(Рекомендуемое)
Приложение 5
(в случае если осмотр (обследование) электроустановок заявителя с выдачей Акта осмотра (обследования) энергопринимающих устройств осуществляется сетевой организацией)
Образец для заявителей, осуществляющих технологическое присоединение энергопринимающих устройств встроенных помещений жилых многоквартирных домов, максимальной мощностью до 15 кВт включительно, электроснабжение которых предусматривается по одному источнику, через электрические сети многоквартирных жилых домов.
____________________________________________________________________
Директору по технологическому присоединению ОАО «Ленэнерго»
С.А. Ересову
ЗАЯВЛЕНИЕ
об осуществлении сетевой организацией проверки выполнения технических условий, осмотра (обследования) энергопринимающих устройств заявителя, допуска приборов учета в эксплуатацию и выдачи документов, завершающих процедуру технологического присоединения
по договору №___________ от ________
Заявитель:
(наименование заявителя, юридический, почтовый адрес, ИНН)
Телефон:____________________, факс:__________________, E-mail________________________
В лице
(должность, Ф.И.О. лица уполномоченного правом подписания вышеуказанных актов)
Действующего на основании____________________________________________________________
Для физического лица
__________________________________________________________________________________ ___
(почтовый индекс, адрес, телефон)
Паспортные данные
(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)
ИНН: _______________________________________________________________________________
Технические условия №_____________________ от_____________ на технологическое присоединение к электрическим сетям ОАО «Ленэнерго» выполнены.
Прошу осуществить:
- проверку выполнения заявителем технических условий,
- осмотр (обследование) энергопринимающих устройств,
- допуск приборов учета в эксплуатацию;
Прошу выдать:
- Акт осмотра (обследования) электроустановок,
- Акт допуска в эксплуатацию приборов учета электроэнергии,
- Акт о технологическом присоединении,
- Акт разграничения балансовой (имущественной) принадлежности,
- Акт разграничения эксплуатационной ответственности
Прошу подать:
- напряжение для проведения пуско-наладочных работ;
- напряжение для постоянного электроснабжения.
Наименование электроустановки (объекта): _____________________________________________________________________________________
Адрес расположения электроустановки (объекта): _____________________________________________________________________________________
(почтовый индекс, адрес)
В собственности (хозяйственном ведении) заявителя находятся:
Строительная часть
_____________________________________________________________________________________
(Наименование и назначение встроенных помещений)
Линии электропередач
_____________________________________________________________________________________
(кабельная линия (проложенная от ГРЩ, ВРУ здания), марка, количество, сечение, длина)
Прочее оборудование
_____________________________________________________________________________________
(ВРУ, ГРЩ помещений или сооружений, распределительные, групповые сети и т.п.)
Имеющаяся техническая документация:
Технические условия №_____________________от _________________
Действительны до «____»_____________20_____г.
Продлены до «____»_____________20_____г.
_____________________________________________________________________________________
(когда, кем, основание)
Договор на технологическое присоединение №_________________от __________________
Исполнительная схема разработана
(организация - разработчик исполнительной схемы)
Максимальная мощность ___________кВт
Категория надежности электроснабжения электроприемников________________________________
Предполагаемая дата и время проведения процедуры допуска в эксплуатацию прибора учета электроэнергии:
Дата (рабочий день) и время:______________________________________________________
(Не ранее 5 р.д. и не позднее 15 р.д. с даты направления заявления)
Наименование гарантирующего поставщика (сбытовой организации), с которым будет заключен договор энергоснабжения или договор купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности):
_____________________________________________________________________________________
Приложения к заявке:
_____________________________________________________________________________________
Заявитель _________________________________ ___________________
(Ф.И.О.)
Служебные отметки (заполняет сотрудник ОАО «Ленэнерго»):
Согласованная дата проведения осмотра электроустановки, проведения процедуры допуска в эксплуатацию прибора учета электроэнергии и подачи напряжения для пусконаладочных работ, а также подачи напряжения для постоянного электроснабжения/без подачи напряжения:
(нужное подчеркнуть)
__________20___г. ________________________ _______________________________
(дата осмотра и подачи (ФИО согласовавшего от заявителя) (ФИО согласовавшего от ОАО «Ленэнерго»)
напряжения для пуско-наладочных работ)
__________20___г. _______________________ ______________________________ (дата подачи напряжения (ФИО согласовавшего от заявителя) (ФИО согласовавшего от ОАО «Ленэнерго»)
для постоянного электроснабжения)
Копия настоящего заявления направлена в:
______________________________________________ ___________________________ ______________________
(Наименование ГП (СК) (Факс, E-mail) (дата, время)
Перечень документации,
представляемой в ОАО «Ленэнерго» для получения акта осмотра (обследования) энергопринимающих устройств, акта о допуске в эксплуатацию приборов учета электроэнергии, акта о технологическом присоединении, акта разграничения балансовой (имущественной) принадлежности, акта разграничения эксплуатационной ответственности.
(для заявителей, осуществляющих технологическое присоединение энергопринимающих устройств встроенных помещений жилых многоквартирных домов, максимальной мощностью до 15 кВт включительно, электроснабжение которых предусматривается по одному источнику, через электрические сети многоквартирных жилых домов)
1. Заявление установленного образца и документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего заявителя;
2. Копия технических условий на технологическое присоединение;
3. Исполнительная однолинейная схема присоединения с указанием места установки и номеров приборов учета, автоматов защиты, параметров вводных кабелей, согласованная с СТиУЭ (ДТЭЭ);
4. Копии паспортов приборов учета, трансформаторов тока, трансформаторов напряжения;
5. Копия документа, подтверждающего согласие (на присоединения к электрическим сетям дома) организации, осуществляющей управление многоквартирным домом, либо (при отсутствии полномочий) согласие общего собрания владельцев жилых помещений многоквартирного дома.
Примечание:
Документация принимается в папке, с сопроводительным письмом (заявлением) с приложением перечня представляемых документов (каждый документ указывается в перечне отдельной строкой). |
