ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИНСТИТУТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
|
УТВЕРЖДАЮ
Ректор ________________В.Н. Павлов
|
|
«____»_________________2016г.
|
ПРОЕКТ ПРОГРАММЫ
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
по специальности «Инфекционные болезни»
«Неотложные состояния и интенсивная терапия инфекционных больных»
(СРОК ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ)
Уфа, 2016
№
|
Обозначенные поля
|
Поля для заполнения
|
|
Наименование программы
|
«Неотложные состояния и интенсивная терапия инфекционных больных»
|
|
Объем программы (в т.ч. аудиторных часов)
|
36 часов (в т.ч. 24 аудиторных часа)
|
|
Варианты обучения
|
Очно-заочная с применением ДОТ и стажировкой по острым кишечным инфекциям и инвазиям с применением современных данных по теме
|
|
Вид выдаваемого документа после завершения обучения
|
Лицам, успешно освоившим соответствующую дополнительную профессиональную программу повышения квалификации непрерывного образования по специальности «Инфекционные болезни» и прошедшим итоговую аттестацию, выдается удостоверение о повышении квалификации.
|
|
Требования к уровню и профилю предшествующего профессионального образования обучающихся
|
Сертификат по специальности «Инфекционные болезни»
|
|
Категории обучающихся
|
Врач-инфекционист; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-инфекционист; врач приемного отделения (в специализированной медицинской организации или при наличии в медицинской организации соответствующего специализированного структурного подразделения)
|
|
Структурное подразделение, реализующее программу
|
ФГБОУ ВО БГМУ Министерства здравоохранения России, кафедра инфекционных болезней с курсом ИДПО
|
|
Контакты
|
г. Уфа, ул. Запотоцкого, 37, кафедра инфекционных болезней с курсом ИДПО
|
|
Предполагаемый период начала обучения
|
По учебному плану ИДПО
|
|
Основной преподавательский состав
|
Валишин Д.А. - д.м.н., профессор, зав. кафедрой
Мурзабаева Р.Т. д.м.н., профессор
Мамон А.П. к.м.н., доцент
Хабелова Т.А. к.м.н., доцент
|
|
Аннотация
|
Данная программа направлена на совершенствование имеющихся и получение новых компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, и повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации врача по специальности инфекционные болезни. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по соответствующей специальности врача по специальности инфекционные болезни (квалификационным требованиям к профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для исполнения должностных обязанностей, которые устанавливаются в соответствии с федеральными законами и иными правовыми актами Российской Федерации о государственной службе).
Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом. Каждый раздел модуля подразделяется на темы, каждая тема − на элементы.
|
|
Цель и задачи программы
|
Приобретение и совершенствование профессиональных знаний и практических навыков по неотложным состояниям и принципам интенсивной терапии в клинике инфекционных болезней, необходимых для профессиональной деятельности и повышения профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации врача по специальности инфекционные болезни.
|
|
Модули (темы) учебного плана программы
|
Раздел 1. «Организация службы интенсивной терапии и терминальные состояния».
Раздел 2. «Неотложные состояния и интенсивная терапия инфекционных больных»
|
|
Уникальность программы, ее отличительные особенности, преимущества
|
В реализации программы участвуют ведущие специалисты в области инфекционных болезней. Применяются дистанционные обучающие технологии. Обсуждаются современные достижения медицины по ранней диагностике неотложных состояний и рациональной интенсивной терапии их в клинике инфекционных болезней.
|
14.
|
Дополнительные сведения
|
Веб-ссылка для получения подробной информации пользователем http://www.bashgmu.ru/upload/Rabochie_dla_NMO/%D0%94%D0%9F%D0%9F%204%20%D0%9D%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%2036%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BE%D0%B2.pdf
|
Характеристика новых ПК врача по специальности – Инфекционные болезни, формирующихся в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации непрерывного образования врачей-инфекционистов со сроком освоения 36 академических часов
У обучающегося должны быть усовершенствованы следующие профессиональные компетенции (далее − ПК):
− На основании новых научных данных, современных клинических рекомендаций и доказательной медицины совершенствовать оказание интенсивной медицинской помощи пациентам с неотложными состояниями на фоне тяжелых инфекционных заболеваний организацию лечебно-диагностического процесса больным с этой патологией (ПК-1);
− На основании новых научных данных, современных клинических рекомендаций и доказательной медицины назначение лечения пациентам с неотложными состояниями на фоне тяжелых инфекционных заболеваний и контроль его эффективности и безопасности (ПК-2);
− Организация самостоятельного изучения научной литературы по неотложным состояниям на фоне тяжелых инфекционных заболеваний и участие в исследовательской деятельности с целью повышения качества оказания лечебно-диагностической помощи больным с данной инфекционной патологией (ПК-3).
Нормативный срок освоения программы − 36 акад. часов / 36 зач. единиц.
Форма обучения – очно-заочная с ДОТ
Форма обучения, режим и продолжительность занятий
График обучения
Форма обучения
|
Ауд. часов
в день
|
Дней
в неделю
|
Общая продолжительность программы, месяцев (дней, недель)
|
с отрывом от работы (очная)
|
24
|
4
|
4/(2/3)
|
дистанционная
|
12
|
2
|
2/(1/3)
|
ИТОГО:
|
36
|
6
|
6/1
|
ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ ПРОГРАММЫ
Учебный план модуля «Неотложные состояния и интенсивная терапия инфекционных больных»
код
|
Наименование разделов дисциплин и тем
|
Всего часов
|
ДОТ
|
очная
|
Стажировка
|
Форма контроля
|
Л
|
С, ПЗ
|
Модуль. «Неотложные состояния и интенсивная терапия инфекционных больных»
|
1.1.
|
Раздел 1. Организация службы интенсивной терапии и терминальные состояния
|
4
|
2
|
|
2
|
|
Промежуточный
тестовый контроль
|
1.1.1
|
Тема 1. Организация службы интенсивной терапии в инфекционном стационаре
|
2
|
2
|
|
|
|
|
1.1.2.
|
Тема 2. Неотложные и терминальные состояния, принципы терапии и реанимации
|
2
|
|
|
2
|
|
|
1.2.
|
Раздел 2. Неотложные состояния и интенсивная терапия инфекционных больных
|
30
|
10
|
8
|
6
|
6
|
Промежуточный
тестовый контроль
|
1.2.1.
|
Тема 1. Нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
|
2
|
|
|
|
2
|
|
1.2.2
|
Тема 2. Острые нарушения центральной и периферической гемодинамики
|
4
|
2
|
|
2
|
|
|
1.2.3
|
Тема 3. Острые нарушения гемостаза.
|
4
|
2
|
2
|
|
|
|
1.2.4
|
Тема 4. Острая почечная недостаточность (ОПН).
|
4
|
|
|
2
|
2
|
|
1.2.5
|
Тема 5. Острая дыхательная недостаточность.
|
4
|
2
|
2
|
|
|
|
1.2.6.
|
Тема 6. Острая печеночная недостаточность
|
4
|
|
2
|
2
|
|
|
1.2.7.
|
Тема 7. Нейротоксический синдром.
|
4
|
2
|
|
|
2
|
|
1.2.8.
|
Тема 8. Частные вопросы интенсивной терапии.
|
4
|
2
|
2
|
|
|
|
|
Итоговая аттестация
|
2
|
|
|
2
|
|
экзамен
|
|
ИТОГО
|
36
|
12
|
8
|
10
|
6
|
|
Содержание программ учебных модулей
код
|
Название темы
|
Основное содержание
|
Раздел 1.1. Организация службы интенсивной терапии и терминальные состояния
|
1.1.1
|
Тема 1. Организация службы интенсивной терапии в инфекционном стационаре.
|
Отделение интенсивной терапии (ОРИТ). Регламентирующие документы. Лаборатория, объем ее работы. Взаимосвязь в работе с другими отделениями больницы. Эпидрежим работы ОРИТ, бактериологический контроль. Критерии отбора больных и продолжительности лечения в отделении. Методы интенсивного наблюдения и ухода за больными. Карты наблюдений и назначений. Мониторное наблюдение (объем циркулирующей крови, сердечный выброс, общее периферическое сопротивление, ЭКГ, часовой диурез). Рентгенография. Набор биохимических исследований – рН, рСО2, РО2, бикарбонатная система, электролиты (К, Са), осмолярность, гематокрит, удельный вес плазмы, креатинин, коагулограмма, ацетон в моче, сахар плазмы, мочи, ликвора.
|
1.1.2.
|
Тема 2. Неотложные и терминальные состояния, принципы терапии и реанимации.
|
Синдромы угрожающих состояний. Варианты развития фаз угрозы жизни. Клиническая смерть. Первичная реанимация. Дыхание рот в рот (нос). Наружный массаж сердца. ИВЛ как мера реанимации. Постреанимационный период и его осложнения. Методы интенсивной терапии. Обеспечение длительных инфузий. Санация дыхательных путей. Механические и электрические отсосы. ИВЛ. Оксигенотерапия через носовые катетеры. Трансфузия крови и ее компонентов. Кормление через зонд взрослых и детей раннего возраста. Парентеральное питание. Гемосорбция. Гемодиализ.
|
Раздел 1.2. Неотложные состояния и интенсивная терапия инфекционных больных
|
1.2.1.
|
Тема 1. Нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
|
Осмолярность. Потери жидкости как критерий потребности. Физиологическая потребность. Дегидратация, ее характеристика. Механизмы дегидратации при острых инфекциях (при рвоте, поносе, при расстройстве перспирации). Клинико-лабораторная диагностика вида и степени расстройств водно-электролитного баланса. Расчет объема жидкости для выведения из имеющегося обезвоживания (ЖВО). Расчет объема жидкости для возмещения продолжающихся потерь (ЖПП). Объемы регидратационной терапии. Объемы первых суток (первичная регидратация ЖВО+ЖПП+ФП- физиологическая потребность). Объемы последующих суток(ФП+ЖПП). Инфузионные растворы. Стартовый раствор. Последовательность введения. Дефекты и осложнения регидратационной терапии, их выявление, коррекция. Кислотно-основное состояние (КОС). Физиологические механизмы регуляции КОС. Коррекция нарушений КОС. Медикаментозная коррекция метаболического ацидоза. Медикаментозная коррекция метаболического алкалоза.
|
1.2.2
|
Тема 2. Острые нарушения центральной и периферической гемодинамики.
|
Физиология кровообращения. Объем циркулирующей крови. Острая сердечная недостаточность. Острая сосудистая недостаточность. ИТШ. Патогенез шока при грамм положительных и грамм отрицательных возбудителях. Шок геморрагический. Причины кровотечений при острых инфекциях. Критерии тяжести. Лечение (переливание крови, правила, осложнения).
|
1.2.3
|
Тема 3. Острые нарушения гемостаза.
|
Агрегатное состояние крови. Клеточные факторы регуляции. Гуморальные факторы регуляции. Нарушения РАСК при угрожающих состояниях, ДВС синдром (гиперкоагуляция, гипокоагуляция). Клиническая оценка лабораторных коагуляционных показателей. Коррекция (антикоагулянты, реологические растворы, ингибиторы фибринолиза).
|
1.2.4
|
Тема 4. Острая почечная недостаточность (ОПН).
|
Патогенез. Факторы, обуславливающие нарушения функции почек. Показатели функционального состояния почек. Диагностика ОПН (клинические симптомы, лабораторные показатели). Лечение (медикаментозные препараты, гемодиализ и другие эфферентные методы).
|
1.2.5
|
Тема 5. Острая дыхательная недостаточность.
|
Патогенез. Транспорт газов крови. Дыхательная гипоксия. Гемическая, цитотоксическая, циркуляторная гипоксия. Диагностика дыхательной недостаточности. Клиника. Оценка функции внешнего дыхания и газообмена. Астматический синдром (оценка дыхательной недостаточности по клиническим симптомам, патогенез, клиника). Отек легких, ДВС-синдром (патогенез, клиника). Круп (этиология, патогенез, клиника). Лечение острой дыхательной недостаточности (обеспечение проходимости дыхательных путей, медикаментозная терапия, оксигенотерапия). Показания к ИВЛ.
|
1.2.6.
|
Тема 6. Острая печеночная недостаточность
|
Патогенез, роль лечения в поддержании гомеостаза, критерии ОПН, клиника, клинико-биохимические критерии ОПН, клинико-биохимические критерии, стадии ОПН. Лечение (плазма и ее препараты, аминокислотные смеси, купирование психомоторного возбуждения, ГКСТ, ингибиторы протеаз, коррекция водно-электролитного, кислотно-основного, белкового, гемостатического гомеостазов, ГБО, гемосорбция, плазмаферез).
|
1.2.7.
|
Тема 7. Нейротоксический синдром.
|
Инфекционный токсикоз (этиология, клиника, лечение). Нейротоксикоз (причины, клиника, дезинтоксикационная терапия). Отек и набухание мозга (патогенез, клиника, дегидратационная терапия). Гипертермия (причины, механизм вторичных расстройств, лечение). Судорожный синдром (причины, лечение).
|
1.2.8.
|
Тема 8. Частные вопросы интенсивной терапии.
|
Патогенез, клиника и лечение критических состояний при холере, ПТИ, ботулизме, менингококковой инфекции, энцефалитах, пневмониях, крупе, лекарственной аллергии, при желудочно-кишечных кровотечениях, дифтерии, малярии, сепсисе.
|
Дистанционное обучение
Целью дистанционного обучения является предоставление обучающимся возможности освоения дополнительных профессиональных программ непосредственно по месту жительства. Основными дистанционными образовательными технологиями на цикле ПК «Неотложные состояния и интенсивная терапия инфекционных больных» являются: интернет-технология с методикой синхронного и асинхронного дистанционного обучения. Для этого на образовательном портале ФГБОУ ВО БГМУ в разделе ИДПО формируется кейс, внутри которого папки по каждому учебному модулю, куда включены вопросы для самоконтроля, тестовые задания, лекционный материал, интернет-ссылки, нормативные документы, задания для самостоятельной работы. Методика синхронного дистанционного обучения предусматривает on-line общение, которое реализуется при технической возможности обучающихся в виде вебинара или веб-форума. Каждый обучающийся получает свой оригинальный пароль, который дает доступ к учебным материалам портала.
Стажировка (6 часов) реализуется на базе специализированного приемного, профильного отделений, отделения реанимации и интенсивной терапии, в клинико-биохимической, бактериологической, серо-иммунологической и генно-молекулярной лаборатории, в отделении ультразвуковой диагностики ГБУЗ РБ Инфекционная клиническая больница № 4 г. Уфы.
Цель стажировки – совершенствование компетенций по неотложным и терминальным состояниям в клинике инфекционных болезней.
В процессе стажировки специалист - инфекционист получит новые знания по организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю неотложные и терминальные состояния при инфекционных болезнях и совершенствует компетенции по своевременной диагностике и интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний в клинике инфекционных болезней с применением современных технологий.
Куратор стажировки – д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России Мурзабаева Р.Т. |
