Форма


Скачать 50.06 Kb.
НазваниеФорма
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы



Приложение № 2

к договору о подключении

к системе теплоснабжения

от « ___ » _________ 20__ №_______
ФОРМА

Акт

о готовности внутриплощадочных и внутридомовых сетей

и оборудования подключаемого объекта к подаче тепловой

энергии и теплоносителя

Публичное акционерное общество «Московская объединенная энергетическая компания» (ПАО «МОЭК»), именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице (Должность1) _________________ Общества с ограниченной ответственностью «Центр технологических присоединений МОЭК» (ООО «ЦТП МОЭК», далее Агент) (Ф.И.О.) ___________________, действующего на основании ______________________ и Агентского договора от 31.07.2015
№ 10-11/15-522, с одной стороны и

(Наименование Заявителя) _____________________________, именуемое в дальнейшем Заявитель, в лице (Должность, Ф.И.О.) ____________________, действующего на основании ___________________, с другой стороны, именуемые в дальнейшем стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Подключаемый объект: ________________________________________, расположенный ______________________.

(указывается адрес)
2. В соответствии с заключенным сторонами договором о подключении к системе теплоснабжения № _______ от «____» ______ 20__ г. заявителем осуществлены следующие мероприятия по подготовке Объекта к подключению к системе теплоснабжения:

- ________________;

- ________________;

- ________________.

Работы выполнены по проекту № _______, разработанному _______ и утверждённому _____________________________________________________________________________.

3. Характеристика внутриплощадочных сетей:

теплоноситель: __________________________________________________________________;

диаметр труб: подающей _______ мм, обратной _______ мм;

тип канала: _______;

материалы и толщина изоляции труб: подающей _______ , обратной _______;

протяженность трассы: _______ м, в том числе подземной: _______________;

теплопровод выполнен со следующими отступлениями от рабочих чертежей:

_______________________________________________________________________________;

класс энергетической эффективности подключаемого объекта: _______;

наличие резервных источников тепловой энергии: _______;

наличие диспетчерской связи с теплоснабжающей организацией: _______.
4. Характеристика оборудования теплового пункта и систем теплопотребления:

Вид присоединения системы подключения: _____________________________.

а) элеватор № _______, диаметр _______;

б) подогреватель отопления № _______, количество секций: ______________,

Длина секций: _______, назначение: __________________________________,

Тип (марка) _______.

в) диаметр напорного патрубка: _____________________________________.

Мощность электродвигателя: _______, частота вращения: _______.

г) дроссельные (ограничительные) диафрагмы: диаметр _______, место установки: _______.

Тип отопительной системы: _______;

количество стояков: _______;

тип и поверхность нагрева отопительных приборов: ____________________;

схема включения системы горячего водоснабжения ______________________;

схема включения подогревателя горячего водоснабжения ______________________________;

количество секций I ступени: штук _______, длина _______;

количество секций II ступени штук _______, длина _______;

количество калориферов: штук _______, поверхность нагрева (общая): _______.
5. Контрольно-измерительные приборы и автоматика:

№ п/п Наименование

Наименование

Место установки

Тип

Диаметр

Количество




















Место установки пломб: _______.
6.Проектные данные присоединяемых установок:



зданий

Кубатура

зданий, куб. м

Расчётные тепловые нагрузки, Гкал/час

Отопление

Вентиляция

Горячее водоснабжение

Технологические

нужды

Всего























7.Наличие документации: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Прочие сведения _______________________________________________________.

9. Настоящий Акт составлен в 2 экземплярах (по одному экземпляру для каждой из сторон), имеющих одинаковую юридическую силу.

Подписи:

Исполнитель: Заявитель:

______________________ _______________________

_____________________ _______________________

Дата подписания «_____» _____________ 20____ г.


1 Текст, выделенный курсивом в Договоре (условиях подключения), может быть расшифрован/изменен/удален лицом, осуществляющим подготовку проекта Договора, в зависимости от информации и документов, представленных Заявителем, а в случаях, предполагающих выбор одного или нескольких вариантов из числа возможных – необходимо выбрать соответствующий вариант/варианты, удалив ненужное.


Похожие:

Форма iconПоложение п-0 мероприятиях итоговой государственной аттестации (впо,...
Изменен раздел 8 Порядок предоставления отчетности по результатам работы гакгольцова М. Ю. Редакция 4Изменен раздел Порядок подготовки...

Форма iconЗаявка на участие в закупке (Форма 1) 30 сведения о принадлежности...
Открытый одноэтапный конкурс в электронной форме без квалификационного отбора по лоту

Форма iconV. образцы форм и документов для заполнения претендентами 13 Форма...
Внутренний аукцион (№14-01), с закрытой формой подачи предложений о цене, на право заключения договора

Форма iconАнкета участника запроса цен (Форма 2) 29 техническое предложение...
Форма, размер и срок предоставления обеспечения исполнения договора: не требуется. Форма, размер и срок предоставления обеспечения...

Форма iconАнкета участника запроса цен (Форма 2) 25 техническое предложение...
Форма, размер и срок предоставления обеспечения исполнения договора: не требуется. Форма, размер и срок предоставления обеспечения...

Форма iconТехническое задание Технические требования к бланкам строгой отчетности...
Анф 09/11 (форма №1), анф 09/12 (форма №5), анф 09/13 (форма №47), анф 09/14 (форма № сп-2)

Форма iconО проведении запроса предложений
Участников) к участию в размещении заказа путем проведения запроса предложений на право заключения договора поставки бланков строгой...

Форма iconАнкета участника запроса цен (Форма 2) 26 техническое предложение...
Образцы форм основных документов, включаемых в заявку на участие в запросе цен 23

Форма iconФорма 2-тп отходы
Форма 2-тп (отходы) это форма федерального статистического наблюдения «Сведения об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании...

Форма iconТехническое задание Бланки строгой отчетности Требования к бланкам...
Бланк оригинала квитанции форма №1 с блоком штриховых почтовых идентификаторов включает в себя

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск