Совершеннолетнего недееспособного гражданина и управлении этим имуществом утверждаю

Совершеннолетнего недееспособного гражданина и управлении этим имуществом утверждаю

Похожие:

Скачать 178.62 Kb.

Название	Совершеннолетнего недееспособного гражданина и управлении этим имуществом утверждаю
Тип	Отчет

filling-form.ru > Договоры > Отчет

ФОРМА ОТЧЕТА

ОПЕКУНА О ХРАНЕНИИ, ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИМУЩЕСТВА

СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО НЕДЕЕСПОСОБНОГО ГРАЖДАНИНА

И УПРАВЛЕНИИ ЭТИМ ИМУЩЕСТВОМ
УТВЕРЖДАЮ
_________ ______________________________

(подпись) (ф.и.о., подпись руководителя

органа опеки и попечительства)
М.П.
"__" ______________________ 20__ г.
ОТЧЕТ

опекуна о хранении, об использовании имущества

совершеннолетнего недееспособного гражданина

и управлении этим имуществом
за отчетный период с "__" ___________________ 20__ г. по 31 декабря 20__ г.
Опекун ___________________________________________________________________,

(ф.и.о.)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес)

Документ, удостоверяющий личность, ________________________________________

(вид документа)

серия _______________________ номер _______________________________________

кем и когда выдан документ ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________ Место рождения __________________________

Телефоны: домашний _____________________ рабочий __________________________

Место работы, должность ___________________________________________________

Подопечный _______________________________________________________________,

(ф.и.о. совершеннолетнего недееспособного гражданина)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

(почтовый индекс, полный адрес)

Опека установлена _________________________________________________________

(наименование органа опеки и попечительства)

___________________________________________________________________________

(дата и номер акта органа опеки и попечительства)
1. Сведения об имуществе совершеннолетнего недееспособного гражданина
1.1. Недвижимое имущество
┌────┬─────────────┬───────────────┬────────────┬───────────┬─────────────┐

│ N │ Вид и │ Основание │ Место │ Площадь │Сведения о │

│п/п │наименование │ приобретения │ нахождения │ (кв. │государствен-│

│ │ имущества │ <*> │ (адрес) │ метров) │ной регистра-│

│ │ │ │ │ │ции прав на │

│ │ │ │ │ │имущество │

├────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 1. │Земельные │ │ │ │ │

│ │участки <**>:│ │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │ │

├────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 2. │Жилые дома: │ │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │ │

├────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 3. │Квартиры: │ │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │ │

├────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 4. │Дачи: │ │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │ │

├────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 5. │Гаражи: │ │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │ │

├────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────┼─────────────┤

│ 6. │Иное │ │ │ │ │

│ │недвижимое │ │ │ │ │

│ │имущество: │ │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │ │

└────┴─────────────┴───────────────┴────────────┴───────────┴─────────────┘
--------------------------------

<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение,

наследование, приватизация и другие), а также дата и номер соответствующего

договора или акта.

<**> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие

виды.
1.2. Транспортные средства
┌────┬────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────┐

│ N │ Вид и марка │ Основание │ Место регистрации │

│п/п │ транспортного средства │ приобретения <*> │ │

├────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────┤

│ 1. │Автомобили легковые: │ │ │

│ │1) │ │ │

│ │2) │ │ │

├────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────┤

│ 2. │Иные транспортные │ │ │

│ │средства: │ │ │

│ │1) │ │ │

│ │2) │ │ │

│ │3) │ │ │

└────┴────────────────────────┴────────────────────┴──────────────────────┘
--------------------------------

<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение,

наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или

акта.
1.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях

--------------------------------

<*> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

<**> Остаток на счете указывается на конец отчетного периода. Для

счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на конец отчетного периода.
1.4. Ценные бумаги
1.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации <*>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <**> (тыс. рублей)	Доля участия (процентов)	Наименование и дата документа - основания долевого участия <***>
1	2	3	4	5	6

--------------------------------

<*> Указываются полное или сокращенное официальное наименование

организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

<**> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам

организации по состоянию на конец отчетного периода. Для уставных

капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в

рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

<***> Указывается основание долевого участия (учредительный договор,

покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер

соответствующего договора или акта.
1.4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <*>	Юридическое лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная стоимость ценной бумаги (тыс. рублей)	Количество (штук)	Общая стоимость <**> (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6

--------------------------------

<*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подпункте 1.4.1.

<**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

конец отчетного периода.
Всего по подпункту 1.4 общая стоимость ценных бумаг, включая доли

участия в коммерческих организациях, на конец отчетного периода составляет

___________________________________________ тыс. рублей

(сумма прописью)
2. Сведения о сохранности имущества совершеннолетнего недееспособного

гражданина

N п/п	Вид имущества	Изменение состава имущества <*>	Примечание <**>
1	2	3	4

--------------------------------

<*> Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе

даты получения средств со счета совершеннолетнего недееспособного

гражданина, подтвержденные соответствующими документами.

<**> Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства,

разрешающего произвести действия, изменяющие состав имущества

совершеннолетнего недееспособного гражданина, в случаях, предусмотренных

законодательством Российской Федерации.
3. Сведения о доходах совершеннолетнего недееспособного гражданина
┌────┬─────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐

│ N │ Вид дохода │ Величина дохода по месяцам года │

│п/п │ │ (тыс. рублей) │

├────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├────┼─────────────────────┼───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┬───┬───┬───┬───┬───┤

│ │ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │6 │ 7 │ 8 │ 9 │10 │11 │12 │

├────┼─────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│ 1. │Алименты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│ 2. │Пенсия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│ 3. │Пособия и иные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │социальные выплаты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│ 4. │Компенсационные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │выплаты и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │дополнительное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ежемесячное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │материальное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│ 5. │Единовременные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │страховые выплаты, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │производимые в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │возмещение ущерба, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │причиненного жизни │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │и здоровью │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │совершеннолетнего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │недееспособного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │гражданина, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │личному имуществу │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│ 6. │Наследуемые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │совершеннолетним │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │недееспособным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │гражданином и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │подаренные ему │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │денежные средства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│ 7. │Иные доходы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(указать вид │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │дохода): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│ 8. │Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴─────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴──┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
4. Сведения о доходах от имущества совершеннолетнего недееспособного

гражданина
┌────┬───────────────┬───────────┬──────────┬───────────────┬─────────────┐

│ N │ Наименование │ Место │ Величина │ Наименование, │Наименование │

│п/п │ имущества │нахождения │ дохода │ номер и дата │ и адрес │

│ │ │ (адрес) │ (тыс. │ акта об │ кредитной │

│ │ │ │ рублей) │ изменении │организации, │

│ │ │ │ │имущественного │ расчетный │

│ │ │ │ │ состояния <*> │ счет <**> │

├────┼───────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────┼───────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 1. │Доход от │ │ │ │ │

│ │реализации и │ │ │ │ │

│ │сдачи в аренду │ │ │ │ │

│ │(наем) │ │ │ │ │

│ │недвижимого │ │ │ │ │

│ │имущества │ │ │ │ │

│ │(земельных │ │ │ │ │

│ │участков, │ │ │ │ │

│ │домов, квартир,│ │ │ │ │

│ │дач, гаражей), │ │ │ │ │

│ │транспортных и │ │ │ │ │

│ │иных │ │ │ │ │

│ │механических │ │ │ │ │

│ │средств │ │ │ │ │

├────┼───────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 2. │Доход от │ │ │ │ │

│ │вкладов в │ │ │ │ │

│ │банках и иных │ │ │ │ │

│ │кредитных │ │ │ │ │

│ │организациях │ │ │ │ │

├────┼───────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 3. │Доход от │ │ │ │ │

│ │ценных бумаг и │ │ │ │ │

│ │долей участия │ │ │ │ │

│ │в коммерческих │ │ │ │ │

│ │организациях │ │ │ │ │

├────┼───────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 4. │Иные доходы │ │ │ │ │

│ │(указать вид │ │ │ │ │

│ │дохода): │ │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │ │

├────┼───────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤

│ 5. │Итого │ │ │ │ │

└────┴───────────────┴───────────┴──────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------

<*> Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства,

разрешающего реализацию имущества совершеннолетнего недееспособного

гражданина, принятого в случаях, предусмотренных законодательством

Российской Федерации, а также номер и дата договора отчуждения имущества

совершеннолетнего недееспособного гражданина.

