Приказ


Скачать 211.44 Kb.
НазваниеПриказ
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Краснодарского края




П Р И К А З



«_12_» ___03___ 2012 г. № __1114__

г. Краснодар

О направлении граждан на оказание

высокотехнологичной медицинской помощи за счет

бюджетных ассигнований федерального бюджета
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы» в целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части увеличения объемов оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Краснодарского края приказываю:

  1. Утвердить:

1.1.Состав комиссии департамента здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Комиссия) (приложение № 1).

1.2.Форму протокола решения комиссии департамента здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для получения высокотехнологичной медицинской помощи (далее ВМП) (приложение № 2).

1.3.Положение о комиссии департамента здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания ВМП (приложение № 3).

1.4.Форму заявления на оказание ВМП (приложение № 4).

1.5.Форму выписки из протокола решения Комиссии (приложение № 5).

2. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края обеспечить:

2.1. организацию отбора и своевременное направление пациентов на консультации к профильным главным внештатным специалистам департамента здравоохранения Краснодарского края с целью определения показаний для предоставления ВМП;

2.2. организацию своевременного направления на Комиссию, в том числе посредством электронного взаимодействия, установленного комплекта медицинской документации пациента;

2.3. информирование населения о порядке направления пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края, оказывающие ВМП, за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 

2.4. диспансерное наблюдение, восстановительное лечение и проведение реабилитационных мероприятий пациентам после оказания ВМП;

2.5. предоставление в департамент здравоохранения Краснодарского края сведений о потребности в оказании ВМП населению муниципального образования не позднее 1 августа текущего года на следующий календарный год. 

3.Главным врачам ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» департамента здравоохранения Краснодарского края (В.А.Порханов) и ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края (Е.И. Клещенко) обеспечить:

3.1. ведение учета нуждающихся в оказании ВМП пациентов, проживающих на территории Краснодарского края, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

3.2. оформление секретарями Комиссии протокола и учетной формы №025/у-ВМП «Талон на оказание ВМП» на пациентов с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;

3.3. информирование пациентов (их законных представителей, доверенных лиц) о решении, принятом Комиссией.

3.4. заполнение последующих этапов учетной формы № 025/у-ВМП «Талон на оказание ВМП» в специализированной информационной системе Минздравсоцразвития России не позднее 2-х дней с момента поступления информации из федеральных специализированных медицинских организаций;

3.5. предоставление в департамент здравоохранения Краснодарского края ежеквартально нарастающим итогом до 2-го числа месяца, следующего за отчетным периодом оперативной информации о деятельности Комиссии;

3.6. внесение сводной ежеквартальной и годовой информации по взрослому и детскому населению в специализированной информационной системе Минздравсоцразвития России при координирующей роли ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» департамента здравоохранения Краснодарского края (В.А.Порханов);

3.7. предоставление проекта плана потребности в оказании ВМП жителям Краснодарского края в федеральных медицинских организациях и учреждениях здравоохранения Краснодарского края в следующем году в разрезе профилей ВМП в срок до 15 августа текущего года.

4. Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 27.07.2011 № 2586 «О направлении пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета».

5. Ответственность за исполнение приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Т.С.Очерет и начальника управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Т.Н.Перепелкину.

6. Начальнику отдела организационной работы и медицинского страхования Тимошенко В.И. разместить настоящий приказ на сайте департамента здравоохранения Краснодарского края.

7. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения С.Н. Стриханова.
Руководитель департамента Е.Н.Редько

_________________________________________________________________
Проект подготовлен и внесен:

Отделом организации

медицинской помощи взрослому населению

департамента здравоохранения

Начальник отдела Т.С.Очерет
Составитель проекта:

Ведущий консультант отдела организации

медицинской помощи взрослому населению

департамента здравоохранения О.В.Янина
Согласовано:

Заместитель руководителя

департамента здравоохранения С.Н.Стриханов
Начальник управления

организации медицинской помощи

женщинам и детям Т.Н.Перепелкина
Ведущий консультант юридического

отдела департамента здравоохранения Л.В.Сытина





Приложение № 1

к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края

от «_12_» ____03____ 2012 г. № ___1114___


Состав комиссии

департамента здравоохранения Краснодарского края

по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи


Редько

Елена Николаевна

-руководитель департамента здравоохранения,

председатель комиссии;

Губриева

Надежда Александровна

-первый заместитель руководителя департамента здравоохранения, заместитель председателя комиссии;

Стриханов

Сергей Николаевич

- заместитель руководителя департамента здравоохранения, заместитель председателя комиссии;

Гудков

Георгий Владимирович

- заместитель руководителя департамента здравоохранения, заместитель председателя комиссии;

Коровашкин

Сергей Александрович

- заместитель руководителя департамента здравоохранения, заместитель председателя комиссии;

Очерет

Тамара Сергеевна

- начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения, заместитель председателя комиссии;

Перепелкина

Тамара Николаевна

- начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения, заместитель председателя комиссии;

Аскарян

Татьяна Юрьевна

- ведущий консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения;

Вязовская

Ирина Николаевна

- ведущий консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения;

Коваленко

Галина Рафиковна

- ведущий консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения;

Янина

Ольга Вячеславовна

- ведущий консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения;


Истоминова

Ольга Андреевна

-ведущий консультант управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения;

Михайленко

Елена Владимировна

-ведущий консультант управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения.

Игнатенко

Валентина Алексеевна

-консультант управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения;


Главные внештатные специалисты департамента здравоохранения (по профилю)

В соответствии с приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от 19.07.2010 № 1861


Несинов

Андрей Александрович

- врач-методист организационно-методического отдела ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» департамента здравоохранения Краснодарского края, секретарь комиссии (по взрослому населению);

Семко

Екатерина Николаевна

- заведующий организационно-методическим отделом ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» департамента здравоохранения Краснодарского края, секретарь комиссии (по родовспоможению и детству);


Заместитель руководителя

департамента С.Н.Стриханов





Приложение № 2

к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края

от «_12_» __03__2012г. № __1114__



Протокол № _____

решения комиссии департамента здравоохранения Краснодарского края

по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

от «_____»_________20_____г.

Комиссия департамента здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденная приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от «__»_____2012г. №____ «О направлении граждан на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета», пришла к следующему заключению:
ФИО_______________________________________________________________________

(полное)

Дата рождения: _____________________________________________________________
Место жительства: Краснодарский край, ___________________________________________________________________________

 

Диагноз заболевания (состояния): ___________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ

1.  Направление пациента (-ки) для оказания ВМП показано/не показано

(не нужное вычеркнуть)

2. Код диагноза по МКБ-10: ___________

3. Код вида ВМП: _________

4. Наименование медицинской организации, оказывающей ВМП, в которую направляется пациент (-ка): __________________________________________________________________________

5. Порядок направления __________________________________________________

(экстренно/планово)

Рекомендации комиссии в случае отсутствия у пациента (-ки) медицинских показаний для направления в медицинскую организацию для оказания ВМП (проведение дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования, диагноза, кода диагноза по МКБ-X, наименование организации в которую направляется пациент), направление в медицинское организации для оказания специализированной медицинской помощи и др.): __________________________________________________

 ___________________________________________________________________________
Состав комиссии:
Председатель комиссии _____________

(ФИО)

Члены комиссии:
Ведущий консультант (консультант)

(курирующий профиль) _____________

(ФИО)

Ведущий консультант (консультант)
_____________

(ФИО)

Главный внештатный

специалист департамента

здравоохранения

(по профилю) ______________

(ФИО)
Секретарь комиссии _______________

(ФИО)


Заместитель руководителя

департамента С.Н.Стриханов


Приложение № 3

к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края
от «_12_»_03_ 2012 № _1114_

Положение

о комиссии департамента здравоохранения Краснодарского края

по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи
1. Деятельность Комиссии департамента здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года № 617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы», приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, регламентирующими порядок формирования и утверждения государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи на очередной финансовый год, с административным регламентом департамента здравоохранения Краснодарского края по предоставлению государственной услуги «Направление жителей Краснодарского края на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи», с привлечением главных внештатных специалистов департамента здравоохранения Краснодарского края.

2. Комиссия осуществляет отбор и направление жителей Краснодарского края в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее ВМП).

3. Заседания комиссии осуществляются не реже 1 раза в 7 дней и по мере необходимости, с численным составом не менее 5 человек.

4. Срок подготовки решения Комиссии о наличии или отсутствии медицинских показаний к оказанию ВМП – не более 10 рабочих дней со дня поступления комплекта документов пациента.

5. Секретарь Комиссии оформляет протокол по форме и направляет в департамент здравоохранения Краснодарского края для окончательного оформления.

Протокол решения Комиссии хранится в департаменте здравоохранения Краснодарского края в течение 5 лет.

6. В случае принятия Комиссией решения о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП секретарь Комиссии обеспечивает:

6.1. оформление в течение 3-х рабочих дней учетной формы № 025/у - ВМП «Талон на оказание ВМП» в специализированной информационной системе Минздравсоцразвития России с приложением в электронном виде копии выписки из медицинской документации пациента и результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

6.2. согласование с медицинской организацией, оказывающей ВМП, предполагаемой даты госпитализации с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;

6.3. направление в департамент здравоохранения Краснодарского края пакета документов, содержащего:

- сопроводительное письмо в 2-х экземплярах о направлении пациента с указанием номера электронного Талона на оказание ВМП;

- протокол решения Комиссии о наличии у пациента медицинских показаний для оказания ВМП;

- выписку из протокола решения Комиссии о наличии у пациента медицинских показаний для оказания ВМП;

- заявление пациента об оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

- согласие на обработку его персональных данных;

- уведомление о дате госпитализации с отметкой о дате уведомления пациента любым доступным способом (по телефону, факсу, почтовым направлением и т.д.)

- Талон № 2 на пациента (в случае, если пациент имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг).

6.4. передачу выписки из протокола решения Комиссии в департамент здравоохранения Краснодарского края для дальнейшего направления в медицинскую организацию, в которой проходит лечение и наблюдение пациент, либо непосредственно на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) при самостоятельном обращении пациента в Комиссию.

7. В случае принятия Комиссией решения о наличии медицинских показаний для направления пациента в учреждение здравоохранения Краснодарского с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), секретарь Комиссии в течение 3-х рабочих дней со дня принятия решения, направляет в департамент здравоохранения Краснодарского края пакет документов, содержащий:

- протокол решения Комиссии о наличии медицинских показаний для направления пациента с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования);

- выписку из протокола решения Комиссии с отметкой о дате проведения необходимого обследования (с указанием необходимого объема обследования);

- заявление пациента об оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

- согласие на обработку его персональных данных.

8. В случае принятия Комиссией решения об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания ВМП, секретарь Комиссии, в течение 3-х рабочих дней со дня принятия решения, направляет в департамент здравоохранения Краснодарского края пакет документов, содержащий:

- протокол решения Комиссии об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания ВМП с указанием причины отказа;

- выписку из протокола решения Комиссии с указанием причины отказа;

- заявление пациента об оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

- согласие на обработку его персональных данных.

9. В случае принятия Комиссией решения о наличии медицинских показаний для направления пациента в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, секретарь Комиссии в течение 3-х рабочих дней со дня принятия решения направляет в департамент здравоохранения Краснодарского края пакет документов, содержащий:

- протокол решения Комиссии об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания ВМП с указанием причины отказа;

- протокол решения Комиссии о наличии медицинских показаний для направления пациента в федеральные медицинские организации для оказания видов (по профилям) специализированной медицинской помощи;

- выписку из протокола решения Комиссии о наличии медицинских показаний для оказания видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях;

- заявление пациента об оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

- согласие на обработку его персональных данных.

10. В случае принятия Комиссией решения о направлении медицинских документов пациента в федеральные медицинские организации на заочную консультацию, секретарь Комиссии в течение 3-х рабочих дней со дня принятия решения направляет в департамент здравоохранения Краснодарского края пакет документов, содержащий:

- протокол решения Комиссии о направлении медицинских документов пациента в федеральные медицинские организации на заочную консультацию;

- выписку из протокола решения Комиссии о направлении медицинских документов пациента в федеральные медицинские организации на заочную консультацию;

- заявление пациента об оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

- согласие на обработку его персональных данных;

- оригиналы медицинских документов или их копии для окончательного оформления.

11. При необходимости экстренного решения вопроса о направлении пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания ВМП, вопрос о дате госпитализации согласовывается секретарем Комиссии с ответственным лицом федеральной медицинской организации, оказывающей ВМП, с последующим оформлением документов в соответствии с п. 6 настоящего.

12. Секретарь Комиссии:

12.1. при получении в специализированной информационной системе Минздравсоцразвития России информации из федеральных медицинских организаций о дате госпитализации, либо отказе в оказании ВМП, не позднее 3-х рабочих дней информирует пациента и направляет оформленный бланк уведомления с отметкой о дате его уведомления любым доступным способом (по телефону, факсу, почтовым направлением и т.д.) в департамент здравоохранения Краснодарского края;

12.2. ведет учет нуждающихся в оказании ВМП пациентов, проживающих на территории Краснодарского края в разрезе муниципальных образований Краснодарского края, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и ежеквартально, нарастающим итогом до 2-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет информацию в департамент здравоохранения Краснодарского края;

12.3. ежеквартально предоставляет в департамент здравоохранения информацию о количестве пациентов направленных, пролеченных, находящихся в Листе ожидания специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России, получивших отказ в направлении в федеральные медицинские учреждения и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания ВМП (с указанием причины);

12.4. вносит сводную ежеквартальную и годовую информацию по взрослому и детскому населению в специализированную информационную систему Минздравсоцразвития России при координирующей роли ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» департамента здравоохранения Краснодарского края;

12.5. предоставляет в срок до 15 августа текущего года проект плана потребности в оказании ВМП жителям Краснодарского края в федеральных медицинских организациях и учреждениях здравоохранения Краснодарского края в следующем году в разрезе профилей ВМП;

12.6. выполняет поручения членов комиссии по вопросам организации и координации работы комиссии.

13. Специалисты департамента здравоохранения Краснодарского края, курирующие профили высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляют контроль за качеством отбора и направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, проводят ежеквартальный анализ данной работы, предоставляют оперативную информацию руководителям структурных подразделений департамента здравоохранения.

14 Комиссия принимает решение о направлении пациента в учреждение здравоохранения Краснодарского края, оказывающее высокотехнологичную медицинскую помощь.

Заместитель

руководителя департамента С.Н.Стриханов


Приложение № 4

к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края

от «_12_»__03__ 2012 № __1114_



ВДепартамент здравоохранения

Краснодарского края

____________________________

ФАМИЛИЯ

____________________________

ИМЯ

____________________________

ОТЧЕСТВО

Место жительства: ___________

____________________________

____________________________

Документ, удостоверяющий

личность: ___________________

РЕКВИЗИТЫ

____________________________

Контактный телефон: _________

____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ1
Прошу оказать мне/ моему ребенку (____________________________)

ФИО, возраст ребенка
высокотехнологичную/специализированную медицинскую помощь. Почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений:

_____________________________________________________________

Дата ________________ Подпись _______________
Заместитель

руководителя департамента С.Н.Стриханов


Приложение № 5

к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края

от «_12_»__03__ 2012 № __1114__




ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

350015, г. Краснодар, ул. Новокузнечная, д.67,

тел: (861) 259-70-72, факс: (861) 254-30-14,

E-mail dz@krasnodar.ru, http://www.dzkk.ru
Выписка из Протокола № _____________

решения комиссии департамента здравоохранения Краснодарского края

по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи от «_____»_________20_____г.
Комиссия департамента здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению пациентов в федеральные медицинские организации и учреждения здравоохранения Краснодарского края для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденная приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от «__»_____2012г. №____ «О направлении граждан на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета», рассмотрев медицинские документы пациента (-ки):

ФИО ______________________________________________________________________________

(полное)

Дата рождения: _____________________________________________________________________
Место жительства: Краснодарский край, ___________________________________________________________________________________

 

Диагноз заболевания (состояния): ___________________________________________________________________________________
пришла к следующему ЗАКЛЮЧЕНИЮ (1 - о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП; 2 - об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП; 3- о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для обследования; 4- о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент.).

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Председатель Комиссии _______________

(ФИО)

Секретарь Комиссии _______________

(ФИО)

«___» ____________ 20__г.
Заместитель

руководителя департамента С.Н.Стриханов



1 ОБЯЗАТЕЛЬНО к письменному заявлению пациента (его законного представителя, доверенного лица), должны прилагаться следующие документы:

1) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента);

2) копии следующих документов:

а) паспорт гражданина Российской Федерации;

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);

д) выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента;

е) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):

1) в письменном заявлении и согласии на обработку персональных данных дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице).

2) дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:

а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

б) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

Похожие:

Приказ iconПриказ о назначении ответственного за пожарную безопасность в организации...

Приказ iconПриказ № б/н от «23» марта 2007 года приказ №1407-09 от «14» июля...
Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация)

Приказ iconПриказ № б/н от «23» марта 2007 года приказ №1407-09 от «14» июля...
Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация)

Приказ iconИ атомному надзору приказ
И атомному надзору приказ от 27 марта 2008 г. N 182 о внесении изменений и дополнений в приказ Федеральной службы

Приказ iconПриказ мчс РФ от 26. 03. 2010 n 135 "О внесении изменений в Приказ...
Внести в приказ мчс россии от 24. 02. 2009 №91 «Об утверждении формы и порядка регистрации декларации пожарной безопасности» (зарегистрирован...

Приказ iconПриказ приказ руководителя предприятия о наделении руководящих работников...
Приказ руководителя организации о возмещении вреда в связи с увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья,...

Приказ iconПриказ о назначении ответственных лиц за пожарную безопасность. Приказ...
Такой приказ должен быть один по учреждению, он является своего рода законом, а инструкции и положения конкретно детализируют и регламентируют...

Приказ iconО внесении изменений в приказ Министерства финансов Республики
Данный приказ вводится в действие с 16 июня 2014 года

Приказ iconО внесении изменений в приказ от 02 ноября 2016 года №3571
Данный приказ до сведения руководителей подведомственных образовательных организаций

Приказ iconПриказ от 1 декабря 2008 г. N 1048 о внесении изменений в приказ...
Внести изменения в Приказ мвд россии от 15 марта 1999 г. N 190 "Об организации и проведении государственного технического осмотра...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск