Заполняется лицензирующим органом
Скачать 51.4 Kb.
|
| Регистрационный номер: _______________________ от ___________________________ (заполняется лицензирующим органом) В Управление РСО-Алания по государственному регулированию производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) *О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с розничной продажей алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 22 ноября 1995 г. № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции» Заявитель:
*Нужно указать. в лице ______________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица либо его представителя) действующего на основании ________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (документ, подтверждающий полномочия) просит предоставить лицензию на розничную продажу алкогольной продукции на срок _______________________. Достоверность представленных документов подтверждаю. Обязуюсь в случае преобразования, изменения наименования или адреса (адресов) места осуществления лицензируемого вида деятельности, не позднее чем через 30 дней подать заявление о переоформлении лицензии с приложением соответствующих документов, подтверждающих указанные изменения. «____» ____________ 20___ г. Руководитель организации-заявителя ____________________________________ (Ф.И.О., подпись) М.П.
производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции Прошу Вас рассмотреть представленные документы для получения (продления, переоформления) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания. Перечень прилагаемых документов:
Документы сдал и один экземпляр описи получил Директор М.П. _________________ _______________ (подпись) Документы принял на _____ листах дата «___»__________20___г. _________________________________________ ______________ (Ф.И.О.) должность (подпись) |
Похожие:
 | Фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющие его личность |  | Индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович, паспорт 19 00 №123456, выдан Никольским ровд вологодской области 01. 02. 2003,... |
| Административному регламенту исполнения государственной функции по контролю за осуществлением органами местного самоуправления муниципальных... | | Федерального закона от 22 ноября 1995 г. №171-фз установлены основания для приостановления и аннулирования действия лицензии по решению... |
| Регистрационный номер и дата регистрации коллективного договора (заполняется регистрирующим органом) | | Отметка органа Федерального казначейства о регистрации Заявки на внесение изменений в перечень гму, которая заполняется органом Федерального... |
| Исполнение муниципальной функции в виде плановой комплексной проверки осуществляется муниципальным уполномоченным органом совместно... | | Заявление о предоставлении сведений о времени и месте театральных представлений, филармонических и эстрадных концертов и гастрольных... |
| Заявление о предоставлении сведений о времени и месте театральных представлений, филармонических и эстрадных концертов и гастрольных... | | Санкт-Петербурге, государственной услуги по разрешению органом опеки и попечительства разногласий между родителями по вопросам, касающимся... |