В ____________________________________________
(наименование судебного участка либо суда)
____________________________________________
(адрес суда либо судебного участка)
Заявитель: ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________
(почтовый адрес истца, телефон, эл. адрес)
Заинтересованные лица: ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________
(адрес ответчика, телефон, эл. адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта нахождения на иждивении
С "___"_____________20___ г. по "___"______________20___ г. я,_______________________,
(указать свои Ф.И.О.)
находился на иждивении ______________________________________________________________.
(указать Ф.И.О. и родственные отношения)
Нахождение меня на иждивении подтверждается __________________________________________
____________________________________________________________________________________.
(привести доказательства)
Установление факта нахождения на иждивении мне необходимо для
_____________________________________________________________________________________
(указать, для какой цели необходимо заявителю
____________________________________________________________________________________.
установление факта нахождения на иждивении)
Заинтересованные лица возражений по существу моего заявления не имеют.
В соответствии со ст.264 ГПК РФ
ПРОШУ:
Установить факт нахождения меня, ______________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
на иждивении _____________________________ с "___"____________ 20__ г.
(Ф.И.О.)
по "___"____________ 20__ г.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие факт нахождения на иждивении
2. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)
3. Квитанция об уплате государственной пошлины
_______________________ _________ «__» _______ 20__г.
(фамилия и инициалы) (подпись) |
