Форма Заявления на регистрацию декларации о соответствии продукции
Руководителю Органа по сертификации
Общество с ограниченной ответственностью "ТЕСТ-ИНЖИНИРИНГ"
полное наименование органа по сертификации
Место нахождения: улица 9 Января, дом 7а, город Иваново, Российская Федерация, 153002. Телефон +7 (4932) 50-91-72, адрес электронной почты info@test-e.ru.
место нахождения и адрес места осуществления деятельности, телефон, адрес электронной почты
Аттестат аккредитации № RA.RU.11МХ17 от 26.02.2016 выдан Федеральной службой по аккредитации.
регистрационный номер аттестата аккредитации, дата регистрации аттестата аккредитации, наименование органа по аккредитации, выдавшего аттестат аккредитации
инициалы, фамилия руководителя (уполномоченного им лица) органа по сертификации
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА РЕГИСТРАЦИЮ ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ ПРОДУКЦИИ
Заявитель
полное наименование заявителя
сведения о государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя
место нахождения и адрес места осуществления деятельности, телефон, адрес электронной почты
в лице
должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации - заявителя
просит зарегистрировать декларацию о соответствии продукции
полное наименование продукции, сведения о продукции, обеспечивающие её идентификацию (тип, марка, модель, артикул продукции)
наименование типа объекта подтверждения соответствия (серийный выпуск, партия или единичное изделие), для партии указывается размер партии, для единичного изделия - заводской номер изделия, дополнительно в обоих случаях приводятся реквизиты товаросопроводительной документации
выпускаемой изготовителем
полное наименование изготовителя
место нахождения и адрес места осуществления деятельности (включая наименование государства)
в соответствии с
наименование и обозначение документа (документов), в соответствии с которыми изготавливается продукция
требованиям технического регламента (технических регламентов)
обозначение и наименование технических регламентов Таможенного союза
Заявитель гарантирует оплату работ по регистрации декларации о соответствии. Заявление на регистрацию данной декларации о соответствии в другие органы по сертификации не подавалось.
Приложения:
перечень документов, представленных заявителем в качестве доказательства соответствия продукции установленным требованиям
сведения о стандартах, применяемых на добровольной основе для соблюдения требований технического регламента (технических регламентов) (в случае если заявитель применяет указанные стандарты)
Руководитель
(наименование юридического лица)
или индивидуальный предприниматель
подпись инициалы, фамилия
М.П. Дата |
