Министерство здравоохранения республики марий эл прика з «07» ноября 2012 г. №1994

МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ТАЗАЛЫК АРАЛЫМЕ МИНИСТЕРСТВЫЖЕ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ П Р И К А З «07» ноября 2012 г. № 1994 Об утверждении порядка организации приёма взрослого населения в поликлинических учреждениях и поликлинических подразделениях лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл В целях совершенствования качества и повышения доступности оказания медицинской помощи взрослому населению в поликлинических учреждениях и поликлинических подразделениях лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на основании Порядков оказания медицинской помощи, утверждённых приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012г. № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.04.2012г. №390н «Об утверждении перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи», Положения о Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл, утверждённого постановлением Правительства Республики Марий Эл от 14.07.2006г. №162 «Вопросы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл», Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить: 1.1. Порядок организации приёма взрослого населения в поликлинических учреждениях и поликлинических подразделениях лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл (далее -Порядок) (Приложение 1). 1.2. Формы первичной медицинской документации, применяемой в поликлинических учреждениях и поликлинических подразделениях лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл: «Талон на прием к врачу», «Направление на консультацию», «Заключение консультанта», «Журнал регистрации выдачи «Медицинской карты амбулаторного больного» (форма 025/у-04) в другие лечебно-профилактические учреждения и на руки пациентам», «Журнал вызова врача на дом», «Заявление о выборе медицинской организации» (Приложение 2). 2. Внедрить утвержденный Порядок в работу лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Республики Марий Эл. 3. Контроль исполнения настоящего приказа возлагаю на себя. Министр В.В.Шишкин Согласовано: Главный специалист Г.А. Фантрова С приказом ознакомлен: Исп.: Е.Л.Зворыгина 45-73-71 ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 07.11.2012 г.№ 1994 Порядок организации приёма взрослого населения в поликлинических учреждениях и поликлинических подразделениях лечебно-профилактических учреждений Республики Марий Эл I. Общие принципы организации работы поликлинических учреждений и поликлинических подразделений лечебно-профилактических учреждений 1. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, неотложной, а также паллиативной медицинской помощи населению. 2. Основными принципами работы поликлиник и поликлинических подразделений лечебно-профилактических учреждений являются: - общедоступность медицинской помощи на поликлиническом этапе; -территориальный принцип обслуживания населения (за исключением консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров); -диспансерный метод работы. 3. Основными задачами поликлиники являются: -оказание первичной (доврачебной, врачебной), специализированной медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях; -проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска; -проведение диспансеризации населения; -диагностика и лечение различных заболеваний и состояний; -восстановительное лечение и реабилитация; -клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий; -экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу; -диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации; -организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан; -установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи; -организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; -проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические); -установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; -проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний; -осуществление врачебных консультаций; -осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе; -организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ; -выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; -оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации; -организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья; -проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту; -повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием; -ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности; -осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи. 5. Руководство поликлиникой осуществляет главный врач, на должность которого назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н. Главный врач несет ответственность за лечебно-профилактическую, организационную, административно-хозяйственную и финансовую деятельность в поликлинике; проводит подбор и укомплектование поликлиники медицинским, административным и хозяйственным персоналом; планирует работу поликлиники. 6. При обращении за медицинской помощью и при ее получении в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача), с учетом согласия этого врача, а также на выбор лечебно-профилактического учреждения (не чаще одного раза в течение календарного года) в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и с учетом соблюдения установленных сроков оказания медицинской помощи, установленных территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. II. Порядок организации работы регистратуры поликлиники 1. Регистратура является структурным подразделением поликлиник и поликлинических подразделений лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий. 2. Непосредственное руководство работой регистратуры медицинской организации осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации. 3. Основными задачами регистратуры медицинской организации являются: 3.1.Организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи (как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону). 3.2.Организация и осуществление регистрации вызовов врачей на дом по месту жительства (пребывания) больного. 3.3.Обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи. 3.4.Систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей. 3.5.Информирование населения в доступной форме: - о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных подразделений медицинской организации, в том числе субботу и воскресенье, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений; - о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения руководителем медицинской организации и его заместителями; адресах ближайших аптек, ближайшего центра здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация; - о правилах и порядке предоставления платных медицинских услуг; - о правилах работы в системе Единой электронной регистратуры. 3.6. Направление в установленном порядке граждан, обратившихся в поликлинику на профилактические обследования и осмотры. 3.7. Ведение первичной медицинской документации (заполнение паспортной части медицинских карт амбулаторных больных, талона амбулаторного пациента (п.п.1-11), журналов и т.д.). 4. В составе регистратуры медицинской организации рекомендуется предусматривать стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов. Порядок работы регистратуры Прием плановых больных в поликлиниках и поликлинических подразделениях осуществляется при предоставлении пациентом страхового медицинского полиса и документа, подтверждающего личность. В первоочередном порядке обслуживаются следующие категории граждан (при наличии подтверждающих документов): -лица, награжденные знаком "Почетный донор России"; -инвалиды войны; -участники Великой Отечественной войны; -ветераны боевых действий; -военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; -лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; -лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; -члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий; -лица, проработавшие в тылу в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая в период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны». Направление пациентов на прием к врачу осуществляется по талонной системе (предварительной записи, в том числе электронной). При талонной системе поток первично обратившихся больных проходит через регистраторов. Пациенты получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на прием. В случае предварительной записи на прием к врачу регистраторы вписывают данные пациентов (Ф.И.О., адрес) в специальные листы с указанием удобного для пациентов времени приема. В соответствии с заполненными листами, в конце каждого дня работники регистратуры подбирают медицинские карты амбулаторных больных для приема к врачам на следующий день. Перед приемом регистратор относит в кабинет подобранные медицинские карты и листы предварительной записи на прием, по окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает амбулаторные карты в регистратуру. Пациент, предварительно записавшийся на приём к врачу, обращается непосредственно в кабинет врача к установленному времени, минуя регистратуру. В случае предварительной записи на прием к врачу по телефону, сведения о пациенте (Ф.И.О., адрес), времени и дате приема вносятся в журнал регистратором, осуществляющим запись на прием по телефону. Работники регистратуры оформляют талон амбулаторного пациента, подбирают медицинские карты амбулаторных больных и перед приемом уносят в кабинет. Пациент, предварительно записавшийся на приём к врачу по телефону, обращается непосредственно в кабинет врача к установленному времени, минуя регистратуру. В лечебно-профилактических учреждениях предусматривается возможность развития информационных технологий для организации предварительной записи на прием к врачам по сети Интернет. Предварительная запись осуществляется в соответствии с Единым республиканским регламентом организации записи на прием к врачу. При необходимости экстренного приема больного, регистратор направляет пациента в кабинет доврачебного приема, к врачу-терапевту участковому, врачу-терапевту, врачу общей практики (семейному врачу) или соответствующему специалисту во внеочередном порядке. Одновременно он оформляет талон амбулаторного пациента, подбирает амбулаторную карту больного, которая в первоочередном порядке доставляется в доврачебный кабинет или кабинет врача. В доврачебный кабинет направляются пациенты с повышенной температурой тела, с подозрением на повышенное артериальное давление, для выписки направлений на анализы и в других случаях в пределах компетенции фельдшера или медицинской сестры. Первичные пациенты направляются к врачам-специалистам после консультации врача-терапевта участкового, врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача). Пациенты, состоящие на диспансерном учете или имеющие направление на повторный прием (краткую выписку из амбулаторной карты), направляются непосредственно к врачу-специалисту. При направлении пациента фельдшером или акушеркой ФАПа в поликлинику участковой или центральной районной больницы запись по телефону регистратуры поликлиники осуществляется фельдшером или акушеркой ФАПа с последующим сообщением пациенту фамилии врача, номера кабинета, даты и времени явки на прием. 12.Вызов врача-терапевта участкового, врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача) на дом производится очно и по телефону ежедневно с 7ч. 30мин. до 16.00 час. Длительность ожидания обслуживания вызова на дому должна составлять не более 10 час. 12.1. Вызовы на дом, поступающие от населения, заносятся регистратором в «Журнал вызовов врача на дом» (Приложение 2), в котором помимо паспортных данных (Ф.И.О., адрес), указывается причина вызова врача. Журналы ведутся отдельно по каждому терапевтическому участку, а также для врачей узких специальностей. По решению главного врача лечебно-профилактического учреждения, допускается ведение одного журнала записей вызовов врачей-специалистов на дом. 12.2. Поступившие вызовы регистратор обязан своевременно (в течение 2-х часов) передавать врачу, обслуживающему соответствующий участок, или врачу-специалисту. 12.3. Показаниями для вызова врача-терапевта участкового, врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача) на дом являются: - острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура, боли в сердце и нарушения сердечного ритма, возникшие повторно, подъём артериального давления, иные состояния и заболевания, не требующие оказания экстренной медицинской помощи); - инфекционное заболевание или подозрение на инфекционное заболевание; - наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта или в иных случаях); - тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента. 12.4. Показаниями для активного выхода врача-терапевта участкового, врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача) на дом являются: - патронаж хронических, диспансерных больных по инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры); - организация профилактических мероприятий. 13. Обслуживание пациентов на дому врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами может производиться совместно с медицинской сестрой. Медицинская сестра, сопровождающая врача на вызове, производит выписку рецептов, выполнение назначаемых врачом манипуляций (термометрия, измерение артериального давления, инъекции, перевязки и др.), объясняет пациентам способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям. 13.1. Плановое посещение на дому врачами-специалистами производится при наличии показаний, по назначению врача-терапевта участкового, врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача), другого врача-специалиста в срок до 10 дней от момента назначения. 13.2. При посещении больных на дому и необходимости повторного осмотра в поликлинике врач-терапевт участковый, врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач) или врач-специалист, обслуживающий вызов, передаёт информацию о необходимости повторного приема в регистратуру. Сотрудник регистратуры откладывает больному талон и сообщает медицинской сестре кабинета о времени и дате приёма врачом. Медицинская сестра информирует пациента о времени и дате приёма. 13.3. В случае невозможности обслуживания вызова в установленные сроки, врач обязан проинформировать об этом заведующего отделением или заместителя главного врача по медицинской части (поликлинической работе) с указанием причины. 14. Оказание медицинской помощи пациенту в поликлинических условиях и на дому включает: - сбор анамнеза; - осмотр пациента; - постановку предварительного и окончательного диагноза; - составление плана амбулаторного обследования и лечения; - необходимое диагностическое обследование; -оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями. 15. Медицинская карта амбулаторного больного должна содержать («Медицинская карта амбулаторного больного» форма 025/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»): - паспортную часть; - информированное согласие на медицинское вмешательство; - информированное согласие пациента на обработку персональных данных; - лист уточненных диагнозов; - лист профилактических осмотров; - записи амбулаторных посещений, патронажей; - лечебные назначения; - результаты дополнительных обследований и консультаций; - эпикризы; - выписки из истории болезни (копии) (в случае стационарного лечения); -медицинская карта амбулаторного больного, имеющего право на получение набора социальных услуг должна быть промаркирована литерой «Л». В медицинской карте амбулаторного больного соответствующим образом должны быть оформлены: - данные о прививках; - сведения о выдаче листка нетрудоспособности; - заключения ВК, МСЭ; - данные о направлении на госпитализацию; - данные о направлении на санаторно-курортное лечение; - данные о выписке льготных рецептов; - сведения о выдаче справок и выписок из амбулаторной карты и др. Все записи лечащего врача заверяются его подписью. 16.Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре поликлиники. Работники регистратуры несут ответственность за сохранность медицинских карт амбулаторных больных, прикрепленных к лечебно-профилактическому учреждению. 17.Амбулаторные карты систематизируются в стеллажах по участкам, а внутри них — по улицам, домам и квартирам. 18.При выдаче медицинских карт амбулаторных больных на руки пациентам (с учетом соблюдения требований федерального законодательства по защите персональных данных; при наличии заявления на имя главного врача и письменного согласия пациента на передачу его персональных данных) или передаче в другие лечебно-профилактические учреждения, данный факт фиксируется в «Журнале регистрации выдачи «Медицинской карты амбулаторного больного» (форма 025/у-04) в другие лечебно-профилактические учреждения и на руки пациентам (Приложение 2). 19.В регистратуре располагается информационное табло с указанием времени и места приема населения главным врачом и его заместителями, поэтажный указатель врачебных кабинетов; номера телефонов вызова врачей на дом, часы работы кабинета доврачебного приема (при его наличии), информация о дежурном администраторе (номер кабинета, Ф.И.О., номер телефона, часы работы). 20.Для хранения медицинской и общей документации в поликлинике создается медицинский архив. В медицинском архиве производятся прием, учет, классификация, хранение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным (в случае изменения их места жительства или по запросам различных организаций в установленном законодательством порядке). Медицинские карты амбулаторных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если больной в течение 5 лет не обращался в поликлинику и хранятся в течение 25 лет.

Похожие:

	К Административному регламенту В соответствии с Указом Главы Республики Марий Эл от 6 ноября 2012 г. №208 «О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные...		Утвержден Указом Главы Республики Марий Эл от 16 апреля 2013 г. №63 Административный регламент «Сколково») (далее государственная услуга) Министерством здравоохранения Республики Марий Эл
	Кор/счет: Государственная пошлина за выдачу квалификационного аттестата... Уфк по Республики Марий Эл (Министерство государственного имущества Республики Марий Эл) кпп 121501001		Публичный отчёт директора о деятельности государственного бюджетного... Министерство образования и науки Республики Марий Эл гбу республики Марий Эл «Волжский центр для детей-сирот и детей, оставшихся...
	Республике Марий Эл за 2013 год Йошкар-Ола, 2014 Содержание Республике Марий Эл представляю Главе Республики Марий Эл, Государственному Собранию Республики Марий Эл		О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Республики Марий Эл В пункте 9 Положения о Министерстве экономического развития и торговли Республики Марий Эл, утвержденного постановлением Правительства...
	Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 09. 11. 2012 Федерации от 21. 05. 2012 n 636 "О структуре федеральных органов исполнительной власти" Министерство здравоохранения и социального...		Министерство труда и социальной защиты российской федерации прика з В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. №2181-р (Собрание законодательства Российской...
	Марий Эл «дэбц» Республики Марий Эл, Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей Республики Марий Эл «Детский...		Прика з Республики Марий Эл по предоставлению государственной услуги «Уведомительная регистрация коллективных договоров и соглашений»