Инструкция по формированию температурного листа в ЕГИС ЭЗ РТ
Настройка системы
Форма “Температурный лист” реализована в виде протокола услуги, поэтому в первую очередь необходимо произвести настройку системы, т.е в модуле “Картотека видов услуг” создать услугу с параметрами (рисунок 1):
Наименование “Температурная динамика”;
Поле «Организация». Если поле не заполнено по умолчанию, введите и выберите из выпадающего списка наименование Вашей организации;
Тип “Осмотр”;
Шаблон протокола “template/16/opt/temperaturnyi list DRKB v5.opt”
Печатная форма “temperature_list.rptdesign”.
Рисунок 1- Форма добавления услуги “Температурная динамика”
2. Порядок заполнения протокола
Для формирования температурного листа необходимо заполнить протокол ранее созданной услуги “Температурная динамика” (рисунок 2). Услуга добавляется через блок “Осмотры” (рисунок 3):
Рисунок 2 - Протокол услуги “Температурная динамика”
Рисунок 3- Блок “Осмотры”
ВАЖНО: В рамках одного случая добавляется одна услуга “Температурная динамика” в ней отмечаются показатели за все время, пока пациент лежит в стационаре.
В течении дня вводят 2 результата- У (утро) - до 13.00 (00.00-13.00), В (вечер)- после 13.00 (13.00-00.00) (рисунок 5). Для добавления новых измерений, необходимо нажать на кнопку “Добавить” (рисунок 4), в новом блоке выбрать дату, время и ввести показатели:
Рисунок 4 - Добавление нового блока в протоколе осмотра
После заполнения обязательных полей протокола, необходимо нажать кнопку «Сохранить».
Далее нажать кнопку «Печать», в соседней вкладке откроется печатная форма температурного листа (рисунок 5):
Рисунок 5 - Печатная форма температурного листа
2. Формирование и работа с отчетом по температурящим пациентам
Вызов отчета осуществляется через АРМ Лечебное отделение, раздел “Врач стационара”, “Заведующий отделением” и “Медсестра стационара” и АРМ Статистика (рисунок 6):
Рисунок 6 - Место вызова “Отчета по температурящим пациентам”
В отчет отбираются пациенты по открытым и закрытым случаям, у которых в отчетном периоде есть данные с температурой выше, чем та, что указана во входных параметрах, т.е. например, если во входных параметрах указали период с 25.07.2016 по 26.07.2016 и температуру 36.6 (рисунок 7), то выводим всех, у кого за этот период указана температура 36.6 и выше.
Рисунок 7 - Входные параметры отчета по температурящим пациентам
Рассмотрим пример сформированного отчета (рисунок 8):
Рисунок 8 - Пример отчета по температурящим пациентам
Отчет состоит из следующих столбцов:
ФИО пациента;
Дата рождения;
№ истории болезни, при нажатии на номер ИБ открывается случай пациента;
Дата госпитализации, дата поступления в отделение выводится в скобках на следующей строке;
Диагноз, выводится код и наименование основного диагноза по случаю;
Температура, выводится значение, дата и время регистрации температуры. Если значения выделены жирным красным цветом, это означает, что максимальная температура была зафиксирована несколько раз. При нажатии на “Температурный лист” открывается печатная форма температурного листа (рисунок 5).
|
