Наименование организации или

Скачать 20.67 Kb.

Название	Наименование организации или
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

В________________районный (городской)
суд__________________________области
(края, республики)
ИСТЕЦ: _________________________
(ф.и.о., адрес)
ОТВЕТЧИК:_______________________
(наименование организации или
ф.и.о. гражданина, адрес)
ТРЕТЬЕ ЛИЦО: ____________________
(ф.и.о. водителя, управляющего
транспортным средством)
Цена иска __________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении ущерба причиненного дорожно-транспортным происшествием

(Указать место и время ДТП) произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля (указать марку, номерной знак), принадлежащего мне на праве собственности, и автомобиля ответчика (указать марку, номерной знак).

В результате этого дорожно-транспортного происшествия принадлежащий мне автомобиль (указать марку, номерной знак) был поврежден.
Как установлено расследованием, дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя (указать ф.и.о.), управляющего автомобилем (указать марку, номерной знак), принадлежащим ответчику (указать владельца автомобиля - либо наименование организации, либо ф.и.о. гражданина). Факт вины подтверждается (указать документы, подтверждающие вину водителя).

Причиненный мне материальный ущерб составляет:

согласно отчета независимой экспертизы (указать номер документа, дату составления), оценка ущерба при ДТП, произведенной на основании акта осмотра автомобиля (указать номер документа, дату составления), стоимость ремонта моего автомобиля составляет - (указать сумму) рублей;
кроме того, по заключению специалистов (указать номер документа, дату составления, организацию), в результате ДТП произошла потеря товарного вида автомобиля на (указать, на сколько процентов), т.е. сумма утраты товарной стоимости в связи с ДТП составляет - (указать сумму) рублей;
за составление калькуляции мною уплачено - (указать сумму) рублей; за уведомление ответчика телеграфом о месте и времени осмотра автомобиля - (указать сумму) рублей.

Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет - (указать сумму) рублей.
В связи с вышеизложенным на основании ст. 1064, ч. 3 ст. 1079 ГК РФ

ПРОШУ

Взыскать с ответчика (указать владельца автомобиля - наименование организации, либо ф.и.о. гражданина)в мою пользу в возмещение ущерба _________ руб. и уплаченную мною по настоящему иску госпошлину _________ руб.
В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика.

Приложения:

Документы, подтверждающие вину ответчика (например: справка ГИБДД, постановление о наложении административного взыскания, постановление следователя о прекращении уголовного дела, приговор суда, решение суда)
Документы, подтверждающие материальный ущерб (например: калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере товарного вида автомобиля, акты осмотра автомобиля, квитанция об оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке телеграммы ответчику и др.) с копиями для ответчика и третьего лица
Квитанция об оплате госпошлины
Копии искового заявления для ответчика и третьего лица

Подпись
Дата

Похожие:

	Инструкция по заполнению заявления на карту водителя Заявление заполняется... В позиции 1 «Наименование организации-изготовителя карт» указывается наименование организации, в		Порядок заполнения бо-18 Исполнитель наименование (фио) индивидуального предпринимателя (ИП) или наименование Организации (ооо)
	Анкета клиента кредитной организации Наименование, фирменное наименование на русском языке (полное и (или) сокращенное) и на иностранных языках (полное и (или) сокращенное)...		Отдельными категориями лиц о получении подарка, его сдаче и оценке,... Наименование государственного (муниципального) органа по окпо или организации или уполномоченной организации
	Фирменный бланк или угловой штамп организации с указанием ее наименования,... Форма справки утверждена приказом уфгсзн по Московской области от 12 июля 2006г. №51		Изменения в списке аффилированных лиц Полное фирменное наименование (наименование для некоммерческой организации) или фамилия, имя, отчество аффилированного лица
	Сообщение, содержащее опровержение или корректировку информации,... Полное фирменное наименование эмитента (для некоммерческой организации – наименование)		Наименование территориального органа пфр Наименование организации или фио физического лица, предпринимателя без образования юридического лица
	Анкета выгодоприобретателя Юридического лица Наименование организации... Необходимо указать сокращенное наименование организации, указанное в учредительных документах, если таковое имеется		Приложение №1 к Договору заявка на получение платных услуг информация о заявителе Наименование (Наименование организации, Ф. И. О и должность уполномоченного лица, ип или фио физического лица полностью)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru