Приложение 1
к объявлению о проведении конкурса
Председателю конкурсной комиссии по
формированию резерва управленческих кадров
от ________________________
___________________________
(фамилия, имя, отчество)
ПРОЖИВАЮЩЕГО ПО АДРЕСУ:
___________________________
___________________________
к.телефон: __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас допустить меня до участия в конкурсе на включение в резерв управленческих кадров на должность руководителя образовательного учреждения
_________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
На основании пункта 3.7 Порядка конкурсного отбора кандидатов для включения в Резерв к заявлению прилагаю:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________
8. ____________________________________________________________________
9. ____________________________________________________________________
10. __________________________________________________
____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" _______________ 20___ г.
Приложение 2
к объявлению о проведении конкурса
Личный листок
по учету кадров
|
Место
для
фотографии
|
1.
|
Фамилия
|
|
|
|
|
Имя
|
|
|
|
|
Отчество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,
то укажите их, год и причину изменения
|
|
3. Пол
|
|
4. Дата рождения (число, месяц, год)
|
|
5. Место рождения
|
|
6. Национальность
|
|
7. Гражданство
|
|
8. Образование (высшее, среднее специальное, среднее, неполное среднее, начальное профессиональное, начальное)
|
|
Год
окончания
|
Наименование учебного
заведения и его
местонахождение
|
Форма обучения
(дневная,
вечерняя,
заочная и др.)
|
Специальность
по диплому
|
Квалификация
по диплому
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Ученая степень, ученое звание (с указанием даты присвоения и № № дипломов)
|
|
10. Какими иностранными языками владеете (читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)
|
|
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по
совместительству)
|
|
При заполнении данного пункта учреждения, организации или предприятия необходимо указывать без сокращения и именовать так, как они назывались в период Вашей работы.
Месяц и год
|
Должность с указанием учреждения,
организации, предприятия
(независимо от формы собственности
и ведомственной принадлежности)
|
Адрес
местонахождения
учреждения,
организации,
предприятия
|
поступления
|
ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Пребывание за границей (работа, служебная командировка, поездка с делегацией)
|
Месяц и год
|
Страна
|
|
с какого
времени
|
по какое время
|
Цель пребывания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Участие в выборных органах, общественных организациях,
творческих
|
|
Местонахождение
|
Наименование
выборного
органа,
общественной
организации
|
В качестве кого
|
Год
|
выборного органа,
общественной
организации
|
вступления
|
выбытия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Отношение к воинской обязанности, воинское звание
|
|
15. Какие имеете государственные награды или ведомственные (наименование министерства, ведомства)
|
|
16. Семейное положение на момент заполнения личного листка
Ваши ближайшие родственники (мать, отец, муж, жена, дети, братья,
сестры):
|
|
Степень родства
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Номер страхового свидетельства Государственного пенсионного фонда
|
|
18. Данные паспорта:
|
Серия Номер
Кем выдан
Дата выдачи
|
19. Данные загранпаспорта:
|
|
20. Почтовый индекс и адрес по месту регистрации (прописки), телефон:
|
|
21. Почтовый индекс и адрес по фактическому месту проживания, телефон
|
|
22. Дополнительные сведения, дающие право на получение льгот:
(участник войны, наличие инвалидности, участник ликвидации Чернобыльской аварии, наличие детей);
(мать-одиночка, для пенсионеров указать вид пенсии и др.)
|
|
23. Страховой полис обязательного медицинского страхования:
|
Серия Номер
Кем выдан
Дата выдачи
|
24. Обязуюсь обо всех последующих изменениях (адреса, семейного положения, рождения детей, образовании и др.) сообщать для внесения дополнений.
|
Сведения, указанные в личном листке по учету кадров, сверены с паспортом, трудовой книжкой, документами об образовании, военным билетом заполняющего
|
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись, ФИО должностного лица)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
Образец заполнения
|
|
Личный листок
|
Место
для
фотографии
|
|
по учету кадров
|
|
|
1.
|
Фамилия
|
Иванова
|
|
|
Имя
|
Ольга
|
|
|
Отчество
|
Владимировна
|
|
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,
то укажите их, год и причину изменения
|
Фамилию «Кузнецова» изменила на «Иванова» в 1996г. в связи с вступлением в брак,
г. Белгород
|
3. Пол
|
Женский
|
4. Дата рождения (число, месяц, год)
|
12 марта 1974 года
|
5. Место рождения
|
п. Северный Белгородского района
Белгородской области
|
6. Национальность
|
Русская
|
7. Гражданство
|
Гражданка Российской Федерации
|
8. Образование (высшее, среднее специальное, среднее, неполное среднее, начальное профессиональное, начальное)
|
Высшее
|
|
|
|
|
|
|
Год
окончания,
номер диплома
|
Наименование учебного
заведения и его
местонахождение
|
Форма обучения
(дневная,
вечерняя,
заочная и др.)
|
Специальность
по диплому
|
Квалификация
по диплому
|
2001г.
ВСВ 0941786
|
БелГУ, г. Белгород
|
дневная
|
государственное и муниципальное управление
|
менеджер
|
|
|
|
|
|
9. Ученая степень, ученое звание (с указанием даты присвоения и № № дипломов)
|
Не имею
|
10. Какими иностранными языками владеете (читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)
|
Английский язык – владею свободно
|
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по совместительству)
|
|
При заполнении данного пункта учреждения, организации или предприятия необходимо указывать без сокращения и именовать так, как они назывались в период Вашей работы. Военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
|
Месяц и год
|
Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности)
|
Местонахождение учреждения, организации, предприятия
|
поступления
|
ухода
|
|
09. 1996
|
07. 2001
|
студентка Белгородского государственного университета
|
г. Белгород
|
08. 2001
|
02. 2003
|
бухгалтер ООО «Строительная организация № 5»
|
г. Белгород
|
02. 2003
|
11. 2004
|
менеджер по связям с общественностью Автономная некоммерческая организация "Издательский дом "Налоговый вестник"
|
г. Белгород
|
11. 2004
|
н. вр.
|
финансист-экономист Управления записи актов гражданского состояния (ЗАГС) Белгородской области
|
г. Белгород
|
|
|
|
|
12. Пребывание за границей (работа, служебная командировка, поездка с
делегацией)
|
Месяц и год
|
Страна
|
|
с какого
времени
|
по какое время
|
Цель пребывания
|
Июнь 2002 г.
|
Июль 2002 г.
|
Германия
|
туризм
|
Май 2005 г.
|
Июнь 2005 г.
|
Испания
|
туризм
|
|
|
|
|
13. Участие в выборных органах, общественных организациях,
творческих
|
Не участвовала
|
Местонахождение
|
Наименование
выборного
органа,
общественной
организации
|
В качестве кого
|
Год
|
выборного органа,
общественной
организации
|
вступления
|
выбытия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Отношение к воинской обязанности, воинское звание
|
Невоеннообязанная
|
15. Какие имеете государственные награды или ведомственные (наименование министерства, ведомства)
|
Не имею
|
16. Семейное положение на момент заполнения личного листка
Ваши ближайшие родственники (мать, отец, муж, жена, дети, братья, сестры):
|
Замужем
|
|
Степень родства
|
Фамилия, имя, отчество
|
Год, число и место рождения
|
Место работы (наименование должности и адрес организации), должность
|
Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)
|
|
|
|
мать
|
Кузнецова (Смирнова)
Нина Ивановна
|
18.10.1953 г.
Белгородская обл.
Корочанский р-н с. Прудки
|
ООО "Сады Украины", Бухгалтер, г. Белгород
|
г. Белгород
ул. Губкина, д.23,кв.59
|
|
отец
|
Кузнецов Владимир Иванович
|
23.05.1950 г. Белгородская обл.
Корочанский р-н с. Прудки
|
пенсионер
|
г. Белгород
ул. Губкина, д.23,кв.59
|
|
сестра
|
Кузнецова Ирина Владимировна
|
18.12.1981г.
г. Белгород
|
ООО "ФинМаркет", юристконсульт,
г. Белгород
|
г. Белгород
ул. Губкина, д.23,кв.59
|
|
муж
|
Иванов Михаил Петрович
|
05.07.1974 г.
г. Белгород
|
Туристическая фирма "Виват-тур", специалист г. Белгород
|
г. Белгород
ул. Гостенская,
д.9 кв.56
|
|
сын
|
Иванов Евгений Михайлович
|
21.08.1998г.
г. Белгород
|
Учащийся ср. шк. № 46 г. Белгорода
|
г. Белгород
ул. Гостенская, д.9,кв.56
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Номер страхового свидетельства Государственного пенсионного фонда
|
029-805-308-63
|
18. Данные паспорта:
|
паспорт 1499 098877
выдан отделением №1 отдела паспортно-визовой службы УВД города Белгорода 22.03.2000г.
|
19. Данные заграничного паспорта:
|
Не имею
|
20. Почтовый индекс и адрес по месту регистрации (прописки), телефон:
|
308036, г. Белгород, ул. Гостенская, д.2,кв.56
|
21. Почтовый индекс и адрес по фактическому месту проживания, телефон:
|
308036, г. Белгород, ул. Гостенская, д.2,кв.56
Телефоны: 51-89-87[дом.], 32-42-41[раб.]
|
22. Дополнительные сведения, дающие право на получение льгот:
(участник войны, наличие инвалидности, участник ликвидации Чернобыльской аварии, наличие детей);
(мать-одиночка, для пенсионеров указать вид пенсии и др.)
|
Не имею
|
23. Страховой полис обязательного медицинского страхования:
|
8601958060500272
Кем выдан: ОАО СМК Югория-Мед,
Дата выдачи: 17.02.2010
|
24. Обязуюсь о всех последующих изменениях (адреса, семейного положения, рождения детей, образовании и др.) сообщать для внесения дополнений.
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г. Личная подпись
|
|
Сведения, указанные в личном листке по учету кадров, сверены с паспортом, трудовой книжкой, документами об образовании, военным билетом заполняющего
|
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись, ФИО должностного лица)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
Приложение 3
к объявлению о проведении конкурса
Заявление
о согласии на обработку персональных данных кандидата
Я,_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серии________№_____________выдан «____»______________________________
г. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
код подразделения______________, зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________________________проживающий(ая) ______________
по адресу:____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
_____________________________________________________________________________
согласен(а) на обработку приведенных в анкете моих персональных данных Департаментом образования администрации города Ханты-Мансийска.
Я согласен(а), что мои персональные данные будут размещены на сайте Администрации города Ханты-Мансийска.
Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27.07.2006 № 152, конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения операторами законодательства Российской Федерации.
___________________________ (_________________________________)
подпись расшифровка подписи
«____»________________20____года |
