Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ Проректор ГБОУ ВПО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ по УР ___________________ А.А. Цыглин
«____»________ 201_ г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
СИМУЛЯЦИОННОГО КУРСА (Б2. 2.)
основной образовательной программы
высшего образования
уровень подготовки кадров высшей квалификации –
Программа ординатуры
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 31.08.01 –
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
ФОРМА ОБУЧЕНИЯ: очная
СРОК ОСВОЕНИЯ ООП: 2 года
КУРСЫ: 1
СЕМЕСТРЫ: 1
ЗАЧЁТНЫЕ ЕДИНИЦЫ: 3
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 108 часов
Форма контроля:
Зачёт
УФА,
201_
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Цель и задачи симуляционного курса
Цель симуляционного курса закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач в соответствии с квалификационной характеристикой по соответствующей специальности; приобретение и закрепление практических знаний, умений, навыков, необходимых для выполнения конкретных профессионально-должностных обязанностей.
Задачами симуляционного курса являются:
- приобретение, систематизация и закрепление знаний, умений и навыков, необходимых в работе врача по специальности 31.08.01 – Акушерство и гинекология.
- овладение полным набором профессиональных и универсальных компетенций в соответствии с квалификационной характеристикой необходимых для работы в профессиональной сфере.
Место симуляционного курса в структуре ооп университета
Симуляционный курс является частью основной образовательной программы высшего образования - уровень подготовки кадров высшей квалификации по программе ординатуры по специальности 31.08.01 – Акушерство и гинекология.
Для симуляционного курса необходимы знания, умения и навыки, разные уровни сформированных при обучении по основной образовательной программе высшего образования – программе ординатуры по специальности 31.08.01 – Акушерство и гинекология (уровень подготовки кадров высшей квалификации) компетенций.
Перечень компетенций, осваиваемых в процессе освоения дисциплины
Процесс прохождения симуляционного курса по специальности 31.08.01 «Акушерство и гинекология» направлен на формирование у обучающегося следующих компетенций (перечислить УК и ПК):
- УК-1 - готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;
-ПК -1 - готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания ;
-ПК- 5 - готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;
-ПК- 6 - готовностью к ведению, родовспоможению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании акушерско-гинекологической медицинской помощи;
-ПК - 8 - готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации.
При разработке программы ординатуры все универсальные и профессиональные компетенции включаются в набор требуемых результатов освоения программы ординатуры. При разработке программы ординатуры организация вправе дополнить набор компетенций выпускников в части программы, формируемой участниками образовательных отношений.
В результате прохождения симуляционного курса ординатор обучения должен:
Знать:
- Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и перинатологии;
- Регуляцию, физиологию и патологию репродуктивной функции женщины. Виды ее нарушений. Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- Физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода. Группы риска. Мероприятия по профилактике осложнений;
- Основы топографической анатомии областей тела и, в первую очередь, передней брюшной стенки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, урогенитальной области;
- Основные вопросы нормальной и патологической физиологии у здоровой женщины и при акушерско-гинекологической патологии;
- Возрастные периоды развития женщины, основные анатомические и функциональные изменения органов репродуктивной системы в возрастном аспекте;
- Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в акушерстве и перинатологии, их профилактику;
- Физиологию и патологию системы гемостаза, коррекцию нарушений;
- Вопросы асептики и антисептики, профилактики внутрибольничной инфекции;
- Приемы и методы обезболивания; основы инфузионно-трансфузионной терапии и реанимации в акушерстве и неонатологии;
- Основы фармакотерапии в акушерстве, влияние лекарственных препаратов на плод и новорожденного;
- Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, профилактику осложнений;
- Основы физиотерапии и лечебной физкультуры в акушерстве. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- Новые современные методы профилактики и лечения в акушерстве;
- Эфферентные методы лечения в акушерстве. Показания к их применению;
- Оборудование и оснащение операционных, отделений (палат) интенсивной терапии. Технику безопасности при работе с аппаратурой. Хирургический инструментарий и шовный материал, используемые в акушерско-гинекологической практике;
- Принципы работы с мониторами;
- Основы информатики, вычислительной техники, медицинской кибернетики и области их применения;
- Общую структуру и функцию компьютера;
- Основы клинической фармакологии, фармакокинетики и фармакотерапии во время беременности. Действие лекарственных препаратов, применяемых во время беременности, на плод и новорожденного;
- Ознакомиться с методами профилактики и лечения, так называемой, традиционной медицины: рефлексотерапии, апитерапии, гидротерапии, фитотерапии, а также с методами лечения альтернативной медицины: гомеопатия, психотерапия и др. ;
- Особенности течения беременности при наличии различных видов экстрагенитальной патологии;
- Особенности течения экстрагенитальных заболеваний у беременных;
- Показания и условия для наложения циркулярного шва на шейку матки, введения акушерского пессария при истмико-цервикальной недостаточности;
- Показания и условия для наложения акушерских щипцов;
- Показания и условия для вакуум-экстракции плода;
- Показания и условия для экстракции плода за тазовый конец;
- Показания и условия для проведения операции кесарева сечения;
- Показания и условия для операции ручного обследования полости матки и ручного отделения и выделения последа;
- Показания и условия для наложения клемм на параметрии;
- Показания и условия для применения внутриматочного гемостатического баллона (УБТ).
- Причины возникновения патологических процессов в организме женщины, механизмы их развития и клинические проявления;
- Клиническую симптоматику и терапию неотложных состояний в гинекологии, их профилактику;
- Клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой системы, их диагностику, принципы лечения и профилактики;
- Клиническую симптоматику, диагностику, лечение и профилактику предраковых заболеваний;
- Физиологию и патологию системы гемостаза, коррекцию нарушений;
- Общие и специальные методы исследования в гинекологии (в том числе и УЗИ);
- Основы эндоскопии, рентген-радиологии в диагностике и лечении;
- Роль и назначение биопсии, морфогистологического исследования в онкогинекологии;
- Вопросы асептики и антисептики, профилактики внутрибольничной инфекции;
- Приемы и методы обезболивания; основы инфузионно-трансфузионной терапии и реанимации в гинекологии;
- Основы фармакотерапии в гинекологии;
- Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, профилактику осложнений;
- Основы физиотерапии и лечебной физкультуры в гинекологии. Показания
- Новые современные методы профилактики и лечения в гинекологии, а также методы планирования семьи;
- Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;
- Особенности течения гинекологической патологии в пожилом и старческом возрасте, подготовку к операции, течение послеоперационного периода, профилактику осложнений. Адаптационные возможности организма при старении.
Уметь:
- Использовать персональный компьютер на рабочем месте;
- Определить показания и противопоказания к назначению лекарственных средств во время беременности;
- Определить показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения;
- Выполнить наложение циркулярного шва на шейку матки, введение акушерского пессария при истмико-цервикальной недостаточности;
- Выполнить наложение клемм на параметрии;
- Выполнить операцию кесарева сечения;
- Выполнить операцию извлечения плода за тазовый конец;
- Выполнить вакуум-экстракцию плода;
- Выполнить операции ручное обследование полости матки и ручное отделение и выделение последа;
- Выполнить введение внутриматочного гемостатического баллона (УБТ);
- Выполнить лигирование маточных и яичниковых сосудов;
- Выполнить под контролем старшего врача компрессионные гемостатические швы на матку;
- Определить показания и противопоказания к назначению лекарственных средств гинекологическим больным;
- Определить показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения;
- Проводить научные исследования по полученной специальности;
- Произвести диатермоэлектрокоагуляцию, аргоноплазменную аблацию, электроэксцизию шейки матки;
- Выполнить миомэктомитю при интерстициальной миоме матки;
- Выполнить под надвлагалищную ампутацию матки;
- Выполнить диагностическую лапароскопию;
- Выполнить удаление маточной трубы, энуклеацию кисты яичника лапароскопическим доступом;
- Выполнить хирургическую гистероскопию (удаление полипов эндометрия, прицельная биопсия).
Владеть:
- Получить информацию о течении настоящей беременности, а также течении и исходах предыдущих беременностей и родов. Уметь прогнозировать исходы беременности и родов;
- Выявить факторы риска развития той или иной акушерской патологии, организовать проведение мер профилактики;
- Выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (угроза прерывания, "замерший" плод, гестоз);
- Определить степень "зрелости шейки матки" и готовность организма к родам;
- Методы физикального обследования пациенток: наружный осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация);
- Приемы Леопольда;
- Измерение высоты дна матки, окружности живота;
- Пельвиометрия;
- Гинекологическое исследование: осмотр наружных половых органов, шейки матки, вагинальное бимануальное исследование;
- Взятие материала из половых путей для микроскопического, микробиологического, молекулярно-генетического исследования;
- Лапаротомия: нижнесрединная, по Пфанненштилю;
- Выполнить операцию кесарева сечения;
- Ведение нормальных родов (1 и 2 период), заполнение партограммы;
- Оценка зрелости шейки матки;
- Оценка формы и размеров костного таза беременной и роженицы;
- Активное ведение 3-го периода родов;
- Ручное пособие при родах через естественные родовые пути в переднем и заднем виде затылочного предлежания;
- Ручное пособие при родах через естественные родовые пути при тазовом преждлежании плода: классическое пособие при смешанном тазовом, пособие по Цовьянову при чистоягодичном;
- Эпизио- или перинеотомия;
- Эпизиоррафия. Перинеоррафия;
- Восстановление целостности стенок влагалища, шейки матки, малых и больших половых губ;
- Ведение родов при разгибательных предлежаниях головки, асинклитическом вставлении, крупном плоде, двойне, установленных аномалиях развития плода, узком тазе: своевременная оценка ситуации и изменение плана родов в пользу оперативного родоразрешения;
- Методы диагностики клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери, показания для оперативного родоразрешения;
- Обосновать тактику ведения беременности при экстрагенитальных заболеваниях, установить медицинские показания к прерыванию беременности, спланировать сроки и способ родоразрешения;
- Определить аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация, быстрые и стремительные роды). Осуществить регуляцию родовой деятельности;
- Организовать и провести мероприятия по остановке кровотечения при спонтанном или индуцированном прерывании беременности: обеспечить адекватную инфузионно-трансфузионную терапию, опорожнение полости матки путем выскабливания или аспирации;
- Организовать и провести мероприятия по остановке кровотечения в поздние сроки беременности (предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты): обеспечить адекватную инфузионно-трансфузионную терапию, оперативное родоразрешение;
- Оценить течение последового и послеродового периодов, выявить и предупредить осложнения;
- Организовать и провести мероприятия по остановке кровотечения в 3м периоде родов (нарушения отделения и выделения плаценты): обеспечить адекватную инфузионно-трансфузионную терапию, ручное обследование полости, отделение и выделение последа, наружно-внутренний массаж матки на кулаке);
- Организовать и провести мероприятия по остановке кровотечения в послеродовом периоде (гипотоническое и коагулопатическое кровотечение, разрывы матки и родовых путей): обеспечить адекватную инфузионно- трансфузионную терапию, ручное обследование полости матки, наружновнутренний массаж матки на кулаке, наложение клемм на параметрии, введение внутриматочного баллона (УБТ);
- Провести дифференциальную диагностику коматозных состояний (гипо- и гипергликемическое, экламптическое и постэкламптическое, аорто- кавальная компрессия беременной маткой и др.);
- Оценить состояние новорождённого в течение 1-й минуты жизни в соответствии с протоколом. Выполнить первичные реанимационные мероприятия при асфиксии новорожденного;
- Окклюзия маточных труб по Померою или путём коагуляции во время кесарева сечения;
- Вести медицинскую документацию;
- Определить показания и противопоказания к назначению лекарственных средств во время беременности;
- Выявить факторы риска развития той или иной гинекологической патологии, организовать проведение мер профилактики;
- Гинекологическое исследование: осмотр наружных половых органов, спекулоскопия влагалища и шейки матки, влагалищно-абдоминальное, ректо- абдоминальное, ректо-вагинальное бимануальное исследование;
- Взятие материала из половых путей для микроскопического, микробиологического, молекулярно-генетического исследования;
- Взятие материала для морфологического исследования из матки (пайпель-биопсия);
- Взятие материала для морфологического исследования из шейки матки (ножевая, щипцовая, петлевая биопсия);
- Кольпоскопия;
- Дилятация цервикального канала;
- Кюретаж полости матки;
- Электрическая вакуум-аспирация содержимого полости матки с целью прерывания беременности;
- Мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки с целью прерывания беременности и/или аспирации эндометрия;
- Удаление маточной трубы с плодовместилищем, энуклеация кисты яичника, миомэктомия субсерозного миоматозного узла на ножке;
- Введение медь- и левоноргестрелсодержащего внутриматочного контрацептива;
- Окклюзия маточных труб по Померою или путём коагуляции во время гинекологической операции, а также в интервальном периоде;
- Введение имплантационного контрацептива.
Категория обучающихся - врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия».
Срок обучения: 108 академических часов.
Трудоемкость: 3 зачетных единиц.
Клинические базы: Обучающий симуляционный центр БГМУ. |
