Приложение 3
Заявка на участников, направляемых в ВДЦ /МДЦ «________»
Смена «_______________________________»
Сроки проведения: ______________
Муниципальный район имени Лазо МБОУ___________________________
|
ДАННЫЕ КАНДИДАТОВ
(все поля обязательны для заполнения)
|
№
|
ФИО ребенка
|
Дата рождения
|
Место рождения
|
Паспорт / свид.о рождении
|
Полных лет
|
Школа
|
Класс
|
Язык,
который изучает в школе
|
Размер одежды
|
Полный домашний адрес
|
Соц. положение (полная /не полная семья)
|
ФИО родителей
|
Телефон
|
Эл.почта
|
1
|
ПРИМЕР:
Иванов Игорь Иванович
|
00.00.0000
|
г.Хабаровск
|
0000 №000000
|
14
|
МБОУ СОШ №1
|
7
|
Англ.яз
|
38
|
680000, Хабаровск, ул.Школьная, 00-00
|
полная
|
Иванов Иван Иванович
|
9242080000
|
okean_23@bk.ru
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К данной заявке в обязательном порядке прилагаются:
копии паспорта (свид. о рождении) кандидата, справку со школы, заявление на включение в состав делегации, подписанное родителем.
Приложение №1 к Заявке
ЛИЧНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ КАНДИДАТОВ
|
№
|
ФИО ребенка
|
Диплом (грамота, благодарность и т.д.), за что награжден, в какой области, год
|
1
|
ПРИМЕР:
Иванов Игорь Иванович
|
ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ:
- Диплом победителя школьного этапа всероссийской олимпиады школьников по обществознанию, физике 2012 г.;
- Диплом призера школьного этапа всероссийской олимпиады школьников по русскому языку, химии, географии 2012 г.;
- Диплом победителя муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников по физике 2012 г.;
- Сертификат участника всероссийского конкурса «British Bulldog» (2-ое место в школе), 2012 г.;
- Сертификат участника всероссийского конкурса «Кенгуру» (1-ое место в школе, 1-ое место в районе, 2-ое место в регионе), 2012 г.;
- Почетная грамота за исполнительское мастерство и создание сценического образа, за творческий вклад в работу Образцового театра эстрадного танца «Коломбина», 2012 г.;
- «Похвальный лист» за отличные успехи в учении, 2012 г.;
- Свидетельство Министерства образования и науки Хабаровского края участника фотоконкурса «Воспоминание о лете - 2011» журнала «Дополнительное образование детей в Хабаровском крае», 2012 г.;
- Диплом 1 степени Межрегиональной заочной физико-математической олимпиады, 2013 г.;
- Диплом 3 степени районного конкурса «Математические лесенки», 2013 г.;
- Диплом призера школьного уровня краевой on-lain викторины «Что я знаю о Хабаровском крае», посвященной 75-летию Хабаровского края, 2013 г.;
- Диплом призера школьного этапа всероссийской олимпиады школьников по английскому языку и географии, 2013 г.;
- Диплом победителя всероссийской дистанционной олимпиады по обществознанию проекта инфоурок, 2013 г.;
- «Похвальный лист» за отличные успехи в учении, 2013 г.;
- Сертификат участника всероссийского конкурса «Кенгуру» (3-ое место в школе, 3-ое место в районе, 5-ое место в регионе), 2014 г.;
- Диплом международного математического конкурса-игры «Кенгуру» за 3-е место в районе и 5-ое место в регионе, 2014 г.;
- Сертификат участника районного конкурса детского творчества «Чижик-пыжик» в рамках акции «Помоги зимующим птицам», 2014 г.;
- Диплом лауреата районного фестиваля детского творчества «Эстафета искусств», 2014 г.;
- Грамота Администрации Эльбанского городского поселения Амурского муниципального района за 2-ое место в акции «Письмо ветерану», 2014 г.;
|
2
|
|
|
3
|
|
| |
