начало формы
Форма 2
(фирменный бланк Участника закупки) Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): [указать номер и наименование предмета Договора (лота)]
Информация о собственниках (акционерах) (указать краткое наименование) Участника закупки на поставку товаров для ОАО «НК «Роснефть» и Обществ ГРУППЫ с указанием всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных))
по состоянию на «___» ___________ 20___ г.
(заполнить таблицу о собственниках (акционерах) организации Участника закупки с указанием всей цепочки собственников включая бенефициаров (в том числе конечных))
Наименование организации (наименование, место нахождения, ИНН)
| Собственники (акционеры) организации, с указанием доли в % (наименование, место нахождения (страна), ИНН)
| Подтверждающие документы, наименование, реквизиты, паспортные данные
(в т.ч. гражданство)
| I. Организация-Участник закупки
|
|
|
|
|
|
| II. Юридические лица, являющиеся собственниками организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
| III. Юридические лица, являющиеся собственниками собственников организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
| IV. Юридические лица, являющиеся собственниками следующих уровней (до конечных)
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %.
Для собственников/акционеров юридических лиц указать:
Наименование, форму собственности, ИНН, место нахождения (страну регистрации) и долю в % в организации – Участнике закупки,
Указать своих собственников (до конечных).
В случае если акции Участника закупки (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на Интернет-ресурс, где можно получить информацию, при этом необходимо указать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, форму не заполняют.
|