Форма 1
|
Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении)
выпускника текущего учебного года
Руководителю образовательной организации
____________________
|
|
заявление
|
|
Я,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
имя
Дата рождения:
|
ч
|
ч
|
.
|
м
|
м
|
.
|
|
|
г
|
г
| отчество
Документ, удостоверяющий личность ____________________________
Гражданство:
|
|
РФ
|
|
СНГ
|
|
без гражданства
|
|
другое
|
прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом
для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования
Прошу создать условия для написания итогового сочинения с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется участниками с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами, инвалидами):
Справкой об установлении инвалидности
|
|
Рекомендациями ПМПК
|
|
_____________________________________________________________________________
(указать необходимые условия)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
Подпись заявителя ______________/______________________(Ф.И.О.)
«____» _____________ 20___ г.
Контактный телефон
|
|
(
|
|
|
|
)
|
|
|
|
-
|
|
|
-
|
|
|
Форма 2
|
Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении)
выпускника прошлых лет
Руководителю органа местного самоуправления, осуществляющего управление
в сфере образования
__________________________
|
|
заявление
|
|
Я,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
имя
Дата рождения:
|
ч
|
ч
|
.
|
м
|
м
|
.
|
|
|
г
|
г
| отчество
Документ, удостоверяющий личность ____________________________
Гражданство:
|
|
РФ
|
|
СНГ
|
|
без гражданства
|
|
другое
|
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении _____________________(указать дату участия в итоговом сочинении в соответствии
с расписанием итогового сочинения) для использования его результатов при приеме
в образовательные организации высшего образования.
Прошу создать условия для написания итогового сочинения с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется участниками с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами, инвалидами):
Справкой об установлении инвалидности
|
|
Рекомендациями ПМПК
|
|
_____________________________________________________________________________
(указать необходимые условия)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
Подпись заявителя ______________/______________________(Ф.И.О.)
«____» _____________ 20___ г.
Контактный телефон
|
|
(
|
|
|
|
)
|
|
|
|
-
|
|
|
-
|
|
|
Форма 3
|
Образец заявления на участие в итоговом сочинении (изложении)
обучающегося ОО СПО (иностранной ОО)
Руководителю органа местного самоуправления, осуществляющего управление
в сфере образования
__________________________
|
|
заявление
|
|
Я,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
имя
Дата рождения:
|
ч
|
ч
|
.
|
м
|
м
|
.
|
|
|
г
|
г
| отчество
Документ, удостоверяющий личность ____________________________
Гражданство:
|
|
РФ
|
|
СНГ
|
|
без гражданства
|
|
другое
|
Наименование ОО СПО (иностранной ОО) ______________________________________
_____________________________________________________________________________
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении _____________________(указать дату участия в итоговом сочинении в соответствии
с расписанием итогового сочинения) для использования его результатов при приеме
в образовательные организации высшего образования.
Прошу создать условия для написания итогового сочинения с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется участниками с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами, инвалидами):
Справкой об установлении инвалидности
|
|
Рекомендациями ПМПК
|
|
_____________________________________________________________________________
(указать необходимые условия)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
Подпись заявителя ______________/______________________(Ф.И.О.)
«____» _____________ 20___ г.
Контактный телефон
|
|
(
|
|
|
|
)
|
|
|
|
-
|
|
|
-
|
|
|
Форма 4
Образец согласия
на обработку персональных данных
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _____________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт ___________ выдан _______________________________________________,
(серия, номер) (когда и кем выдан)
адрес регистрации:_______________________________________________________,
даю свое согласие на обработку в_______________________________________________
(наименование организации)
моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация о результатах итогового сочинения (изложения), информация об отнесении участника единого государственного экзамена к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов; информация о результатах экзаменов.
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях формирования федеральной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан в образовательные организации для получения среднего профессионального и высшего образования и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации, а также хранение данных об этих результатах на электронных носителях.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (органу исполнительной власти, осуществляющему полномочия в сфере образования, Федеральному бюджетному государственному учреждению «Федеральный центр тестирования», Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я проинформирован, что ____________________________________гарантирует
(наименование организации)
обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
"____" ___________ 201__ г. _____________ /___________________/
Подпись Расшифровка подписи
|
