Населенного пункта


Скачать 205.09 Kb.
НазваниеНаселенного пункта
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы


Рекомендуемая форма

ДЕКЛАРАЦИЯ

о составе и свойствах сточных вод,

сбрасываемых в систему централизованного водоотведения__________________________________________

название населенного пункта


АБОНЕНТ: ______________________________________­­­______________________________

полное наименование абонента

Адрес:_______________________________________________________________________
Контактный телефон:___________________________________________________________
Договор _________________________________ от _________________ № _______________

наименование




Вид документа: ________________________________________________________________

первичный или корректирующий
ФИО (полностью) и должность руководителя: _________________________________________
__________________________________________________________________________________

ФИО ( полностью), должность, доверенность лица, уполномоченного на подпись
по доверенности____________________________________________________________________
Код отчитывающейся организации по ОКВЭД:__________________________________________
Виды деятельности по ОКВЭД:_______________________________________________________
Декларация составлена на __________ страницах с приложением на ________________ листах.

Срок действия:

Начало «_______» _____________ 20____ г. Окончание «_____» ____________ 20____ г.

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей Декларации, подтверждаю:

Руководитель организации ____________________ /ФИО/____________________________________

подпись

ДАТА МП

Декларация принята для контроля



цифрами: день, месяц, год

______________________________________________________________________________________

наименование организации, осуществляющей водоотведение
Зарегистрирована за № ____________________
__________________________________________________ _________________

ФИО, должность работника организации, осуществляющей водоотведение подпись

Приложение:

  1. Схема внутриплощадочных канализационных сетей с указанием колодцев присоединения к централизованной системе водоотведения и контрольных канализационных колодцев, заверенная печатью и подписью.

_________________________________________________________________ ________________

должность уполномоченного лица, подпись ( дата)


  1. Протоколы результатов определений показателей состава и свойств сточных вод на канализационных выпусках абонента в централизованную систему водоотведения за предшествующий год, выполненные аккредитованной в области анализа сточных вод организацией (лабораторией) ________________________________________________________________________;

аттестат аккредитации №____________________ от _________________________;

  1. Протоколы результатов определений показателей состава и свойств сточных вод контрольных проб сточных вод абонента, отобранных организацией, осуществляющей водоотведение в предшествующем году;

аттестат аккредитации №______________ от _________________; Протоколы исследования состава и свойств воды за предшествующий год, выполнявшиеся иными организациями _____________________________________________________________________________________;

название организации

аттестат аккредитации №____________________ от ________________________;
1. Общие данные
1.1. Договор водоотведения от __________________ №_____________________


    1. Акт разграничения ответственности сторон по сетям канализации от


«_______»_______________ 20_____ г, №____________________________


    1. Сведения о выпусках абонента, для которых установлены нормативы допустимых сбросов загрязняющих веществ (далее - НДС), лимиты на сброс загрязняющих веществ:

Таблица 1. (заполняется абонентами, отнесенными к категориям, для которых устанавливаются нормативы допустимого сброса загрязняющих веществ)




№ точки присоединения к централизованной системе водоотведения по схеме


№ и дата разрешения на сброс, период действия НДС

(с____ по _____)


№ и дата разрешения на сброс, период действия лимита на сброс

(с____ по _____)

1









n..










1.4. Утвержденный расход сточных вод для расчета НДС _______________________________

заполняется абонентом с наличием НДС

1.5. Среднесуточный фактический объем отводимых сточных вод за истекший календарный год __________________ м3/сут.

