выписка) _______________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│Объективные данные _____________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│Цель направления _______________________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│Результаты исследований │
│Общий анализ крови (указать дату): __/__/200_ г. СОЭ __, НЪ __, Er _____ │
│Le _____: (сег. ____, пал. ___, мои. ____, баз. ____, лимф. ____, эоз __ │
│КСР (РЭМС) (указать дату): __/___ 200_ г. ______________________________ │
│ВИЧ (указать дату) __/__/200_ г. _______________________________________ │
│HBsAq (указать дату): ___/__/200_ г. ___________________________________ │
│Общий анализ мочи (указать дату): __/__/200_ г. │
│Уд. вес ___, цвет ____, прозрачность ___, белок ____, клетки ____________│
│ЭКГ (указать дату): ___/___/200_ г. _____________________________________│
│Флюорография легких (указать дату): __/__/200_ г. ______________________ │
│ │
│ М.П. Подпись леч. врача ______________________│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Подпись руководителя ______________________ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Приложение N 4
к Приказу Минздрава РТ
от 16 апреля 2012 г. N 514 КВОТЫ
ДЛЯ ВТМЦ ПО НАПРАВЛЕНИЮ В ГУ "МКДЦ" ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ КОРОНАРНЫХ
СОСУДОВ, ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИ КОРОНАРОГРАФИИ
Высокотехнологичные медицинские центры (ВТМЦ)
| Количество пациентов
| РКБ
| 100
| РКБ-2
| 150
| МСЧ ОАО "Татнефть"
| 30
| БСМП
| 30
| |