Приложение N 1
к приказу Минэкономразвития России
от 08.12.2015 N 920
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минэкономразвития России от 27.10.2016 N 679)
ФОРМА
заявления о государственном кадастровом учете недвижимого
имущества и (или) государственной регистрации прав
на недвижимое имущество
|
Лист N ___
|
Всего листов __
|
1. Заявление
|
2.
|
2.1. N книги учета входящих документов ___
и номер записи в этой книге __________
2.2. количество листов заявления _________
2.3. количество прилагаемых документов __,
в том числе оригиналов __, копий __, количество листов в оригиналах __, копиях __
2.4. подпись ____________________________
2.5. дата "__" ________ ____ г., время ____ ч.,
____ мин.
|
(наименование органа, осуществляющего государственный кадастровый учет, государственную регистрацию прав, ведение Единого государственного реестра недвижимости и предоставление сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости; далее - орган регистрации прав)
|
|
3
|
Прошу осуществить:
|
3.1
|
|
государственный кадастровый учет и государственную регистрацию прав
|
3.2
|
|
государственный кадастровый учет
|
3.3
|
|
государственную регистрацию прав
|
4
|
в отношении объекта недвижимости:
|
|
Вид:
|
|
|
Земельный участок
|
|
Здание
|
|
Единый недвижимый комплекс
|
|
|
Сооружение
|
|
Объект незавершенного строительства
|
|
Предприятие как имущественный комплекс
|
|
|
Помещение
|
|
Машино-место
|
|
|
|
Иной:
(указать вид (наименование) объекта, если он не поименован выше)
|
|
|
|
Кадастровый номер:
|
|
|
Характеристика и ее значение:
|
|
|
Адрес:
|
|
|
|
Дополнительная информация:
|
|
5
|
В части государственного кадастрового учета осуществить:
|
|
постановку на учет
|
|
снятие с учета
|
|
учет изменений в связи с:
|
|
|
изменением площади земельного участка и (или) изменением описания местоположения его границ
|
|
уточнением местоположения объекта недвижимости на земельном
участке с кадастровым номером _____________________________
(указать кадастровый номер
земельного участка)
|
|
изменением основной характеристики объекта недвижимости
|
|
изменением
______________________________________________________
(указывается наименование изменяемой
характеристики)
|
|
учетом части объекта недвижимости
|
|
исправлением реестровой ошибки
|
|
приведением вида объекта недвижимости в соответствие с требованиями действующего законодательства
|
|
внесение сведений о ранее учтенном объекте недвижимости
|
6
|
В части государственной регистрации прав осуществить регистрацию:
|
|
|
ранее возникшего (до 31.01.1998) права:
|
____________________________
(указать вид права)
|
|
права:
|
____________________________
(указать вид права)
|
|
перехода права:
|
____________________________
(указать вид права)
|
|
прекращения права:
|
____________________________
(указать вид права)
|
|
ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости
|
____________________________
(указать вид ограничения права
и (или) обременения объекта недвижимости)
|
|
прекращения ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости
|
____________________________
(указать вид ограничения права
и (или) обременения объекта недвижимости)
|
|
сделку об отчуждении объекта недвижимости или об ограничении (обременении) права:
|
____________________________
(указать наименование (вид)
сделки)
|
|
сделку об изменении или расторжении ранее совершенной сделки; соглашение об уступке права требования или переводе долга по ранее совершенной сделке:
|
____________________________
(указать наименование (вид)
сделки)
|
7
|
Сведения о правообладателе:
|
7.1
|
|
физическом лице:
|
фамилия:
|
имя (полностью):
|
отчество (полностью):
|
|
|
|
дата рождения:
|
место рождения:
|
гражданство;
|
СНИЛС:
|
|
|
|
|
документ, удостоверяющий личность:
|
вид:
|
серия:
|
номер:
|
|
|
|
|
код подразделения:
|
дата выдачи:
|
кем выдан:
|
|
|
|
адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания:
(нужное подчеркнуть)
|
|
|
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
(в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)
|
адрес электронной почты:
(в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)
|
|
|
|
7.2
|
|
юридическом лице, публично-правовом образовании, органе государственной власти, органе местного самоуправления:
|
|
полное наименование:
|
|
|
|
ОГРН:
|
ИНН:
|
КПП:
|
|
|
|
|
|
страна регистрации (инкорпорации):
|
дата регистрации:
|
номер регистрации:
|
|
|
|
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
(в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)
|
адрес электронной почты:
(в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)
|
|
|
|
|
|
|
7.3
|
|
Иное описание правообладателя:
|
|
8
|
Заявление представляется:
|
|
Правообладателем, стороной сделки, лицом, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, лично
|
|
Представителем правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, иным лицом, указанным в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости"
|
8.1.1
|
Сведения о представителе правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, об ином лице, указанном в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости" - физическом лице (в том числе нотариусе, судебном приставе-исполнителе, кадастровом инженере):
|
фамилия:
|
имя (полностью):
|
отчество (полностью):
|
|
|
|
дата рождения:
|
место рождения:
|
гражданство:
|
СНИЛС:
|
"__" _________ ____ г.
|
|
|
|
документ, удостоверяющий личность:
|
вид:
|
серия:
|
номер:
|
|
|
|
код подразделения
|
дата выдачи:
|
кем выдан:
|
|
"__" _______ ____ г.
|
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты:
|
|
|
|
|
|
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
|
|
|
8.1.2
|
Сведения о представителе правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, об ином лице, указанном в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости" - юридическом лице (в том числе органе государственной власти, ином государственном органе, органе местного самоуправления):
|
полное наименование:
|
|
|
ОГРН:
|
ИНН:
|
КПП:
|
|
|
|
страна регистрации (инкорпорации):
|
дата регистрации:
|
номер регистрации:
|
|
"__" __________ ____ г.
|
|
почтовый адрес:
|
телефон для связи:
|
адрес электронной почты:
|
|
|
|
|
|
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
|
|
|
9
|
Способ представления заявления и иных необходимых для государственного кадастрового учета недвижимого имущества и (или) государственной регистрации прав на недвижимое имущество документов:
|
|
Лично
|
|
в органе регистрации прав
|
|
в многофункциональном центре
|
|
уполномоченному лицу органа регистрации прав при выездном приеме
|
|
Почтовым отправлением
|
|
В форме электронных документов (электронных образов документов)
|
10
|
Способ получения документов:
|
|
Лично
|
|
в органе регистрации прав по месту представления документов
|
|
в многофункциональном центре по месту представления документов
|
|
посредством курьерской доставки по адресу:
________________________________________________
|
|
Почтовым отправлением по адресу:
|
|
|
|
Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов
|
|
По адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:
|
|
|
Также по адресу электронной почты:
(для уведомления о приостановлении, об отказе)
|
|
11
|
Прошу орган регистрации прав:
|
|
выдать расписку в получении документов лично:
|
расписка получена _________/__________
(подпись) (Ф.И.О.)
|
|
направить уведомление о приеме данного заявления и прилагаемых к нему документов:
|
|
|
почтовым отправлением по адресу:
|
|
|
|
|
по адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:
|
|
|
12
|
Для удостоверения проведенного государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав прошу:
|
|
выдать выписку из Единого государственного реестра недвижимости
|
|
не выдавать документ
|
13
|
Документы, прилагаемые к заявлению:
|
|
|
|
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.
|
Копия в количестве ___ экз., на ___ л.
|
|
|
|
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.
|
Копия в количестве ___ экз., на ___ л.
|
|
|
|
Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.
|
Копия в количестве ___ экз., на ___ л.
|
14
|
Примечание:
|
|
|
|
|
|
15
|
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами регистрации прав в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом регистрации прав, в целях предоставления государственной услуги.
|
16
|
Настоящим также подтверждаю, что:
сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;
представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны;
при совершении сделки с объектом недвижимости соблюдены установленные законодательством Российской Федерации требования, в том числе в установленных законом случаях получено согласие (разрешение, согласование и т.п.) указанных в нем органов (лиц);
мне известно о возможности привлечения меня в соответствии с законодательством Российской Федерации к ответственности (в том числе уголовной) за представление поддельных документов, в том числе документов, содержащих недостоверные сведения.
|
17
|
|
Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги по телефону:
|
+ 7 (_ _ _) _____________________
|
18
|
Подпись
|
Дата
|
|
|
|
"__" _________ ____ г.
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
|
|
|
"__" _________ ____ г.
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
19
|
Подлинность подписи(ей) заявителя(ей) свидетельствую:
|
Дата
|
|
М.П.
|
|
"__" _________ ____ г.
|
(подпись)
|
(инициалы, фамилия)
|
|
|
(ИНН нотариуса)
|
20
|
Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы:
|
|
|
|
| |