<**> Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный

счет, на который поступил доход от имущества совершеннолетнего

недееспособного гражданина.
5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества

совершеннолетнего недееспособного гражданина
┌────┬───────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐

│ N │ Вид расходов │ Сумма расходов │

│п/п │ │ за отчетный период │

│ │ │ (тыс. рублей) <*> │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 1. │Покупка продуктов питания за отчетный │ │

│ │период │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 2. │Приобретение одежды, обуви │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 3. │Приобретение гигиенических средств, │ │

│ │предметов первой необходимости │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 4. │Покупка лекарственных средств, средств │ │

│ │ухода │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 5. │Оплата услуг жилищно-коммунального │ │

│ │хозяйства - всего за отчетный период │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 6. │Оплата лечения совершеннолетнего │ │

│ │недееспособного гражданина в медицинских │ │

│ │организациях: │ │

│ │1) │ │

│ │2) │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 7. │Оплата бытовых услуг (ремонт одежды, │ │

│ │обуви, сложной бытовой техники) │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 8. │Приобретение товаров длительного │ │

│ │пользования: │ │

│ │1) │ │

│ │2) │ │

│ │3) │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│ 9. │Ремонт жилого помещения совершеннолетнего │ │

│ │недееспособного гражданина: │ │

│ │1) │ │

│ │2) │ │

│ │3) │ │

│ │4) │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│10. │Прочие расходы: │ │

│ │1) │ │

│ │2) │ │

│ │3) │ │

│ │4) │ │

│ │5) │ │

│ │6) │ │

├────┼───────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│11. │Итого │ │

└────┴───────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘
--------------------------------

<*> Указывается стоимость приобретенных в интересах совершеннолетнего

недееспособного гражданина товаров, работ и услуг в соответствии с

платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период

или в среднем за месяц. В случае отсутствия платежных и иных документов

либо покупки продуктов питания опекуном предъявляется расписка,

подтверждающая произведенные расходы.
6. Сведения об уплате налогов на имущество совершеннолетнего

недееспособного гражданина

N п/п	Вид налога	Дата уплаты	Наименование, номер и дата платежного документа
1	2	3	4

К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в

подпунктах 1.1 - 1.3, 1.4.1 и 1.4.2, пунктах 2 - 6, на __________ листах.
Опекун ________________________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)
" " 20 г.

	Отчет опекуна о хранении, об использовании имущества совершеннолетнего Образец заполнения Формы отчета опекуна о хранении, об использовании имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина и управлении...		Распоряжение доходами совершеннолетнего подопечного; совершение сделок... Министерства социальной защиты населения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Выдача предварительного...
	Предмет регулирования Административного регламента Ртищевского муниципального района Саратовской области предоставления государственной услуги по выдаче предварительного разрешения...		Распоряжение доходами совершеннолетнего подопечного, за исключением... «Выдача предварительного разрешения, затрагивающего осуществление имущественных прав совершеннолетнего недееспособного или не полностью...
	Отчет опекуна (попечителя) об использовании имущества совершеннолетнего...		«Выдача разрешений на распоряжение имуществом совершеннолетнего гражданина,... Административный регламент регулирует порядок предоставления государственной услуги «Выдача разрешений на распоряжение имуществом...
	Распоряжение доходами совершеннолетнего подопечного, за исключением... Министерства социальной защиты населения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Выдача предварительного...		Распоряжение доходами совершеннолетнего подопечного, за исключением... Министерства социальной защиты населения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Выдача предварительного...
	Административный регламент «Выдача предварительного разрешения, затрагивающего осуществление имущественных прав совершеннолетнего недееспособного или не полностью...		Подготовлено с использованием системы Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять совершеннолетнего недееспособного...

Наименование и
адрес кредитной
организации

Вид и
валюта
счета
<*>

Дата
открытия
счета

Номер
счета

Остаток
на счете
<**> (тыс.
рублей)

Процентная
ставка по
вкладам