Форма
Скачать 43.18 Kb.
|
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Приложение № 1 к Правилам холодного водоснабжения и водоотведения (в ред. Постановления Правительства РФ от 03.11.2016 № 1134) ФОРМА декларации о составе и свойствах сточных вод
(наименование организации, осуществляющей водоотведение) Зарегистрирована за № (Ф.И.О., должность работника организации, осуществляющей водоотведение, подпись) Вид документа (нужное отметить):
ДЕКЛАРАЦИЯ
1. Полное и сокращенное наименование абонента 2. Фактический адрес объекта 3. Реквизиты договора, на основании которого осуществляется водоотведение: договор № от 4. Ф.И.О. (полностью) и должность руководителя абонента Ф.И.О. (полностью), должность, доверенность лица, уполномоченного на подписание по доверенности Контактный телефон 5. Код организации по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности Виды деятельности по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности 6. Фактические концентрации загрязняющих веществ в сточных водах абонента и фактические показатели свойств сточных вод абонента согласно таблице
Примечание. 1. Значение фактической концентрации i-го загрязняющего вещества или фактического показателя сточных вод абонента определяется по валовому содержанию в натуральной пробе сточных вод. 2. Фактические концентрации загрязняющих веществ и фактические показатели свойств сточных вод характеризуют состав и свойства сточных вод, которые абонент отводит в централизованную систему водоотведения и значения которых обязуется соблюдать в течение срока действия декларации. Фактические концентрации могут содержать превышения максимально допустимых значений показателей и концентраций по перечню, приведенному в приложении № 5 к Правилам холодного водоснабжения и водоотведения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 2013 г. № 644 “Об утверждении Правил холодного водоснабжения и водоотведения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации”. Указанный перечень загрязняющих веществ не может предусматривать вещества и микроорганизмы, запрещенные к применению и (или) сбросу в централизованную систему водоотведения. 3. Наличие локальных очистных сооружений 4. Год постройки локальных очистных сооружений 5. Состав локальных очистных сооружений 6. Среднесуточный фактический объем отводимых сточных вод за истекший календарный год м3/сут. К декларации прилагаются: копия приказа территориального органа Росприроднадзора об установлении нормативов допустимых сбросов абонентов, заверенная печатью абонента (при наличии) и подписью его представителя (приложение № 1); схема внутриплощадочных канализационных сетей объекта абонента с указанием колодцев присоединения к централизованной системе водоотведения и контрольных канализационных колодцев, заверенная печатью абонента (при наличии) и подписью его представителя (приложение № 2); копия доверенности лица, уполномоченного на подписание декларации по доверенности (приложение № 3). Срок действия декларации: (заполняется по заявке абонента на срок не менее одного года)
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:
Подпись Дата М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Изменен раздел 8 Порядок предоставления отчетности по результатам работы гакгольцова М. Ю. Редакция 4Изменен раздел Порядок подготовки... | | Открытый одноэтапный конкурс в электронной форме без квалификационного отбора по лоту |
| Внутренний аукцион (№14-01), с закрытой формой подачи предложений о цене, на право заключения договора | | Форма, размер и срок предоставления обеспечения исполнения договора: не требуется. Форма, размер и срок предоставления обеспечения... |
| Форма, размер и срок предоставления обеспечения исполнения договора: не требуется. Форма, размер и срок предоставления обеспечения... | | Анф 09/11 (форма №1), анф 09/12 (форма №5), анф 09/13 (форма №47), анф 09/14 (форма № сп-2) |
| Участников) к участию в размещении заказа путем проведения запроса предложений на право заключения договора поставки бланков строгой... | | Образцы форм основных документов, включаемых в заявку на участие в запросе цен 23 |
| Форма 2-тп (отходы) это форма федерального статистического наблюдения «Сведения об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании... | | Бланк оригинала квитанции форма №1 с блоком штриховых почтовых идентификаторов включает в себя |