О выдаче разрешения на временное проживание

Скачать 143 Kb.

Название	О выдаче разрешения на временное проживание
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ

УФМС России по г. Москве

(наименование органа внутренних дел (МВД, ГУВД, УВД)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Разрешение на временное проживание выдано		Место для фотографии (35 х 45 мм)
Начальник
(наименование органа внутренних дел)

(специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы)
«____» _________________20__г. М.П.	М.П.

Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты установленного на 2011 год или без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

Желание жить и работать в г. Москве,

получить вида на жительство Российской Федерации

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)						Сидорова Екатерина
Sidorova Ekaterina, урожденная Петрова Екатерина Семёновна,
(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения,
фамилия изменена на Сидорову в связи с вступлением в брак в 2010 г.
фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского (в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов)

2. Число, месяц, год и место рождения					22.11.1975 г., г. Вильнюс,
Литовской ССР
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее
время (имели прежде)			Литвы, до 1991 г. имела гражданство СССР до 1991
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
года, утрачено в связи с распадом СССР
4. Пол	мужской
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность					Паспорт TR № 799777 выдан
					(номер и серия документа, кем и когда выдан)
23.05.2010 г. Посольством Литовской Республики в г. Москве
6. Национальность		турок
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание
(указывается по желанию)
8. Адрес места пребывания, телефон				г. Москва, Павелецкая площадь, д. 1,
тел.: 8(926)111-11-11

. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть)

(документ, подтверждающий указанные сведения)

10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской

Федерации	не имею
(фамилия, имя, отчество, дата рождения

документ, подтверждающий нетрудоспособность)

11. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на временное

проживание в Российской Федерации		не обращался

(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)
12. Образование и специальность по образованию, профессия высшее, менеджер,
Вильнюсский государственный университет, диплом L № 3766 от 08.07.1996 г.
(какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи)

13. Ученая степень, ученое звание (если имеется)			не имею
(номер диплома, дата и место выдачи)

14. Семейное положение	замужем, свидетельство о браке № 1212 от 12.01.2010 г.
(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),
выдано ЗАГС г. Вильнюс, Литва
номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

Степень родства	Фамилия, имя отчество	Дата и место рождения	Гражданство (подданство)	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
отец	Петров Семён	17.09.1949 г.	Литвы	Литва, г.Вильнюс,	пенсионер,
	Лукич	г. Вильнюс,		ул. Парковая, д. 2,	не работает
		Литовской		кв. 5
		ССР

	См. приложение

16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведения, военную службу):

Дата (месяц и год)		Должность с указанием организации	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения	Должность с указанием организации
10.2006	07.2009	Менеджер фирмы «Роза»	Литва, г. Вильнюс,
			ул. Садовая, д.1
08.2009	по наст.	Менеджер ООО «Титан»	РФ, г. Москва,
	время		Павелецкая пл., д. 1

17. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления.

Вид дохода		Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы		520000 руб.
2.	Доход от иной деятельности	не имею
3.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	не имею
4.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	не имею
5.	Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие)	не имею



18. Индивидуальный налоговый номер (если имеется)			не имею

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

19. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации

Менеджер ООО «Титан»

20. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи

заявления	не подвергалась
(если да, то сколько раз и когда)

21. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив

которого признан опасным	не была
(если да, то сколько раз и когда)

22. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее

пределами	не имею
(если да, то сколько раз и когда)

23. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации

не привлекалась

(если да, то сколько раз и когда)

24. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для

окружающих	не больна
(если да, то каким именно)

Одновременно со мной прошу предоставить разрешение на временное проживание ленам моей семьи (супруга (супруг) несовершеннолетние сын, дочь, фамилия, имя отчество, дата и место рождения, гражданство)	сын Сидоров Андрей Алексеевич,
	22.01.2005 г., г. Вильнюс, Литва,
	гражданство Литвы


Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, дата рождения, Гражданство, место жительства)	отец Сидоров Алексей Фёдорович,
	01.01.1972 г., гражданство Литвы,
	Литва, г. Вильнюс, ул. Парковая, д.2,
	кв. 5
25. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания		РФ, 140221,
г. Москва, ул. Покровка, д. 24, кв. 8

Вместе с заявлением предоставляю следующие документы:

копии паспортов, копии виз, миграционных карт, уведомлений о постановке на

миграционный учет, справка об отсутствии судимости, копия свидетельства о

рождении сына, медицинские заключения о состоянии здоровья, сертификаты ВИЧ,

госпошлина, 4 фото, 2 фото сына

Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано либо выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.
«___»_______________20___г. ___________________________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя, проставляется в присутствии должностного лица)
Заявление принято к рассмотрению «___»_______________20___г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю

_______________________________

(специальное звание (если имеется),

________________________________________________________________________

должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица, принявшего документы)
_______________________________________________________

(подпись должностного лица)

Начальник ______________________________________________________________

(наименование органа внутренних дел)

_______________________________________ ___________________________________ _____________________________________

(специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы)
«____»_______________20__г. М.П.

Приложение к п. 15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Гражданство (подданство)	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
мать	Петрова	14.07.1950 г.	Литвы	Литва, г. Вильнюс,	врач,
	Алина	г. Кемерово,		ул. Парковая, д. 2,	Детская
	Васильевна	РСФСР		кв. 5	больница
					г. Вильнюса

брат	Петров	21.10.1982 г.	Литвы	Литва, г. Вильнюс,	программист
	Дмитрий	г. Вильнюс,		ул. Парковая, д. 2,	ООО «Лада»
	Семёнович	Литовской ССР		кв. 5

муж	Сидоров	01.01.1972 г.	Литвы	Литва, г. Вильнюс,	бухгалтер
	Алексей	г. Вильнюс,		ул. Парковая, д. 2,	ООО «Вегас»
	Фёдорович	Литовской ССР		кв. 5


сын	Сидоров	22.01.2005 г.,	Литвы	Литва, г. Вильнюс,	детский сад
	Андрей	г. Вильнюс,		ул. Парковая, д. 2,	№ 12
	Алексеевич	Литва		кв. 5

	Заявление о выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину 1 О выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину 1, не достигшему 18-летнего возраста, либо иностранному гражданину,...		Разрешение на временное проживание выдано Инструкции об организации деятельности органов внутренних дел Российской Федерации по оформлению и выдаче иностранным гражданам и...
	Памятка для желающих получить разрешение на временное проживание в российской федерации Разрешение на временное проживание — подтверждение права иностранного гражданина временно проживать в Российской Федерации до получения...		Разрешение на временное проживание выдано О выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину 1, не достигшему 18-летнего возраста, либо иностранному гражданину,...
	О выдаче разрешения на временное проживание 1 Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 20 год/без учета квоты на основании пункта...		О выдаче разрешения на временное проживание 1 Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 20 год/без учета квоты на основании пункта...
	Решение о выдаче либо об отказе в выдаче разрешения на временное... Об утверждении Положения о выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации"*(2)...		О выдаче разрешения на временное проживание 1 Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2014 год/без учёта квоты на основании пункта...
	Заявление о выдаче разрешения на временное проживание Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2018 год/без учета квоты на основании пункта...		О выдаче разрешения на временное проживание

О выдаче разрешения на временное проживание

Похожие: