Скачать 83.02 Kb.
|
Ректору Санкт-Петербургского государственного университета З А Я В Л Е Н И Е о приеме на обучение по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре Я, ________________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество (при наличии) прошу допустить меня к участию в конкурсе среди поступающих на основные образовательные программы подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре Санкт-Петербургского государственного университета
□ Прошу допустить меня до участия в конкурсе на места для обучения за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках квоты мест для обучения иностранных граждан и лиц без гражданства, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.10.2013 № 891 «Об установлении квоты на образование иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации». В общежитии на время поступления □ не нуждаюсь □ нуждаюсь В общежитии на время обучения □ не нуждаюсь □ нуждаюсь Сдаю вступительное испытание по ______________________________________________ языку (указывается иностранный язык) О себе сообщаю: дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) __.__.____ место рождения (страна) _______________________ место рождения (город) ________________________ пол: □ м □ ж гражданство __________________________________ (страна) гражданство РФ □ имею □ не имею Паспорт (документ, удостоверяющий личность): серия __________ номер _________________ выдан _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (кем выдан, дата выдачи) адрес постоянной регистрации: _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ почтовый адрес: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ телефон (домашний): + ____ ______________________ телефон (мобильный): + ____ ______________________ адрес электронной почты: ____________________________________________________________ Образование: Окончил(а) в ______ году _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ (образовательная организация, выдавшая документ об образовании) документ об образовании: ___________________________________________________________ (серия, номер и дата выдачи) оригинал □ копия □ страна, в которой получено предыдущее образование: __________________________________ уровень предыдущего образования (полученная квалификация): ____________________________________________________________________________________ (бакалавр, дипломированный специалист, специалист, магистр) направление подготовки (специальность), по которому (по которой) было получено предыдущее образование: ____________________________________________________________________________________________ свидетельство о признании / об эквивалентности предыдущего образования (если предыдущее образование получено не в Российской Федерации): □ имею _______________________________________________ □ не имею (номер) высшее образование данного уровня: □ получаю впервые □ имею ____________________________________________ указать учебное заведение Трудовой стаж на момент □ не имею подачи заявления в СПбГУ: □ имею, ________ лет место работы, должность Лицо, с которым можно связаться в экстренных случаях: ____________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., степень родства, телефон, моб.телефон, эл.почта) Сведения о родителях (законных представителях): ____________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., степень родства, телефон, моб.телефон, эл.почта) ____________________________________________________________________________________ Место работы и должность отца: ____________________________________________________________________________________ Место работы и должность матери: ____________________________________________________________________________________ О себе дополнительно сообщаю (результаты индивидуальных достижений с указанием сведений о них, иные сведения о поступающем, список публикаций, гранты, стипендии, патенты и т.д.):
Необходимость в создании специальных условий при проведении вступительных испытаний и (или) прохождении обучения в связи с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью (с указанием перечня вступительных испытаний и специальных условий):
Планирую сдавать вступительные испытания с использованием дистанционных технологий (в случаях, предусмотренных Правилами приема):
Способ возврата поданных документов в случае не поступления на обучение (только в части оригиналов документов): □ лично или доверенному лицу □ путем направления документов через операторов почтовой связи общего пользования Я ознакомлен(а) с:
Подтверждаю правильность представленных мною сведений, а также:
__.__.____ (ДД.ММ.ГГГГ) _________________ ____________ дата личная подпись Ф.И.О. Расписка в приеме документов получена “ _______ ” ________________2015 г. ____________________________ |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |