┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│ (─────────────) │ Начало и завершение предоставления государственной │
│ │ │ │ услуги │
│ │ │ │ │
│ (─────────────) │ │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│ /─────────────/ │ Административная процедура │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ /─────────────/ │ │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│ ┌─────────────┐ │ Операция, действие │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ └─────────────┘ │ │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│ ┌──────/\─────┐ │ Ситуация выбора, принятие решения │
│ < > │ │
│ │ │ │ │
│ └──────\/─────┘ │ │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│ (──────) │ Вариант выбора │
│ ( ) │ │
│ ( ) │ │
│ (──────) │ │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ Переход к следующей операции, действию, │
│ ┌──────────┤ │ административной процедуре │
│ │ │> │ │
│ └──────────┤ │ │
│ │ │
└───────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘
(─────────────────────────────────────────────────────────────────────────)
│ Начало предоставления государственной услуги: │
│ подача заявления о выдаче разрешения на временное проживание │
(──────────────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────)
/\ │ │
│ \/ \/
│ (───────────────────────) (───────────────────────────────────)
│ │В территориальный орган│ │В дипломатическое представительство│
│ │ ФМС России │<──────┤ или консульское учреждение │
│ (───────────┬───────────) │ Российской Федерации │
│ │ (───────────────────────────────────)
│ │
│ │
│ │ /───────────────/
│ └────────────>│Прием заявления│
│ /───────┬───────/
│ │
│ \/
│ ┌───────────/\───────────┐
│ │ Документы оформлены │
│ (───) │ надлежащим образом, │ (───)
└──────(Нет)<──────────< отсутствуют основания >─────────>(Да )
(─┬─) │ для отказа в приеме │ (─┬─)
│ │заявления к рассмотрению│ │
│ └───────────\/───────────┘ │
│ │
\/ \/
┌───────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────┐
│Возврат документов на доработку│ │Выдача справки о приеме заявления│
└───────────────────────────────┘ └───────────────┬─────────────────┘
│
\/
┌───────────────────────┐
│ Регистрация заявления │
/──────────────────────────/ └────────────┬──────────┘
│Формирование и направление│ │
│межведомственных запросов │<───────────┐ \/
/────────────┬─────────────/ │ /───────────────────────/
│ └──┤Рассмотрение заявления │
│ /───────────────────────/
│
\/
┌────────────────────────┐
│ Осуществляется проверка│
│на наличие оснований для│
│ отказа в предоставлении│
│ государственной услуги │
└───────────┬────────────┘
│
└──────────────────────────┐
│
│
\/
┌────────────────/\───────────────┐
(────────) │ Основания для отказа в выдаче │ (────────)
( Нет )<─────< разрешения на временное >─────>( Да )
(────┬───) │ проживание отсутствуют │ (────┬───)
│ └────────────────\/───────────────┘ │
│ │
\/ \/
/────────────────────────────/ /─────────────────────────/
│Выдача уведомления об отказе│ │ Оформление разрешения │
│ в выдаче разрешения │ │ на временное проживание │
│ на временное проживание │ /────────────┬────────────/
/───┬────────────────────────/ ┌───────────────────────┘
│ │
│ \/
│ /─────────────────────────/
│ │ Выдача разрешения │
│ │ на временное проживание │
│ /───────────┬─────────────/
│ │
│ \/
│ (────────────────────────────────────────────────────────────)
└─>│ Завершение предоставления государственной услуги │
(────────────────────────────────────────────────────────────)
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
миграционной службой
государственной услуги
по выдаче иностранным гражданам
и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание
в Российской Федерации
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ <1>
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)
Регистрационный номер _______________________________
(заполняется уполномоченным
должностным лицом)
┌──────────────────────────────────────────────┐ ┌────────────┐
│ Разрешение на временное проживание выдано │ │ │
│ "__" ________________ 20__ г. │ │ Место │
│Начальник ____________________________________│ │ для │
│ (наименование территориального │ │ фотографии │
│ органа ФМС России) │ │ │
│____________ ___________ _____________________│ │ │
│ (подпись) (фамилия, инициалы) │ М.П. <2> │(35 x 45 мм)│
│"__" ___________ 20__ г. │ │ │
└──────────────────────────────────────────────┘ └────────────┘
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты,
установленной на 20__ год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6
Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении
иностранных граждан в Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением _____________________
___________________________________________________________________________
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) __________________________
(фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
пишутся буквами русского (кириллического) и латинского алфавитов
___________________________________________________________________________
(в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае
___________________________________________________________________________
изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена,
отчества, причину и дату изменений) <3>
2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________
___________________________________________________________________________
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в
настоящее время (имели прежде) ____________________________________________
(где, когда и на каком основании
___________________________________________________________________________
приобретено, утрачено)
4. Пол ____________________________________________________________________
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
(номер и серия документа,
кем и когда выдан)
6. Национальность _________________________________________________________
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание ________________________________________________________
(указывается по желанию)
8. Адрес места пребывания, номер телефона _________________________________
___________________________________________________________________________
9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР/родились
на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть) __________________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать документ, подтверждающий указанные сведения)
10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве
Российской Федерации ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать фамилию, имя, отчество (если имеется),
___________________________________________________________________________
дату рождения и документ, подтверждающий нетрудоспособность)
11. Являетесь ли Вы участником Государственной программы по оказанию
содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию
соотечественников, проживающих за рубежом (членом семьи участника
Государственной программы) ________________________________________________
(если да, то указывается номер
___________________________________________________________________________
свидетельства участника Государственной программы, кем и когда выдано)
12. Информация о документе о соответствующем уровне образования,
специальность, название профессии, направление подготовки _________________
___________________________________________________________________________
(какую образовательную организацию, осуществляющую образовательную
___________________________________________________________________________
деятельность, где и когда окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи)
13. Ученая степень, ученое звание (если имеется) __________________________
(номер диплома,
дата и место выдачи)
14. Семейное положение ____________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),
___________________________________________________________________________
номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
Степень родства
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата и место рождения
|
Гражданство (подданство)
|
Страна проживания и адрес
|
Место работы, учебы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет,
предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным
программам, образовательным программам среднего профессионального
образования и образовательным программам высшего образования, военную
службу) <4>:
Дата (месяц и год)
|
Должность с указанием организации
|
Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
|
приема
|
увольнения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ______________
___________________________________________________________________________
(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа,
его выдавшего)
18. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации
___________________________________________________________________________
19. Предполагаемый источник средств существования на территории Российской
Федерации _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
20. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или
особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации ______________
___________________________________________________________________________
(если да, то указать, когда и где осужден, срок наказания,
___________________________________________________________________________
дату отбытия наказания)
21. Адрес (сведения) предполагаемого места жительства _____________________
___________________________________________________________________________
Вместе с заявлением представляю следующие документы:
