Оформляется на бланке предприятия
Исх.№_____ от_______
|
В Орган по сертификации электрооборудования
АНО «НТЦСЭ «ИСЭП»
197198, Санкт-Петербург, ул.Большая Пушкарская, д.21
Тел.8-812-232-73-52
Аттестат № RA.RU.11МЕ83
Заргарьянц Г.С.
|
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ
ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ ТРЕБОВАНИЯМ
Технического регламента таможенного союза (указать номер регламента (ов)
Наименование и обозначение регламента (ов)
Заявитель
|
Наименование организации или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, принявших декларацию о соответствии,
|
Сведения о регистрации организации или индивидуального предпринимателя (наименование регистрирующего органа, дата регистрации, регистрационный номер (ОГРН)
|
Место нахождения:
| |
(Адрес юридического лица)
Адрес места осуществления
деятельности:
| | |
Банковские реквизиты
| |
ИНН, КПП, Код по ОКПО, БИК (МФО), Р/C, кор/с, наименование банка
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
E-mail:
|
|
|
В лице
|
Фамилия, имя , отчество, должность руководителя
|
|
Просит провести регистрацию Декларации о соответствии требованиям
Технического регламента таможенного союза ТР ТС 010/2011 "О безопасности машин и механизмов
|
Наименование технического (их) регламента(ов)
|
Продукции
|
Наименование, тип, марка продукции на которую распространяется декларация,
|
|
код ТН ВЭД ЕАЭС
|
|
Сведения о серийном выпуске или партии (номер партии, номера изделий, реквизиты договора/контракта/инвойс
выпускаемой изготовителем
|
Наименование изготовителя,
|
Место нахождения:
| |
(Адрес юридического лица)
Адрес места осуществления
деятельности:
| | |
продукция выпускается по
|
Наименование нормативной документации в соответствии с которой выпускается продукция
|
продукция соответствует
|
Перечень стандартов (ГОСТов)
|
по схеме
|
|
|
номер схемы
|
Обязуемся оплатить все расходы, связанные с регистрацией Декларации о соответствии. Отвечаем за достоверность и полноту представленной информации.
Заявление на регистрацию данной декларации о соответствии в другие органы по сертификации на подавалось.
Обязуемся хранить представленный комплект доказательных документов в течение 10 лет после окончания действия представленной декларации о соответствии.
Приложение:
Перечень документов на основании которых Декларация принята
№пп
|
Наименование документа с указание номеров, дат и названий организаций их выдавших
|
1.
|
Декларация о соответствии установленной формы с приложением (при наличии)
|
2.
|
Копии документов, подтверждающих соответствие требованиям, установленным в ТР ТС или ином нормативным правовом документе, в том числе
|
|
-протокол(ы) испытаний № ХХХХХХХ от ХХХХХХ, проведенных в аккредитованных испытательных лабораториях(центрах) ХХХХХХХ
|
|
-документы, предусмотренные для данной продукции законодательством и выданные уполномоченными органами (например, сертификаты, свидетельства, декларации (при наличии)
|
|
-сертификат соответствия системы менеджмента качества изготовителя требованиям ГОСТ Р ИСО 9001 № ХХХХХХХ (при наличии)
|
|
-прочие документы, подтверждающие соответствие продукции установленным ТР ТС требованиям или иным нормативным правовым документом (ТУ, инструкции по эксплуатации)
|
|
Комплект документов производственного контроля, установленный заявителем
|
3.
|
Копии юридических документов:
Выписка из ЕГРЮЛ текущего года (№ХХХХХХХ от ХХХХХХ)
Свидетельство ИНН (№ХХХХХХХ от ХХХХХХ)
Свидетельство ОГРН (№ХХХХХХХ от ХХХХХХ)
|
|
Руководитель организации
|
|
|
|
|
Главный бухгалтер
|
|
подпись
|
|
Ф.И.О.
|
|
|
подпись
|
|
Ф.И.О.
|
М.П.
Перечень рекомендуемых документов (доказательных материалов), на основании которых может быть проведена регистрация декларации о соответствии и условия их применения
№
пп
|
Наименование документа
|
Условия применения
|
Примечание
|
|
|
|
|
1.
|
Протоколы испытаний (приемо-сдаточных, приемочных, периодических и других контрольных), проведенных изготовителем и(или) сторонними компетентными испытательными лабораториями
|
Наличие в протоколах значений
характеристик продукции,
подтверждающих соответствие
требованиям, предусмотренным для обязательного подтверждения
|
Для некоторых видов продукции
установлено, что испытания могут проводиться только в аккредитованной в установленном порядке испытательной лаборатории
|
2.
|
Протоколы испытаний на комплектующие изделия
|
Определение безопасности конечной продукции, подлежащей
Подтверждению соответствия
|
|
3.
|
Сертификаты соответствия на комплектующие изделия
|
То же
|
|
4.
|
Документы, предусмотренные для данной продукции соответствующими техническими регламентами и выданные уполномоченными на то организациями (гигиенические
заключения, сертификаты
пожарной безопасности и др.)
|
Выдача и оформление в соответствии с установленным порядком и
действующим законодательством и
эквивалентность, подтверждаемых
требований
|
|
5.
|
Сертификат системы менеджмента качества, в отношении которого предусматривается контроль (надзор) органа по сертификации, выдавшего данный сертификат, за объектом сертификации
|
Выдача аккредитованными в установленном порядке отечественными или зарубежными органами по сертификации систем качества
|
|
6.
|
Сертификаты на конкретную продукцию, выданные в
зарегистрированных в установленном порядке системах добровольной сертификации
|
Наличие подтверждения соответствия требованиям эквивалентным требованиям отечественных нормативных документов
|
|
7.
|
Сертификаты других стран, в том числе стран Таможенного Союза, государств СНГ и других государств участников Соглашения о проведении согласованной политики в области стандартизации , метрологии и сертификации
|
То же
|
|
8.
|
Сертификаты на изделие в целом при принятии декларации на его составные части (запасные)
|
Выдача и оформление в соответствии с установленным порядком и действующим законодательством и эквивалентность подтверждаемых требований
|
|
9.
|
Декларация о соответствии, принятая изготовителем на конкретную продукцию, при принятии декларации о соответствии продавцом и принятая оптовым продавцом при принятии декларации о соответствии розничными продавцами
|
Выдача и оформление в соответствии с установленным порядком и действующим законодательством и эквивалентность подтверждаемых требований
|
| |
