УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства здравоохранения
Донецкой Народной Республики
от 09.01.2015г. № 12
Зарегистрировано в Министерстве
юстиции Донецкой Народной
Республики за регистрационным
№ 30 от 30.01.2015
ИНСТРУКЦИЯ
о заполнении и выдаче медицинского свидетельства
о рождении (форма №103/у)
Инструкция обязательна для всех учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
1. Общие положения
1.1. Для обеспечения регистрации рождения ребенка в органах регистрации актов гражданского состояния учреждение здравоохранения выдает "Медицинское свидетельство о рождении", форма № 103/у.
1.2. Медицинское свидетельство о рождении выдается кому-либо из родителей или другим лицам, которые будут осуществлять регистрацию рождения ребенка, всеми учреждениями здравоохранения, где принимаются роды.
В случае рождения ребенка вне учреждения здравоохранения при регистрации в органах регистрации актов гражданского состояния факт рождения ребенка подтверждается медицинской справкой о пребывании ребенка под наблюдением учреждения здравоохранения (форма № 103-1/у) и двумя свидетелями (в случае их наличия).
1.3. При многоплодных родах медицинское свидетельство о рождении заполняется на каждого ребенка отдельно.
1.4. Первый экземпляр медицинского свидетельства о рождении выдается кому-либо из родителей или другим лицам, которые будут осуществлять регистрацию рождения ребенка, второй экземпляр медицинского свидетельства о рождении остается в учреждении здравоохранения.
В случае смерти ребенка в период 0-6 суток после рождения заполняются медицинское свидетельство о рождении ребенка (форма №103/у) и врачебное свидетельство о перинатальной смерти (форма №106-2/у). В случае мертворождения выдается медицинское свидетельство о перинатальной смерти, медицинское свидетельство о рождении не выдается.
В случае, если умерший ребенок в возрасте 0-6 суток, был найден, для регистрации его рождения в органах регистрации актов гражданского состояния медицинское свидетельство о рождении выдает учреждение здравоохранения, на территории которого расположено бюро судебно-медицинской экспертизы. Медицинское свидетельство о рождении выдается на основании сообщения о найденном ребенке, которое направляет бюро судебно-медицинской экспертизы в учреждение здравоохранения. Судебно-медицинский эксперт выдает медицинское свидетельство о перинатальной смерти (форма №106-2/у).
1.5. Руководитель учреждения здравоохранения обеспечивает контроль за правильным заполнением и своевременной выдачей медицинских свидетельств о рождении.
1.6. В случае потери медицинского свидетельства о рождении выдается новое свидетельство с пометкой "дубликат". Дубликат медицинского свидетельства о рождении выдается на основании письменного заявления лица, которое получило оригинал, или другого лица, которое будет проводить регистрацию ребенка. Дубликат заполняется в двух экземплярах, номера которых должны быть идентичными. Второй экземпляр дубликата и заявление о его получении остаются в учреждении здравоохранения.
1.7. Неправильно заполненные экземпляры медицинских свидетельств о рождении перечеркиваются и остаются в книге. Делается запись "аннулировано".
2. Порядок заполнения медицинских свидетельств о рождении
2.1. Бланки медицинских свидетельств о рождении брошюруются и в виде книги хранятся у руководителя учреждения здравоохранения или его заместителя.
2.2 При заполнении бланка подчиненность медицинского учреждения отмечается в соответствии с ведомственной принадлежностью.
2.3. Медицинское свидетельство о рождении заполняется в 2-х экземплярах шариковой ручкой разборчивым почерком.
2.4. В верхнем углу штампа обязательно проставляется идентификационный код учреждения здравоохранения.
2.5. Медицинские свидетельства о рождении нумеруются путем указания порядкового номера свидетельства. Номера на обоих экземплярах свидетельства должны быть идентичными.
2.6. В медицинском свидетельстве о рождении врач (фельдшер, акушерка) записывает полное наименование медицинского учреждения, его местонахождение, фамилию, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), который выдал медицинское свидетельство.
2.7. Лицо, которое заполняет медицинское свидетельство о рождении, записывает фамилию, имя, отчество матери ребенка и ее местожительство, место рождения ребенка, дату рождения (год, месяц, число, время), пол, вес ребенка.
2.8. Записи в обоих экземплярах медицинского свидетельства о рождении должны быть идентичными.
2.9. В медицинское свидетельство о рождении согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, введены пункты 1-9 раздела II.
Эти сведения заполняются на основании документов, которые используются в учреждениях здравоохранения, а именно: "Истории родов" - форма № 096/у, "Карты развития новорожденного" - форма № 097/у.
2.10. Если родители относятся к лицам, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы, в пункте 10 раздела II для каждого из родителей следует указать категорию и серию удостоверения. В случае непричастности одного из родителей к лицам, которые пострадали от Чернобыльской катастрофы, в пункте 10 делается отметка "не пострадал".
2.11. Запись о выдаче медицинского свидетельства о рождении с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в "Карте развития новорожденного" (форма № 097/у).
2.12. Своей подписью на бланке медицинского свидетельства о рождении мать дает согласие на использование информации о ее медицинских данных. В случае ее отказа эта часть свидетельства не заполняется. На бланке делается отметка "не согласна".
2.13. Свидетельство удостоверяется подписью врача (фельдшера, акушерки), получателя и круглой печатью учреждения, в котором состоялись роды.
Министр здравоохранения
Донецкой Народной Республики В.В. Кучковой
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства здравоохранения
Донецкой Народной Республики
09.01.2015 №12
Наименование министерства, другого органа исполнительной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит учреждение здравоохранения
|
|
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
|
Форма первичной учетной документации
|
|
|
|
№ 103/у
|
Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) заведения здравоохранения, где заполняется форма
| УТВЕРЖДЕНО
|
|
|
|
Приказ МЗ ДНР
|
Код по ЕГРПОДНР
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Медицинское свидетельство о рождении № ______
(выдается для регистрации в органах регистрации актов гражданского состояния)
|
Дата выдачи
|
"_______" ____________________
|
20 ______ г.
|
|
И. Я, врач (фельдшер, акушерка)
|
_________________________________________________________ ,
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
этим подтверждаю, что у гражданки
|
_________________________________________________________ ,
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
которая проживает по
адресу:
|
государство
|
___________________
|
республика, область
|
__________________
|
|
|
район
|
____________________________
|
населенный пункт
|
________________________________________________,
|
|
|
улица_________________
|
|
дом №
|
_____
|
кв №
|
______ в ________________________________________________
наименование лечебного учреждения, дома, другом месте
|
|
|
______________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
родился (ась):
|
год
|
_______
|
месяц
|
_______________
|
число
|
___________
|
время
|
____________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ребенок: мальчик, девочка (подчеркнуть) весом ________________ граммов
|
|
ІІ. Специальные сведения:
|
1. Ребенок родился: доношенным, недоношенным, переношенным (подчеркнуть), на ________ неделе беременности.
|
2. Ребенок родился при одноплодных родах, первым из двойни, вторым из двойни, при многоплодных родах (подчеркнуть)
|
3. Какая по счету данная беременность _______________
|
|
|
4. Какие роды по счету
|
______________
|
|
5. Сколько у матери живых детей
|
______________
|
|
6. Дата последних предыдущих родов (месяц, год)
|
_______________________________
|
|
7. Число предыдущих беременностей, которые закончились, рождением живого ребенка
|
____________________ ,
|
|
мертворождением
|
_____,
|
непроизвольным выкидышем
|
_______________________,
|
искусственным бортом
|
____
|
|
8. Чем закончилась предыдущая беременность: рождением живого ребенка, мертворождением, непроизвольным выкидышем,
искусственным абортом (подчеркнуть).
|
9. Родители ребенка находятся в зарегистрированном браке, мать ребенка в зарегистрированном браке не состоит (подчеркнуть)
|
10. Если родители являются лицами, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы, указать категорию и серию
удостоверения:
|
|
а) мать: категория
|
_____________________
|
серия
|
_____________________
|
|
|
б) отец: категория
|
_____________________
|
серия
|
_____________________
|
|
|
Подпись врача (фельдшера, акушерки)
|
|
|
______________________
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
С вышеизложенным согласна ________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество матери) (подпись)
|
Подпись получателя свидетельства ________________________________ М. П. ___________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
|
К сведению родителей:
|
|
Регистрация ребенка в органах регистрации актов гражданского состоянию обязательная
и должна быть проведена не позже одного месяца со дня рождения ребенка.
|
Министр здравоохранения
Донецкой Народной республики В.В. Кучковой |