2. Декларация о сбросе загрязняющих веществ
2.1. Показатели качества сточных вод абонента, оказывающие негативное воздействие на окружающую через централизованную систему водоотведения.
Таблица 2 (заполняется абонентами, которым установлены нормативы допустимого сброса загрязняющих веществ)




п/п

Перечень загрязняющих

веществ*

Разрешенный сброс загрязняющего вещества

в пределах нормативов допустимого сброса НДС или лимита на сброс

Заявленная фактическая концентрация в сточных водах,

ФКi, мг/дм3

Допустимая концентрация вещества в пределах (НДС)

Сн, мг/дм3

Норматив допустимого сброса (НДС),

тн /год,

тн/квартал

Установленная концентрация в пределах лимита на сброс загрязняющих веществ,

(при наличии установленного лимита на сброс), Сл, мг/дм3

Лимит сброса загрязняющих веществ

(при наличии установленного лимита на сброс), тн /год,

тн/квартал

1

2

3

4

5

6

7

Выпуск №1

1

*














+
















Выпуск № n

m

*





































Таблица 2* (*заполняется абонентами, которым установлены нормативы водоотведения по составу сточных вод)




п/п

Перечень загрязняющих

веществ*

Норматив водоотведения по составу сточных вод, Сн, мг/дм3

Временные условия приема загрязняющих веществ (на период строительства ЛОС),

Сн, мг/дм3

Заявленная фактическая концентрация в сточных водах,

ФКi, мг/дм3

1

2

3

4

5

Выпуск № 1




*

























Выпуск № n




*

























Примечания к таблице 2.

- Содержание металлов определяется по валовому содержанию в натуральной пробе сточных вод.

- Нефтепродукты определяются в растворенном и эмульсированном состоянии.

2.2. Показатели состава и свойств сточных вод, оказывающие негативное воздействие на работу централизованных систем водоотведения.

Таблица 3. Перечень показателей и фактических концентраций загрязняющих веществ или показателей свойств сточных вод(заполняется всеми абонентами)




п/п

Перечень показателей**


При сбросе в централизованные общесплавные и бытовые системы водоотведения

При сбросе в централизованные ливневые системы водоотведения

максимальная

допустимая концентрация, мг\дм3

или максимально

допустимое значение показателя общих свойств сточных вод,

ДКi

Фактическая концентрация, мг/дм3
или фактический показатель общих свойств сточных вод абонента,

ФКi

Максимальная допустимая концентрация, мг\дм3

или максимально допустимое значение показателя свойств сточных вод

ДКi

Фактическая концентрация загрязняющего вещества, мг/дм3
или фактический показатель свойств сточных вод абонента, ФКi

1

2

3

4

5

6

Выпуск № 1




































Выпуск № n





































**указываются показатели, по которым контролируется качество сточных вод абонента.
Примечания к таблице 2.

- Содержание металлов определяется по валовому содержанию в натуральной пробе сточных вод.

- Нефтепродукты определяются в растворенном и эмульсированном состоянии.

- Перечень таблицы №3 характеризует состав и свойства сточных вод, которые абонент отводит в централизованную систему водоотведения и параметры которых обязуется соблюдать в течение срока действия декларации. Перечень может содержать сверхнормативные сбросы загрязняющих веществ.

- Перечень не может предусматривать вещества, и микроорганизмы, запрещенные к применению и (или) сбросу в централизованную систему водоотведения, или залповый сброс сточных вод.

Памятка абоненту

Настоящая Декларация характеризует фактическое качество сточных вод абонента, устанавливаемое в целях определения:

- степени негативного воздействия сточных вод абонента на водные объекты;

- степени негативного воздействия сточных вод абонента на работу централизованной системы водоотведения.

Значения заявленных фактических концентраций загрязняющих веществ (ФКi) и показателей свойств сточных вод определяются абонентом путем оценки результатов серии определений состава и свойств проб сточных вод на всех канализационных выпусках абонента (не менее 3-х на каждом выпуске), выполненных по поручению абонента лабораторией, аккредитованной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, включая результаты контроля состава и свойств сточных вод, проводимого организацией, осуществляющей водоотведение, мг/куб. дм. При определении ФКi в обязательном порядке исключаются значения любого залпового сброса загрязняющих веществ и значения показателей в пределах установленных нормативов.

При наличии у объекта нескольких выпусков в централизованную систему водоотведения в декларации о составе и свойствах сточных вод указываются состав и свойства сточных вод по каждому из таких выпусков.

