Ректору федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный университет»

Ректору федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный университет» 400062 Волгоградская область г. Волгоград, пр. Университетский, 100 Гражданство Документ, удостоверяющий личность:__________ ___________________________________________ Серия ________№___________________________ Когда и кем выдан:__________________________ ___________________________________________ Фамилия__________________________________ Имя ___________________________________ Отчество___________________________________ Дата рождения_____________________________ Место рождения____________________________ ___________________________________________ Проживающей: Страна_________________________ Регион_____________________________________ Район________________________________________ Город_____________________________________ Населенный пункт_______________________Улица____________________дом____корпус____кв____ Контактная информация:___________________________________________________________________ ________________________________________________________e-mail___________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу зачислить меня на курсы по подготовке к ЕГЭ молодых женщин в возрасте до 23 лет, имеющих одного и более детей по предмету (-ам) Русский язык Математика Биология Иностранный язык Информатика и ИКТ Литература Обществознание Физика География История России Химия по очной , очно-заочной , заочной , форме обучения на бесплатной основе О себе сообщаю следующее: окончила общеобразовательное учреждение__________________ _______________________________________________________________в_______________г. не имею высшего образования ; не обучаюсь по образовательным программам высшего образования ; не проходила и не прохожу обучение на подготовительных курсах . Аттестат №_____________________________________________ Дата выдачи_____________г. Свидетельство о рождении ребенка (детей) серия______№________ Дата выдачи__________г. серия______№________ Дата выдачи__________г. серия______№________ Дата выдачи__________г. С лицензией № 0000464 серия 90Л01 от 20.11.2012 г., свидетельством о государственной аккредитации серия 90А01 № 0000397 от 27.12.2012 г., Уставом университета, Правилами внутреннего трудового и учебного распорядка, правилами приема в Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный университет» на 2013-2014 уч.г. - ознакомлен(а). Я,_______________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», своей волей и в своем интересе выражаю согласие на обработку (автоматизированную, неавтоматизированную) Федеральным государственным автономным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Волгоградский государственный университет» своих персональных данных, в том числе использование, блокирование, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), уничтожение, передачу персональных данных, включая, но не ограничиваясь федеральными и муниципальными органами исполнительной власти, в сроки, установленные законодательством РФ, в целях получения образовательных услуг. «__»_______________2013 г. ________________ (подпись) Подпись лица, ответственного за прием документов ________________ (подпись)

Похожие:

	Ректору Ректору федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский...		Управления и радиоэлектроники Ректору федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Томский государственный...
	Заявление Ректору федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный агротехнологический...		Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения... Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
	Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения... Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования		Положение о курсовых экзаменах и зачетах федерального государственного... «Об образовательном учреждении высшего профессионального образования (высшем учебном заведении) Российской Федерации» и Уставом Федерального...
	Документация об аукционе для проведения открытого аукциона Ректор Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский...		Филиал федерального государственного бюджетного образовательного... Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «донской государственный...
	Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения... Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «московский государственный...		Государственное образовательное учреждение высшего профессионального... Федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования