Путевой лист


Скачать 178.99 Kb.
НазваниеПутевой лист
ТипДокументы
Типовая межотраслевая форма № 4-c

ПУТЕВОЙ ЛИСТ Утверждена постановлением Госкомстата России

М

есто для штампа грузового автомобиля ___________________ № _______________________ от 28.11.97 № 78

организации серия

Код




”________________________ года Форма по ОКУД

0345004

Организация




по ОКПО




наименование, адрес и номер телефона



Код




Работа водителя и автомобиля

Режим работы








операция

время по графику

нулевой
пробег,
км

показание
спидометра,

км

время фактическое,
число, месяц, ч. мин.

Колонна




число

месяц

ч

мин.

Бригада





Марка автомобиля













1

2

3

4

5

6

7

8

Государственный номерной знак




Гаражный номер







выезд из гаража






















Водитель




Табельный номер







возвращение в гараж






















ф


амилия, имя, отчество

Удостоверение № _____________________________ Класс _______________


Л


ицензионная карточка стандартная, ограниченная

ненужное зачеркнуть






Движение горючего


Время работы, ч. мин.

Регистрационный № _____________________________ Серия ____________ № _________




прочее

выдано

остаток при

сдано,
л

коэффициент изменения нормы

П

рицеп 1 ______________ Государственный номерной знак ________________ Гаражный номер







марка

код
марки

выезде, л

возвращении,
л

спецоборудования

двигателя

м


арка


Прицеп 2 ______________ Государственный номерной знак ________________ Гаражный номер

марка




9

10

11

12

13

14

15

16

17

П


рицеп 3 ______________ Государственный номерной знак ________________ Гаражный номер

марка






























Прицеп 4 ______________ Государственный номерной знак ________________ Гаражный номер


марка































Сопровождающие лица:



ПОДПИСЬ


заправщика

механика

механика

заправщика

диспетчера



















ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ

в чье распоряжение
(наименование и адрес заказчика)

время прибытия, ч. мин.

адрес пункта

наименование груза

количество
ездок

расстояние,
км

перевезти
тонн

погрузки

разгрузки

18

19

20

21

22

23

24

25
























































































































И


того











Водительское удостоверение Автомобиль технически исправен____________________________________________

п


роверил, задание выдал,

в

ыдать горючего _____________________________ литров Выезд разрешен. Механик _____________ ______________________________

п

одпись расшифровка подписи
Отметки организации-владельца

Диспетчер ________ _____________________ Автомобиль принял. Водитель ______________ _______________________________ автотранспорта ______________________

п

одпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи
___________________________________________

В


одитель по состоянию ________________________________________________

з

доровья к управлению ________________________________________________

д

опущен ________ _________ ____________ При возвращении автомобиль ___исправен _________________________________________________

д


олжность подпись расшифровки подписи
неисправен
Сдал водитель ___________ ____________________________

п

одпись расшифровка подписи

Место для Принял механик ___________ ____________________________


штампа подпись расшифровка подписи

Оборотная сторона формы № 4-С
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ

Наименование
грузоотправителя
(грузополучателя)

Подпись и печать
грузоотправителя
(грузополучателя)

пункт погрузки, разгрузки
и перецепки прицепов

номер
ездки

прибытие

убытие

номер прицепа

номера приложенных товарно-транспортных документов

(ТТД)

число

ч

мин

ч

мин

прибывших

убывших

порожний
пробег
прицепа

26

27

2S

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40




1











































2











































3











































4











































5











































6











































7











































8








































Всего




ТТД в количестве







шт.

прописью

Т

аксировка


Сдал водитель ___________ ____________________ Принял диспетчер ___________ ________________________________

подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи

Особые отметки






Простои на линии

Подпись ответст-
венного лица







причина

дата (число, месяц), время, ч. мин.







наименование

код

начало

окончание







41

42

43

44

45


































































РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ АВТОМОБИЛЯ И ПРИЦЕПОВ

расход горючего, л

время в наряде, ч. мин.

количество

пробег, км

перевезено, т

выполнено, ткм

зарплата

по норме

фактически

всего

в том числе автомобиля

ездок

заездов

общий

в том числе с грузом

всего

в том
числе на
прицепах

всего

в том
числе на
прицепах

код

сумма, руб. коп

автомо-
биля

прицепа

в движении

в простое

автомо-
биля

прицепа

автомо-
биля

прицепа

65

66

всего

под погрузкой, разгрузкой

по техническим
неисправностям













всего

сверхнормат.







46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64



























































































К

оды марок: Автомобиля




Прицепов










Автомобиль,
дни в работе




Таксировщик ______________ ____________________________

подпись расшифровка подписи

Похожие:

Путевой лист iconПутевой лист: проверка по горячим точкам
Если документ заполнен ненадлежащим образом, это может привести к спорам с налоговыми органами и, как правило, к значительным доначислениям....

Путевой лист iconНаш сайт: www
При применении наемного труда работников путевой лист каждому водителю оформляется предпринимателем или специально назначенным им...

Путевой лист iconПутевой лист

Путевой лист iconПутевой лист

Путевой лист iconПутевой лист

Путевой лист iconПутевой лист трактора

Путевой лист iconПутевой лист трактора

Путевой лист iconПутевой лист автомобиля
Ежеквартальное приложение к журналу "Новая бухгалтерия" "Малая бухгалтерия", N1, 2006 г

Путевой лист iconОбразец заполнения путевой лист №18 Индивидуального предпринимателя...

Путевой лист iconОбязанности водителей
В случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством, иметь и передавать для проверки работникам Федеральной службы по...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск