Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием


Скачать 52.81 Kb.
НазваниеДиплом специалиста с высшим профессиональным образованием
ТипДиплом
filling-form.ru > Бланки > Диплом
В Министерство образования Тверской области

Иванов Иван Иванович

ФИО заявителя

паспорт: серия 2801 № 123456, выдан Отделением УФМС России по Тверской области в Московском районе гор. Твери 01.01.2001 г.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя

170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 23, кв. 118

Контактный адрес заявителя с индексом

34-57-60, apo@bk.ru

Контактные телефоны, е-mail
Заявление
В соответствии с законодательством Российской Федерации прошу подтвердить путем проставления апостиля документ об образовании и о квалификации*





С приложением на

1

листе (ах)




Иванов Иван Иванович

ФИО обладателя представленного документа


диплом специалиста с высшим профессиональным образованием

Полное наименование представленного документа


серия, номер**

дата выдачи

Рег. номер (при наличии)

ВСГ № 001122

02.07.2010

123

Реквизиты представленного документа


Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

кем выдан (полное наименование организации, выдавшей документ)
К заявлению прилагаются следующие документы:

  • оригинал документа об образовании и (или) о квалификации, об ученых степенях, ученых званиях;

  • копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

  • копия документа, подтверждающего изменение фамилии, и (или) имени, и (или) отчества обладателя документа об образовании и (или) о квалификации, об ученых степенях, ученых званиях, при несоответствии фамилии, и (или) имени, и (или) отчества, указанных в этом документе, паспортным данным его обладателя;

  • документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

Способ получения заявителем оригинала документа об образовании и (или) о квалификации, прошедшего процедуру подтверждения:

  • вручить лично

  • почтовым отправлением наложенным платежом с указанием фамилии, имени и отчества

(последнее при наличии) и адреса заявителя.
Настоящим подтверждаю, что ознакомлен (а) и согласен (а) с технологией оформления штампа «Апостиль» на документе.


Подпись заявителя




Дата





В соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» настоящим даю свое согласие на обработку Министерству образования Тверской области, 170100, г. Тверь, ул. Советская, д. 23 моих персональных данных, и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую осознанно и в своих интересах. Согласие дается мною с целью подтверждения документа об образовании, документа об образовании и о квалификации, документа о квалификации, документа об ученых степенях, документа об ученых званиях (выбрать нужное) путем проставления апостиля в соответствии с действующим законодательством и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, почтовый адрес, документ, удостоверяющий личность, его реквизиты, дата выдачи и наименование выдавшего органа, наименование документа об образовании, документа об образовании и о квалификации, документа о квалификации, документа об ученых степенях, документа об ученых званиях (выбрать нужное), его реквизиты, дата выдачи и наименование выдавшей организации, иные персональные данные.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (а).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными в соответствии с федеральным законодательством.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Данное согласие действует с «___» _____ 20__г. по «___» ________ 20____г.



Подпись заявителя




Дата







Подпись заявителя




Дата



Копия заявления с указанием перечня представленных документов в Министерство образования Тверской области для получения государственной услуги получена на руки

ВНИМАНИЕ

*. В соответствии со ст. 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»:

а) к документам об образовании относятся:

- аттестат об основном общем образовании;

- аттестат о среднем общем образовании.

б) К документам об образовании и о квалификации относятся:

- диплом о среднем профессиональном образовании;

- диплом бакалавра;

- диплом специалиста;

- диплом магистра;

- диплом об окончании аспирантуры;

- диплом об окончании адъюнктуры;

- диплом об окончании ординатуры;

- диплом об окончании ассистентуры-стажировки.

в) К документам о квалификации относятся:

- удостоверение о повышении квалификации;

- диплом о профессиональной переподготовке.

г) К документам об ученых степенях относятся:

- диплом доктора наук,

- диплом кандидата наук.

д) К документам об ученых званиях относятся

- Аттестат о присвоении ученого звания профессора

- Аттестат о присвоении ученого звания доцента

** При заполнении столбца «серия, номер» таблицы «Реквизиты представленного документа» необходимо сверить СЕРИЮ, НОМЕР бланка диплома и СЕРИЮ, НОМЕР бланка приложения к диплому

ЕСЛИ данные реквизиты полностью совпадают, то данная таблица заполняется как в образце заполнения заявления.

ЕСЛИ НОМЕР бланка диплома ОТЛИЧАЕТСЯ от НОМЕРА бланка приложения к диплому, то данная таблица заполняется следующим образом:



серия, номер

дата выдачи

Рег. номер (при наличии)

диплом: 106918 000001;

приложение к диплому: 106918 000005

05.07.2014

123

Реквизиты представленного документа

Похожие:

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconПриказ от 21 мая 2012 г. N 7 Об аттестации специалистов с высшим...
Хабаровского края для аттестации специалистов с высшим и средним профессиональным, в том числе педагогическим, образованием, работающих...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconПоложение об организации целевой подготовки специалистов с высшим...
Целевая подготовка специалистов с высшим и средним профессиональным образованием (далее – целевая подготовка) в Национальном исследовательском...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconМинистерство образования и науки фгбоу впо «Шадринский государственный...
Объем практики, ее цели и задачи определяются государственными образовательными стандартами подготовки специалиста с высшим профессиональным...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconКатегорий специалистами с высшим и средним сестринским
Мз РФ от 13. 11. 2001 n 2510/11568-01-32, в целях дальнейшего совершенствования работы по присвоению квалификационных категорий медицинским...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconКатегорий специалистами с высшим и средним сестринским
Мз РФ от 13. 11. 2001 n 2510/11568-01-32, в целях дальнейшего совершенствования работы по присвоению квалификационных категорий медицинским...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconБелгородской областной аттестационной комиссии по аттестации специалистов...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconДля предоставления Выплаты (1 млн руб.) медицинские работники с высшим...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием icon3. копию свидетельства о браке в случае изменения фамилии
Для предоставления Выплаты (150 т р., 50 т р., 75 т р.) медицинские работники с высшим профессиональным образованием представляют...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconОтчет по практике Название дисциплины
Производственная практика является составной частью, основной образовательной программы по подготовке специалистов с высшим профессиональным...

Диплом специалиста с высшим профессиональным образованием iconПорядок и сроки прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими...
Кими работниками учреждений здравоохранения Республики Татарстан аттестации и распространяются на специалистов со средним медицинским...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск