Образец заполнения заявления на выдачу повторного свидетельства о рождении
Форма № 18
В отдел ЗАГСа
|
Ленинского района г.Н.Новгорода
|
от
|
Иванова Ивана Ивановича
|
|
фамилия, имя, отчество
|
проживающего(ей) по адресу
|
г.Н.Новгород
|
пл. Комсомольская, 1111-1111
|
документ, удостоверяющий личность
|
паспорт
|
серия
|
11 11
|
111111
|
УФМС
|
России по Нижегородской области в
|
Ленинском районе г.Н.Новгорода
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать повторное свидетельство о рождении
Иванова Ивана Ивановича,
|
фамилия, имя, отчество
|
дата рождения
|
01 января 1950 год
|
место рождения
|
г.Горький
|
Родители:
|
отец
|
Иванов Иван Петрович
|
|
мать
|
Иванова Зинаида Петровна
|
Место государственной регистрации
|
Свердловское райбюро ЗАГС г. Горького
|
|
наименование органа ЗАГСа
|
|
Дата государственной регистрации «
|
06
|
»
|
января
|
|
1950
|
г., а/з №
|
22
|
Документ необходим
|
взамен утраченного
|
«
|
01
|
»
|
октября
|
|
2015
|
г.
|
собственноручная подпись заявителя
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись
|
Образец заполнения заявления на выдачу справки о рождении
Форма № 18
В отдел ЗАГСа
|
Ленинского района г.Н.Новгорода
|
от
|
Иванова Ивана Ивановича
|
|
фамилия, имя, отчество
|
проживающего(ей) по адресу
|
г.Н.Новгород
|
пл. Комсомольская, 1111-1111
|
документ, удостоверяющий личность
|
паспорт
|
серия
|
11 11
|
111111
|
УФМС
|
России по Нижегородской области в
|
Ленинском районе г.Н.Новгорода
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
справку
Прошу выдать повторное свидетельство о рождении
Иванова Ивана Ивановича,
|
фамилия, имя, отчество
|
дата рождения
|
01 января 1950 год
|
место рождения
|
г.Горький
|
Родители:
|
отец
|
Иванов Иван Петрович
|
|
мать
|
Иванова Зинаида Петровна
|
Место государственной регистрации
|
Свердловское райбюро ЗАГС г. Горького
|
|
наименование органа ЗАГСа
|
|
Дата государственной регистрации «
|
06
|
»
|
января
|
|
1950
|
г., а/з №
|
22
|
Документ необходим
|
взамен утраченного
|
«
|
01
|
»
|
октября
|
|
2015
|
г.
|
собственноручная подпись заявителя
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись
| |
