Заявление об установлении факта
Скачать 16.17 Kb.
|
| ОБРАЗЕЦ В __________ районный суд _________________ области от К------- Ирины Ивановны, проживающей по адресу: _______ обл., д. С-------- Заинтересованные лица: Военный комиссариат адрес Заявление об установлении факта нахождения на иждивении Я, К-------- Ирина Ивановна, 1940 года рождения, с октября 1995 г. и по настоящее время являюсь нетрудоспособной в связи с достижением пенсионного возраста. Все указанное время я проживала совместно с моим внуком К------ Игорем Андреевичем, сержантом, проходившим военную службу по контракту, погибшим «___» ____ 2008 г. при исполнении служебных обязанностей во время войны в Южной Осетии, и находилась на его иждивении. Нахождение меня на иждивении внука подтверждается тем, что у меня нет других родственников, обязанных по закону оказывать мне помощь. Мой сын К---- А.В. и его жена К---- М.Н. - родители моего внука, погибли в результате дорожно-транспортного происшествия «__» _______ 2005 г. Других детей у меня нет. До призыва на военную службу мой внук К---- И.А. проживал вместе со мной, оказывал мне помощь. В период военной службы по контракту ежемесячно присылал мне деньги в размере от 5 до 10 тыс. руб., которые являлись основным источником моего существования, так как моя пенсия составляет 4200 руб. в месяц. Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для назначения пенсии по случаю потери кормильца. Иных документов, подтверждающих факт моего иждивения, не имеется, получить надлежащие документы в ином порядке невозможно. Спор о праве отсутствует. В соответствии со ст. ст. 262 - 268 ГПК РФ прошу: установить факт нахождения меня, К------ Ирины Ивановны, с 15 сентября 2005 г. по 10 августа 2008 г. на иждивении Калачева Игоря Александровича, погибшего 10 августа 2008 г. Приложения: 1. Копия свидетельства о смерти К----- И.А. 2. Копия свидетельства о смерти К----- А.В. 3. Копия свидетельства о смерти К----- М.Н. 4. Копии извещений о денежных переводах, присланных К----- И.А. за период с января по август 2008 г. 5. Справка отделения ПФР о размере пенсии К----- И.И. 6. Квитанция об уплате государственной пошлины. 7. Копия заявления. И. К----- «___»______ 20__г. |
Похожие:
 | А23-5126/2013 по заявлению об установлении факта использования изобретения по |  | Образец заявления об установлении факта владения и пользования недвижимым имуществом |
| | ||
| | ||
| | ||
| Целью обобщения является выработка единой практики при рассмотрении дел данных категорий, получение и анализ статистических данных,... | | Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для начисления Пенсионным фондом надбавки к пенсии. Установить данный юридический... |