Перечень загрязняющих веществ, для которых проводятся анализ проб сточных вод формируется на основе перечней загрязняющих веществ, для которых установлены нормативы допустимого сброса или нормативы водоотведения по составу, а также нормативные требования в целях исключения негативного воздействия на централизованные системы водоотведения.
Выдержки из постановления Правительства РФ от 29 июля 2013 г. № 644

«Об утверждении правил холодного водоснабжения и водоотведения и о внесении изменений в некоторые акты правительства Российской Федерации»
П.125. Декларация о составе и свойствах сточных вод характеризует состав и свойства сточных вод, которые абонент отводит в централизованную систему водоотведения и параметры которых обязуется соблюдать в течение срока действия декларации, составляющий не менее одного года. Декларация может предусматривать сверхнормативные сбросы загрязняющих веществ, однако не может предусматривать сброс в централизованную систему водоотведения веществ и микроорганизмов, запрещенных к применению и (или) сбросу, или залповый сброс сточных вод.
П.123. В случае если абонент осуществил сброс сточных вод с нарушением требований, установленных пунктом 114 настоящих Правил, размер платы за негативное воздействие на работу централизованной системы водоотведения в части превышения допустимой концентрации загрязняющего вещества без учета налога на добавленную стоимость (веществ) и нормативов свойств сточных вод определяется по формуле:
,

где:

ФКi - фактическая концентрация i-го загрязняющего вещества или фактический показатель свойств сточных вод абонента в декларации о составе и свойствах сточных вод, либо в расчете платы, предусмотренном приложением N 5, либо в контрольной пробе сточных вод абонента, отобранной организацией, осуществляющей водоотведение (мг/куб. дм). При наличии у абонента нескольких выпусков в систему водоотведения и при отсутствии на них приборов учета сточных вод за величину ФКi принимается усредненное значение концентрации загрязняющего вещества (показателя свойств сточных вод) по различным выпускам, превышающее требования, установленные пунктом 114 настоящих Правил;

ДКi - допустимая концентрация i-го загрязняющего вещества или допустимый показатель свойств сточных вод, предусмотренные приложением N 3 к настоящим Правилам (мг/куб. дм). В случае если значение ФКi по водородному показателю составляет от 5 до 6,5, при расчете платы значение ДКi принимается равным 6,5, в случае, если от 9 до 10, принимается равным 9;

Т - тариф на водоотведение, действующий для абонента, без учета налога на добавленную стоимость (руб/куб. м);

Q - объем сточных вод, отведенных абонентом за период от обнаружения превышения требований, установленных пунктом 114 настоящих Правил, до следующего отбора проб организацией, осуществляющей водоотведение, но не более 3 календарных месяцев. При этом объем сточных вод учитывается с начала календарного месяца, в котором зафиксировано превышение, независимо от даты отбора контрольных проб. Предельный размер платы, рассчитанной в соответствии с настоящим пунктом, составляет 10-кратный тариф на водоотведение без учета налога на добавленную стоимость, умноженный на общий объем сточных вод, отведенных абонентом, за период, указанный в настоящем пункте.

В случае если в контрольной пробе сточных вод, отобранной организацией, осуществляющей водоотведение, значение ФКi по какому-либо показателю зафиксировано больше значения, заявленного абонентом в декларации о составе и свойствах сточных вод, отводимых в централизованную систему водоотведения, либо в расчете платы за негативное воздействие на работу централизованной системы водоотведения, предусмотренном приложением N 5 к настоящим Правилам, организация, осуществляющая водоотведение, производит перерасчет платы.
Приложение № 3

к Правилам холодного водоснабжения

и водоотведения

Нормативные показатели

общих свойств сточных вод и допустимые концентрации

загрязняющих веществ в сточных водах, допущенных к сбросу

в централизованную систему водоотведения





Единица измерения

Максимальное допустимое значение показателя и (или) концентрации в натуральной пробе сточных вод

I. Нормативные показатели общих свойств сточных вод и допустимые концентрации загрязняющих веществ в сточных водах, допущенных к сбросу в централизованные общесплавные и бытовые системы водоотведения

1.

Реакция среды (pH)

ед.

6,0 - 9,0

2.

Температура

°C

+40

3.

Минерализация (плотный остаток)

мг/дм3

3000

4.

Жиры (растворенные и эмульгированные)

мг/дм3

50

5.

Нефтепродукты (растворенные и эмульгированные)

мг/дм3

10

6.

Летучие органические соединения (ЛОС) (в том числе толуол, бензол, ацетон, метанол, бутанол, пропанол, их изомеры и алкилпроизводные по сумме ЛОС)

мг/дм3

20

7.

Сульфиды (S-H2S+S2-)

мг/дм3

1,5

8.

Кратность разбавления, при которой исчезает окраска в столбике 10 см

-

11

9.

Хлор и хлорамины

мг/дм3

5,0

10.

Индекс токсичности

ед.

50

11.

Соотношение ХПК: БПК5

-

2,5 <*>

12.

Взвешенные вещества

мг/дм3

300

13.

БПК5

мг/дм3

300

14.

ХПК

мг/дм3

500

15.

Азот (сумма азота органического и азота аммонийного)

мг/дм3

50

16.

Фосфор общий (Робщ)

мг/дм3

12

17.

СПАВ анионные

мг/дм3

10

18.

Фенолы (сумма)

мг/дм3

0,25

19.

Сульфаты (SO42-)

мг/дм3

300

20.

Хлориды (Cl-)

мг/дм3

1000

21.

Алюминий (Al)

мг/дм3

3

22.

Железо (Fe)

мг/дм3

3

23.

Марганец (Mn)

мг/дм3

1

24.

Медь (Cu)

мг/дм3

0,5

25.

Цинк (Zn)

мг/дм3

1,0

26.

Хром общий (Cr(III) +Cr(VI))

мг/дм3

0,5

27.

Хром Cr(VI)

мг/дм3

0,05

28.

Никель (Ni)

мг/дм3

0,25

29.

Кадмий (Cd)

мг/дм3

0,015

30.

Свинец (Pb)

мг/дм3

0,25

31.

Мышьяк (As)

мг/дм3

0,01

32.

Ртуть (Hg)

мг/дм3

0,005

33.

Стронций

мг/дм3

2,0

II. Нормативные показатели общих свойств сточных вод и допустимые концентрации загрязняющих веществ в сточных водах, допущенных к сбросу в централизованные дождевые системы водоотведения

1.

Реакция среды (pH)

ед.

6,5 - 8,5

2.

Температура

°C

+40

3.

Взвешенные вещества

мг/л

300

4.

Сульфиды

мг/л

1,5

5.

Сульфаты

мг/л

100

6.

Хлориды

мг/л

300

7.

БПК5

мг/л

7,0

8.

Азот аммонийный

мг/л

1,2

9.

Нефтепродукты

мг/л

0,5

--------------------------------

<*> Не применяется к сточным водам, подвергнутым биологической очистке на локальных очистных сооружениях.
Приложение № 2

к Правилам холодного водоснабжения

и водоотведения

Перечень

загрязняющих веществ, запрещенных к сбросу

в централизованную систему водоотведения
1. Вещества, способные образовывать в централизованной системе водоотведения взрывоопасные, токсичные и (или) горючие газы, органические растворители, горючие и взрывоопасные вещества (нефть, бензин, керосин, ацетон и др.) в концентрациях, превышающих допустимые концентрации загрязняющих веществ в сточных водах, допущенных к сбросу в централизованную систему водоотведения, предусмотренных приложением N 3 к Правилам холодного водоснабжения и водоотведения, утвержденным постановлением Правительством Российской Федерации от 29 июля 2013 г. N 644, синтетические и натуральные смолы, масла, лакокрасочные материалы и отходы, продукты и отходы нефтепереработки, органического синтеза, смазочно-охлаждающие жидкости, содержимое средств и систем огнетушения (кроме использования для тушения возгораний)

2. Растворы кислот с pH < 5,0 и щелочей с pH > 10,0

3. Дурно пахнущие и другие летучие вещества в количестве, приводящем к загрязнению атмосферы рабочей зоны в канализационных насосных станциях, в других производственных помещениях системы коммунальной канализации, на территории очистных сооружений, сверх установленных для атмосферы рабочей зоны предельно допустимых концентраций

4. Радиоактивные вещества свыше предельно допустимого уровня безопасного содержания в окружающей среде, утверждаемого специально уполномоченными государственными органами Российской Федерации, вещества, которые не могут быть задержаны в технологическом процессе очистки сточных вод очистными сооружениями системы централизованного водоотведения, обладающие повышенной токсичностью, способностью накапливаться в организме человека, обладающие отдаленными биологическими эффектами и (или) образующие опасные вещества при трансформации в воде и в организмах человека и животных, в том числе моно- и полициклические, хлорорганические фосфорорганические, азоторганические и сероорганические вещества, биологически жесткие поверхностно-активные вещества, ядохимикаты, сильнодействующие ядовитые вещества в концентрации, превышающей более чем в 4 раза минимальную предельно допустимую концентрацию, установленную для этих веществ для водных объектов, медицинские отходы классов Б, В, Г, эпидемиологически опасные бактериальные и вирусные загрязнения (за исключением веществ, сброс которых разрешен санитарно-эпидемиологическими требованиями)

5. Концентрированные маточные растворы и кубовые остатки, гальванические растворы (электролиты) как исходные, так и отработанные, осадки (шламы) локальных очистных сооружений, осадки отстойников, ловушек, фильтров, отходы очистки воздуха (пылегазоочистного оборудования), осадки станций технической водоподготовки, в том числе котельных, теплоэлектростанций, ионообменные смолы, активированный уголь, концентрированные растворы регенерации систем водоподготовки, химические реактивы и реагенты

6. Любые твердые отходы скотобоен и переработки мяса, каныга, цельная кровь, отходы обработки шкур и кож, отходы животноводства, звероводства и птицеводства, включая фекальные

7. Твердые бытовые отходы, мусор, собираемый при сухой уборке помещений, строительные материалы, отходы и мусор, отработанный грунт и транспортирующие растворы от подземных проходочных работ, грунт, зола, шлак, окалина, известь, цемент и другие вяжущие вещества, стружка, стекло, пылевидные частицы обработки металлов, стекла, камня и другие минеральные материалы, растительные остатки и отходы (листва, трава, древесные отходы, плодоовощные отходы и др.), за исключением предварительно гомогенизированных плодоовощных отходов в быту

8. Волокнистые материалы (натуральные, искусственные или синтетические волокна, в том числе волос, шерсть), тара, упаковочные материалы и их элементы, металлическая стружка, опилки, окалина, синтетические материалы (полимерные пленки, гранулы, пылевидные частицы, стружка и др.)

9. Биомасса пищевых, фармацевтических производств и других биотехнологических процессов при концентрации, превышающей требования к веществам по химическому потреблению кислорода, пищевая продукция как годная, так неликвидная, сырье для ее производства, сыворотка творожная и сырная, барда спиртовая и дрожжевая, глютен и замочная вода (на крахмалопаточных производствах), пивная хмелевая дробина



Похожие:

Населенного пункта iconНаселённого пункта
Распоряжением Правительства Хабаровского края от 09 августа 2013 г. №569-рп "О введении режима чрезвычайной ситуации на территории...

Населенного пункта iconНаселенного пункта

Населенного пункта iconНаселенного пункта

Населенного пункта iconНаселенного пункта

Населенного пункта iconНаименование населенного пункта

Населенного пункта iconНазвание населенного пункта Дата составления доверенности

Населенного пункта iconНачальнику овд (наименование населенного пункта и его района)

Населенного пункта iconПредоставления муниципальной услуги «Предоставление выписки из похозяйственной...

Населенного пункта iconАдминистративный регламент
Наименование муниципальной услуги: «Предоставление выписки из похозяйственной книги сельского населенного пункта»

Населенного пункта iconДоклад История сопроводительных документов начинается с Петровских...
История сопроводительных документов начинается с Петровских времен. Церковными служителями писалась записка, которую давали хозяину,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск