Анкета Застрахованного


Скачать 147.35 Kb.
НазваниеАнкета Застрахованного
ТипАнкета

Код по ОКУД

Форма АДВ-1



Фамилия

Имя

Отчество

Пол

Дата рождения

года

Место рождения

город (село, дер., ...)

район

страна

Гражданство

(заполнять при отличии от адреса регистрации)

Телефоны

(домашний и/или рабочий)

Вид документа

(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)

Серия, номер

Дата выдачи

года

Кем выдан

Анкета Застрахованного лица

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами

Дата заполнения

года




Документ, удостоверяющий личность

Адрес постоянного места жительства

Адрес места жительства фактический

(индекс, адрес)

Адрес регистрации

(индекс, адрес)

область (край,респ.,…) респ., ...)



Личная подпись застрахованного лица



Постановление Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п «О формах документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования и инструкции по их заполнению»

(Извлечение)
Правила заполнения формы "Анкета застрахованного лица" (АДВ-1)
18. Документ представляется в территориальный орган ПФР при регистрации застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования.

Документ заполняется лично застрахованным лицом.

Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации.

Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.

Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни или иной причине, страхователь (работодатель) указывает эту причину в документе, который заверяет.

19. Перечень реквизитов и правила их заполнения:
Анкета застрахованного лица




┌──────────────┬─────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Реквизит │ Правила заполнения │Обязательность │

│ │ │ заполнения │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Фамилия │Реквизиты указываются в │Фамилию и (или)│

│Имя │именительном падеже. │имя заполнять │

│Отчество │ │обязательно. │

│(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 28.01.2013 N 17п) │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Пол │Указываются буква "М" или "Ж", │Заполнять │

│ │соответственно. │обязательно. │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Дата рождения │Указывается следующим образом: │Заполнять │

│ │ДД наименование месяца ГГГГ │обязательно. │

│ │В случае, если в документе, │ │

│ │удостоверяющем личность, указана │ │

│ │несуществующая дата рождения, │ │

│ │например, 31 июня, то эта дата │ │

│ │переносится в анкету │ │

│ │застрахованного лица без │ │

│ │изменений и в той же строке │ │

│ │указывается слово "особое". │ │

│ │В случае, если в документе, │ │

│ │удостоверяющем личность, │ │

│ │отсутствует месяц и/или день │ │

│ │месяца рождения (например, "май │ │

│ │1940 года" или "1940 год"), то │ │

│ │эта дата переносится в анкету │ │

│ │застрахованного лица без │ │

│ │изменений и в той же строке │ │

│ │указывается слово "особое". │ │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Место рождения│Все составляющие реквизита "Место│Допускается не │

│город (село, │рождения" указываются в │заполнять в │

│дер.,...) │именительном падеже. При указании│случае, если │

│район │данных о месте рождения следует │документ, │

│область (край,│строго придерживаться названий │удостоверяющий │

│респ.,...) │республик, краев, областей, │личность, не │

│страна │районов, городов, сел и других │содержит │

│ │территориальных образований, │данных о месте │

│ │содержащихся в документе, │рождения │

│ │удостоверяющем личность (несмотря│застрахованного│

│ │на возможные изменения названий │лица. │

│ │на момент заполнения анкеты). │ │

│ │Правила заполнения каждой │ │

│ │составляющей приведены в │ │

│ │Примечаниях к правилам заполнения│ │

│ │формы "Анкета застрахованного │ │

│ │лица". │ │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Гражданство │Указывается страна, гражданином │Для граждан │

│ │которой является застрахованное │Российской │

│ │лицо. │Федерации не │

│ │ │заполняется. │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Адрес │ │ │

│постоянного │ │ │

│места │ │ │

│жительства │ │ │

│Адрес │Указывается полный почтовый │Не заполнять в │

│регистрации │адрес. Названия населенных │случае, если │

│ │пунктов, улиц и другие сведения │документ, │

│ │заполняются на основании данных, │удостоверяющий │

│ │содержащихся в документе, │личность, не │

│ │удостоверяющем личность. │содержит данных│

│ │Правила заполнения каждой │об адресе │

│ │составляющей приведены в │регистрации │

│ │Примечаниях к правилам заполнения│застрахованного│

│ │формы "Анкета застрахованного │лица. │

│ │лица". │ │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Адрес места │Указывается только в случае │Допускается │

│жительства │отличия его от Адреса │отсутствие │

│фактический │регистрации, а также в случае │данного │

│ │отсутствия Адреса регистрации. │реквизита. │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Телефоны │Указывается домашний и/или │Допускается │

│ │рабочий телефон(ы), по которому │отсутствие │

│ │можно связаться с застрахованным │данного │

│ │лицом, в свободной форме. │реквизита. │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Документ, │ │ │

│удостоверяющий│ │ │

│личность │ │ │

│Вид документа │Указывается название документа, │Заполнять │

│ │удостоверяющего личность, на │обязательно. │

│ │основании которого заполнена │ │

│ │"Анкета застрахованного лица", │ │

│ │в соответствии со Справочником │ │

│ │видов документов, удостоверяющих │ │

│ │личность, приведенным в │ │

│ │Приложении 1. │ │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Серия, номер │Указывается серия и номер │ │

│ │документа, удостоверяющего │ │

│ │личность. │ │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Дата выдачи │Указывается дата выдачи │Заполнять │

│ │документа, удостоверяющего │обязательно. │

│ │личность застрахованного лица. │ │

│ │Заполняется следующим образом: │ │

│ │ДД наименование месяца ГГГГ. │ │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Кем выдан │При заполнении реквизита следует │Заполнять │

│ │строго придерживаться названий │обязательно. │

│ │районов, городов, сел и других │ │

│ │территориальных образований, │ │

│ │содержащихся в документе, │ │

│ │удостоверяющем личность (несмотря│ │

│ │на возможные изменения названий │ │

│ │на момент заполнения анкеты). │ │

│ │Допускается использование всех │ │

│ │общепринятых сокращений. │ │

├──────────────┼─────────────────────────────────┼───────────────┤

│Дата │Указывается дата заполнения │Заполнять │

│заполнения │анкеты застрахованного лица │обязательно. │

│ │следующим образом: │ │

│ │ДД наименование месяца ГГГГ. │ │

└──────────────┴─────────────────────────────────┴───────────────┘
Примечания.

1. Реквизит "Место рождения" заполняется по схеме:

населенный пункт - район - регион - страна.

При этом:

в строке город (село, дер., ...) указывается только название населенного пункта без указания типа населенного пункта, т.е. слова "город", "село", "деревня", "поселок городского типа", "поселок", "совхоз", "станица", "хутор" и т.п., а также их сокращенные обозначения не указываются;

в строке район указывается название района без указания слова "район" или сокращения этого слова;

в строке область (край., респ., ...) название области, края, республики указывается полностью, при этом слова "область", "край" указываются без сокращений. Автономные и союзные республики, автономные округа, область указываются общепринятыми сокращениями: "АССР", "ССР", "АО" и т.п.;

строка страна для бывших республик СССР не заполняется. В том случае, если район имел республиканское подчинение, название республики указывается в строке область (край, респ., ...).

Примеры заполнения реквизита "Место рождения"

Пример N 1.

Место рождения в документе, удостоверяющем личность: деревня Большое Сареево Одинцовского района Московской области.

Название места рождения в анкете застрахованного лица:
Место рождения

город (село, дер., ...) БОЛЬШОЕ САРЕЕВО

район ОДИНЦОВСКИЙ

область (край, респ., ...) МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

страна ___________
Пример N 2.

Место рождения в документе, удостоверяющем личность: город Берлин, ГДР.

Название места рождения в анкете:
Место рождения

город (село, дер., ...) БЕРЛИН

район ______

область (край, респ., ...) ______

страна ГДР
Пример N 3.

Место рождения в документе, удостоверяющем личность: остров Фара Ленкоранского района Азербайджанской ССР.

Название места рождения в анкете:
Место рождения

город (село, дер., ...) ФАРА

район ЛЕНКОРАНСКИЙ

область (край, респ.,...) АЗЕРБАЙДЖАНСКАЯ ССР

страна ______
2. В случае если место рождения невозможно указать в соответствии с предложенной схемой, реквизит "Место рождения" заполняется следующим образом:

после слов "Место рождения" на той же строке указывается слово "особое";

название места рождения разбивается на части, и каждая часть записывается на отдельной строке реквизита, при этом все составляющие указываются в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим личность застрахованного лица, включая тип населенного пункта и административного образования.

Пример N 1.

Название места рождения в документе, удостоверяющем личность: "Дом инвалидов Нарофоминского района Московской области".

Название места рождения в анкете:
Место рождения особое

город (село, дер., ...) ДОМ ИНВАЛИДОВ

район НАРОФОМИНСКИЙ РАЙОН

область (край, респ., ...) МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

страна _________
Пример N 2.

Название места рождения в паспорте: с/х Электростальский, деревня Афанасово, Электроугличский городской отдел, Ногинский горисполком.

Название места рождения в анкете:
Место рождения особое

город (село, дер., ...) С/Х ЭЛЕКТРОСТАЛЬСКИЙ

район ДЕРЕВНЯ АФАНАСОВО

область (край, респ., ...) ЭЛЕКТРОУГЛИЧСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОТДЕЛ

страна НОГИНСКИЙ ГОРИСПОЛКОМ
3. Реквизиты "Адрес регистрации" и "Адрес места жительства фактический" заполняются по схеме:

страна, регион, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира

При этом:

Элемент адреса страна для жителей России не заполняется. Если страна не Россия - остальные элементы адреса пишутся в произвольном виде.

Для жителей России состав элементов в адресе должен соответствовать их составу, принятому при написании почтового адреса. При этом для региональных центров наименования регионов могут не указываться. Для районных центров могут не указываться наименования районов. Для городов Москва и Санкт-Петербург, являющихся субъектами Российской Федерации, обязательно заполняется элемент регион ("МОСКВА Г" или "САНКТ-ПЕТЕРБУРГ Г" соответственно), элемент район не указывается, а в элементах город и населенный пункт указываются внутригородские города и районы.

Заполнение указанных элементов адреса производится только заглавными русскими буквами и начинается со смысловой части элемента, а затем записывается сокращенное наименование типа элемента, например: город Подольск записывается как Подольск г; поселок Победа - Победа п; улица Строителей - Строителей ул; бульвар Мира - Мира б-р и т.п. Точки в конце сокращений не допускаются.

При заполнении элементов адреса дом и корпус могут использоваться не только числовые, но и буквенные значения, а также символы "-" и "/" (для обозначения углового дома). В элементе дом может указываться владение, в элементе корпус - строение.

Сокращения типов элементов адреса рекомендуется использовать из приведенной ниже таблицы.

Пример заполнения реквизита "Адрес постоянного места жительства"

Адрес постоянного места жительства: Московская область, г. Одинцово, улица Парковая, дом 13, кв. 5. Записывается следующим образом:

индекс: 143000 адрес: МОСКОВСКАЯ ОБЛ, ОДИНЦОВО Г, ПАРКОВАЯ УЛ, Д. 13, КВ. 5
Перечень

сокращенных обозначений адресных элементов
┌───────────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│ Наименование адресного элемента │ Сокращение │

├───────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Автономный округ │АО │

│Автономная область │АОБЛ │

│Республика │РЕСП │

│Аал │ААЛ │

│Аллея │АЛЛЕЯ │

│Аул │АУЛ │

│Бульвар │Б-Р │

│Волость │ВОЛОСТЬ │

│Въезд │ВЪЕЗД │

│Выселки(ок) │ВЫСЕЛ │

│Город │Г │

│Городок │ГОРОДОК │

│Деревня │Д │

│Дорога │ДОР │

│Дачный поселок │ДП │

│Железнодорожная будка │Ж/Д_БУДКА │

│Железнодорожная казарма │Ж/Д_КАЗАРМ │

│ж/д останов. (обгонный) пункт │Ж/Д_ОП │

│Железнодорожный пост │Ж/Д_ПОСТ │

│Железнодорожный разъезд │Ж/Д_РЗД │

│Железнодорожная станция │Ж/Д_СТ │

│Животноводческая точка │ЖТ │

│Заезд │ЗАЕЗД │

│Заимка │ЗАИМКА │

│Казарма │КАЗАРМА │

│Квартал │КВ-Л │

│Километр │КМ │

│Кольцо │КОЛЬЦО │

│Курортный поселок │КП │

│Край │КРАЙ │

│Линия │ЛИНИЯ │

│Местечко │М │

│Микрорайон │МКР │

│Набережная │НАБ │

│Населенный пункт │НП │

│Область │ОБЛ │

│Остров │ОСТРОВ │

│Поселок сельского типа │П │

│Почтовое отделение │П/О │

│Планировочный район │П/Р │

│Поселок и (при) станция(и) │П/СТ │

│Парк │ПАРК │

│Поселок городского типа │ПГТ │

│Переулок │ПЕР │

│Переезд │ПЕРЕЕЗД │

│Площадь │ПЛ │

│Площадка │ПЛ-КА │

│Платформа │ПЛАТФ │

│Полустанок │ПОЛУСТАНОК │

│Починок │ПОЧИНОК │

│Проспект │ПР-КТ │

│Проезд │ПРОЕЗД │

│Промышленная зона │ПРОМЗОНА │

│Просек │ПРОСЕК │

│Проселок │ПРОСЕЛОК │

│Проулок │ПРОУЛОК │

│Район │Р-Н │

│Разъезд │РЗД │

│Рабочий (заводской) поселок │РП │

│Село │С │

│Сельская администрация │С/А │

│Сельское муниципальное образование │С/МО │

│Сельский округ │С/О │

│Сельсовет │С/С │

│Сад │САД │

│Сквер │СКВЕР │

│Слобода │СЛ │

│Станция │СТ │

│Станица │СТ-ЦА │

│Строение │СТР │

│Территория │ТЕР │

│Тракт │ТРАКТ │

│Тупик │ТУП │

│Улус │У │

│Улица │УЛ │

│Участок │УЧ-К │

│Хутор │Х │

│Шоссе │Ш │

└───────────────────────────────────────────┴────────────────────┘

Похожие:

Анкета Застрахованного iconПравила заполнения формы “Анкета застрахованного лица” (адв-1)
...

Анкета Застрахованного iconПравила заполнения формы адв-1 Анкета застрахованного лица
...

Анкета Застрахованного iconАнкета Застрахованного

Анкета Застрахованного iconАнкета застрахованного лица

Анкета Застрахованного iconАнкета застрахованного лица

Анкета Застрахованного iconАнкета застрахованного лица

Анкета Застрахованного iconАнкета застрахованного лица

Анкета Застрахованного iconАнкета застрахованного лица

Анкета Застрахованного iconАнкета застрахованного лица

Анкета Застрахованного iconАнкета застрахованного лица

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск