Рекомендованная форма заявки на проведение сертификации продукции
-
Орган по сертификации продукции и услуг НП "НАЦЭКС"
полное наименование органа по сертификации
105005, Россия, город Москва, наб.Академика Туполева, дом 15, корп.22 Тел.: (495) 649-53-02, e-mail: info@nacex.ru
юридический и фактический адрес (включая наименование государства), телефон, факс,
адрес электронной почты
Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001. 10АИ77 выдан 10.09.2014г. Федеральной службой по аккредитации.
регистрационный номер аттестата аккредитации, дата регистрации аттестата аккредитации, наименование органа по аккредитации, выдавшего аттестат аккредитации
| ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ
Заявитель
полное наименование заявителя,
ОГРН:
сведения о государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя
юридический и фактический адрес (включая наименование государства), телефон, факс, адрес электронной почты
в лице
должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации - изготовителя, поставщика
просит провести сертификацию продукции
полное наименование продукции, сведения о продукции, обеспечивающие её идентификацию (тип, марка, модель, артикул продукции)
наименование типа объекта подтверждения соответствия (серийный выпуск, партия или единичное изделие), для партии указывается размер партии, для единичного изделия - заводской номер изделия, дополнительно в обоих случаях приводятся реквизиты товаросопроводительной документации выпускаемой изготовителем
полное наименование изготовителя Место нахождения:
адрес изготовителя (включая наименование государства) в соответствии с
обозначение НПА, технических правовых актов, нормативных документов, в соответствии с которыми изготовлена продукция на соответствие требованиям технического регламента (технических регламентов)
обозначение и наименование технических регламентов Таможенного союза, обозначение и наименование стандартов, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований ТР ТС (в случае если заявитель применяет указанные стандарты)
Представленные документы:
перечень документов, представленных заявителем качестве доказательства соответствия продукции установленным требованиям
дополнительная информация
Руководитель организации
подпись инициалы, фамилия
Главный бухгалтер
подпись инициалы, фамилия
М.П.
Рекомендованная форма заявки на проведение сертификации продукции Руководителю Органа по сертификации продукции и услуг
НП "НАЦЭКС"
полное наименование органа по сертификации
105005, Россия, город Москва, наб.Академика Туполева, дом 15, корп.22 Тел.: (495) 649-53-02, e-mail: info@nacex.ru
юридический и фактический адрес (включая наименование государства), телефон, факс, адрес электронной почты
Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.11АГ03 выдан 28.05.2013 Федеральной службой по аккредитации.
регистрационный номер аттестата аккредитации, дата регистрации аттестата аккредитации, наименование органа по аккредитации,
выдавшего аттестат аккредитации
инициалы, фамилия руководителя (уполномоченного им лица) органа по сертификации
ЗАЯВЛЕНИЕ НА РЕГИСТРАЦИЮ ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ ПРОДУКЦИИ
Заявитель
полное наименование заявителя,
ОГРН:
сведения о государственной регистрации изготовителя, поставщика или индивидуального предпринимателя
Место нахождения:
Фактический адрес:
Телефон - .
Факс - .
Адрес электронной почты:
юридический и фактический адрес (включая наименование государства), телефон, факс, адрес электронной почты
в лице
должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации - изготовителя, поставщика
просит зарегистрировать декларацию о соответствии продукции полное наименование продукции, сведения о продукции, обеспечивающие её идентификацию (тип, марка, модель, артикул продукции)
наименование типа объекта подтверждения соответствия (серийный выпуск, партия или единичное изделие), для партии указывается размер партии, для единичного изделия - заводской номер изделия, дополнительно в обоих случаях приводятся реквизиты товаросопроводительной документации выпускаемой изготовителем полное наименование изготовителя Место нахождения:
Адрес производства:
адрес изготовителя (включая наименование государства) в соответствии с
обозначение НПА, технических правовых актов, нормативных документов, в соответствии с которыми изготовлена продукция требованиям технического регламента (технических регламентов) обозначение и наименование технических регламентов Таможенного союза, обозначение и наименование стандартов, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований ТР ТС (в случае если заявитель применяет указанные стандарты)
Заявитель гарантирует оплату работ по регистрации декларации о соответствии. Заявление на регистрацию данной декларации о соответствии в другие органы по сертификации не подавалось.
Приложения: перечень документов, представленных заявителем
дополнительная информация
Руководитель
(наименование юридического лица)
или индивидуальный предприниматель
подпись инициалы, фамилия
М.П. дата |